TORCH

Question 1

Es la infección con mayor incidencia

Answer 1

CMV

Question 2

Prob de transmisión vertical durante una reactivación de CMV en la madre es de:

Answer 2

30-50%

no es la más alta

Question 3

Cuales son las manifestaciones clínicas que usualmente comparten las infecciones por torch?

Answer 3

• RCIU
• Hepato/esplenomegalia
• Petequias/exantema
• Ictericia

Question 4

Que manifestaciones clínicas distinguen u orientan a pensar en CMV como etiología?

Answer 4

• Sordera

- Calcificaciones intracraneales

Question 5

Cual es el mejor método para comprobar infección por CMV

Answer 5

-PCR en ORINA

También se puede hacer serología buscando Ac IgM

Question 6

Imagen característica del cultivo de CMV al microscopio

Answer 6

Cuerpos de inclusión

“ojos de búho”

Question 7

Que tx deben recibir los bebés con infección sintomática?

Answer 7

Valganciclovir 6mg c/12 hrs

Question 8

Cual es la prob de sordera en bebes infectados con CMV

Answer 8

60% en infección sintomática

15% en infección asintomática

Question 9

Prob de transmitir la infección en una embarazada con sífilis activa es de

Answer 9

60-100%

*De estos, 1/3 muere in útero, 1/3 sífilis primaria, 1/3 sífilis secundaria

Question 10

manifestaciones clínicas tempranas que orientan a pensar en infección congénita por sífilis

Answer 10

• Lesiones cutáneas bullosas (desprendimiento de piel)

- Osteítis/ alteraciones radiológicas en huesos largos

Question 11

Manifestaciones de sífilis tardía

Answer 11

• Dientes de Hutchinson
• Queratitis intersticial
• Articulaciones de Cluton
• Prominencias frontales
• Maxilar corto
• Nariz en silla de montar

Question 12

La mejor prueba dx para confirmar infección por sífilis es:

Answer 12

• Detección de Ac IgM

- Prueba treponémica específica (MHA-TP)

Question 13

V/F: Madre con VDRL positivo, sin tratamiento adecuado, nace bebé asintomático. Este bebé no debe recibir tx

Answer 13

FALSO. El hecho de que la madre haya tenido infección durante el embarazo hace muy probable la transmisión vertical, debe recibir tx aunque sea asintomático.

El tx de elección en este caso es con Penicilina Benzatínica

Question 14

En un bebé con neurosífilis, el tx de elección es:

Answer 14

Penicilina G sódica durante 14 días

Question 15

Que seguimiento se le debe dar a los bebes que recibieron tx para sifilis?

Answer 15

VDRL cada dos meses hasta que desaparezcan los títulos

Question 16

Que estrategias de prevención se deben tomar en la madre con sífilis

Answer 16

• Diagnosticar y recibir tx a NO MENOS de un mes de la fecha prevista de parto
• Documentar disminución de los títulos

Question 17

En infectados por Toxoplasmosis, el porcentaje de px sintomáticos al nacer es de:

Answer 17

25%

Aunque la mayoría nacen asintomáticos (75%), la probabilidad de manifestaciones tardías es muy común

Question 18

Cual es la tríada característica de infección por Toxoplasma

Answer 18

• Calcificaciones intracraneales
• Corioretinitis
• Hidrocefalia obstructiva

Question 19

El tx para Toxoplasmosis es:

Answer 19

Pirimetamina y Sulfadiazina POR UN AÑO

*Se debe complementar con ácido folínico p/ las sulfas

Question 20

Las formas de presentación clínica de infección por herpes son:

Answer 20

• Limitado a mucosas
• Encefalitis
• Diseminado

Question 21

Cual es el tx para infección por herpes

Answer 21

Aciclovir 14-21 días

Question 22

Cual es el pronóstico después de la infección por herpes?

Answer 22

La mortalidad en la forma limitada a mucosas es del 0%, en encefalitis de 15% y la forma diseminada tiene hasta un 70% de mortalidad

Question 23

La manifestación característica de infección por rubéola es?

Answer 23

Cataratas