TORCHSS

Question 1

Qual o período de maior transmissão de uma infecção congênita e qual o de maior gravidade clinica?

Answer 1

Quanto mais próximo do parto :
Mais fácil de transmitir e menor a gravidade clínica

Quanto mais longe do parto :
Mais difícil de transmitir e maior a gravidade clínica

Question 2

No quadro de sífilis congênita , quando consideramos precoce ou tardia ? Quais as manifestações clínicas?

Answer 2

Sífilis precoce < 2 anos :
Pênfigo palmo-plantar, rinite sifilítica, condiloma plano, exantema acobreado, osteocondrite - pseudoparalisia de parrot

Sífilis tardia > 2 anos : 
Fronte olímpica 
Ceratite intersticial 
Goma sifilítica , osso em sabre 
Dentes de Hutchinson 
Nariz em sela

Question 3

Qual a manifestação no quadro da sifilis que é diagnóstico diferencial com lesão de plexo braquial ? Qual sua clínica?

Answer 3

Pseudoparalisia de parrot

Criança fica com o braço colado no corpo não meche e chora ao ser mobilizada

Question 4

Quais são os testes não treponêmico usados para triagem?

Answer 4

VDRL

RPR

Question 5

Quais são os testes treponêmico usados para confirmar diagnóstico?

Answer 5

FTA Abs
TPHA

Úteis na exclusão de VDRL falso positivo

Question 6

Quando devo considerar uma gestante adequadamente tratada para sífilis?

Answer 6

Uso de penicilina na dose adequada, pelo menos 30 dias antes do parto, com parceiro tratado também

Question 7

Qual o tempo de tratamento para sífilis 1a,2a,3a, latente?

Answer 7

1a, 2a latente recente;
Penicilina G benzatina 2.400.000 milhões D.U

3a, latente tardia( mais de um ano), duração ignorada:
Penicilina G benzatina 2.400.000 1x por semana por 3 semanas

Question 8

Quando devemos tratar o RN para sífilis?

Answer 8

Via de regra sempre toda prova sempre trata 😂😂😂

Penicilina Cristalina IV 10 dias

Se mãe adequadamente tratada:
VDRL + e titularidade do RN maior que materna : penicilina Cristalina

Question 9

O que é a reação de Jarisch-Herscheimer?

Answer 9

Reação febril aguda com exacerbações das lesões , convulsões e colapsos nervosos nos pacientes com sífilis congênita tratados com penicilina

Question 10

Como é feito o seguimento de RN pós tratamento de sífilis ?

Answer 10

VDRL 1,3,6,12,18 meses

Interrompe quando negativação em 2 testes

Question 11

O que é a tetrade de Sabin? Em qual doença ela se manifesta?

Answer 11

É coriorretinite bilateral
Calcificação intracranianas
Hidrocefalia
Retardo mental

Acontece nã toxoplasmose congênita

Question 12

Qual a sintomatologia de uma criança ao nascer com toxoplasmose ?

Answer 12

A maioria é assintomática prestar atenção na história materna.

Question 13

Como é realizado a avaliação de toxoplasmose na gestante?

Answer 13

Dosar no 1o trimestre IgM e IgG
Se IgM + é aguda 
Se IgM - e IgG - é susceptível 
Se IgM - e IgG + fazer teste de avidez :
Se forte avidez é doença pregressA
Se fraca avidez é doença recente ( atual )

Question 14

Após diagnóstico de toxoplasmose materna, como investigar o feto?

Answer 14

USG a cada 2 semanas no feto

DNA do líquido amniótico por PCR polimerase de reação em cadeia

Question 15

Qual o tratamento apenas se gestante infectada e quando ambos estão infectados na toxoplasmose?

Answer 15

Só gestante : espiramicina
Se confirmada no RN: sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico

Após nascimento : todo RN com toxo congênita irá receber tratamento até 1 ano de idade

Question 16

Existe indicação para uso de corticoide na toxoplasmose congênita ?

Answer 16

Sim em doença grave coriorretinite grave

Proteinorraquia >1g/dL

Question 17

Qual a clínica de uma citomegalovirose congênita ?

Answer 17

Hepatoesplenomegalia 
Petéquias 
Microcefalia 
RCIU
Prematuridade

Question 18

Qual o tipo de lesão neurológica do CMV congênito ?

Answer 18

Calcificações periventriculares

Question 19

Qual a principal complicação do CMV congênito ?

Answer 19

Vc me vê mas não me ouve!

Principal causa de surdez neurossensorial na infância por vírus

Question 20

Como é realizado o diagnóstico para identificação do vírus CMV congênito?

Answer 20

Urina e saliva
Nas primeiras 3 semanas de vida
Sorologia para CMV apresenta um papel limitado

Question 21

Qual o tratamento para o CMV congênito ? Existe algum Efeito adverso?

Answer 21

Uso de ganciclovir!

Sim a longo prazo pode causar neutropenia

Question 22

Qual o vínculo de memória para

Síndrome da Rubéola Congênita?

Answer 22

S de surdez
Reflexo vermelho ausente
Cardiopatia ( EAP , PCA)

Question 23

Quem é o vírus da rubéola e qual sua clínica?

Answer 23

Togavirus

Surdez
Cardiopatia
Déficit de crescimento a longo prazo
Alterações visuais (catarata)

Question 24

Existe vacina para rubéola? Qual a recomendação?

Qual o tratamento para a doença?

Answer 24

Sim existe a tríplice viral

Não engravidar antes de 30 dias após o uso da vacina

Varios especialistas para acompanhar as sequelas da doença

Question 25

O que devo saber sobre varicela congênita?

Answer 25

Manifestações apenas se gestante contrair antes de 20 semanas

Pode fazer hipoplasia de membros , lesões cicatriciais

Prevenção: Ig especifica em gestante susceptível em contato com casos de varicela

Question 26

No olho quais as alterações da varicela congênita? coriorretinite

Answer 26

Atrofia óptica , catarata, , microftalmia, coriorretinite

Question 27

O que devo saber sobre herpes congênita?

Answer 27

Maioria dos RN contraíram infecção perinatal e não congênita

Na forma neurológica pode fazer encefalite com convulsões febre alta

Lesões de pele lembrar de vesículas

Tratamento de infecção perinatal : aciclovir de 8 em 8 horas

Question 28

O que é importante ressaltar sobre o vírus Zika?

Answer 28

É o causador das microcefalias congênitas
Menor que 30,5 meninos
Menor que 30,2 meninas