Tos ferina

Question 1

menciona los m.o que producen el sindrome coqueluchoide

Answer 1

adenovirus, virus parainfluenza 1,2 y3, VSR, mycoplasma pneumoniae y Virus Epstein-Barr

Question 2

Agente etiologico de la tos ferina

Answer 2

Bordetella Pertussis

Question 3

Exotoxina que induce linfocitosis, sensibilidad a la histamina, activacion de islotes pancreaticos, contribuye a adherencia a las celulas epiteliales, altamente inmunogenica

Answer 3

Toxina pertussis (TP)

Question 4

Factor principal para la adherencia a las celulas del epitelio respiratorio

Answer 4

Hemaglutinina filamentosa (HFA)

Question 5

Promueven la adherencia a las celulas del epitelio respiratorio

Answer 5

Fimbria y aglutinogenos

Question 6

Proteina de membrana externa que participa tambien en la adherencia y es altamente inmunogenica

Answer 6

Pertactina

Question 7

Proteina de membrana externa que participa en la adherencia y resistencia al complemento

Answer 7

BrkA

Question 8

Inhibe la funcion fagocitica

Answer 8

Adenil ciclasa (AC)

Question 9

Produce estasis ciliar y efecto citopatico en mucosa traqueal

Answer 9

Citotoxina traqueal (CT)

Question 10

Produce necrosis dermica y vasoconstriccion en modelo animal

Answer 10

Toxina dermonecrotica o termolabil

Question 11

Fase catarral

Answer 11

Post a un periodo de incubacion de 7 a 10 dias (rango 4 a 21). INICIA - Rinorrea, estornudos y lagrimeo, fiebre de poca intensidad y tos leve que aumenta en frecuencia e intensidad se torna paroxistica (dura 1 o 2 sem) Es el periodo de mayor contagiosidad

Question 12

Fase paroxistica o de estado

Answer 12

accesos de tos paroxisticos sin inpiracion + vomitos, cianosis y estridor inspiratorio prolongado (tos coqueluche). 15 - 20 accesos x dia (predominio nocturno) duracion de 4 a 6 sem –> sudacion, lasitud y somnolencia. edema facial y petequias en parpados

Question 13

Fase de convalecencia

Answer 13

accesos de tos dejan de ser espasmodicos

Question 14

Complicacion

Answer 14

Neumonia bacteriana secundaria

menor frecuencia: crisis convulsivas y encefalopatia

Question 15

Diagnostico

Answer 15

clinico. Estandar de oro: cultivo (tomade muestra 1era sem de tos); Medios Bordet-Gengou o Regan-Lowe.
Dx indirecto: HFA, pertactina y TP (muestra 2da seem de tos)

Question 16

Tratamiento

Answer 16

Espontaneamente se quita a las 3-4 semdel iniciio de tos. en no vacunados 6 sem.
Eritromicina x 14dias o Claritromicina x 7dias ò
Azitromicina x 3dias –> Px <1 mes
TMP/SMZ x7dias alternativa.

Question 17

Prevencion

Answer 17

Vacuna pentavalente 2,4,6 meses
Vacuna inactivada con formalina –> DPT viaIM 4 años
Vacunas acelulares (menor efectos adversos)