Patología respiratoria Flashcards
Etapa del desarrollo embrionario pulmonar en la que se empieza a producir surfactante
Canalicular (17-27 sdg)
Etapa del desarrollo embrionario pulmonar en la que el surfactante existente es de mejor calidad, por lo que la sobrevida mejora
Sacular (28-30 sgd)
La etiología ppal del SDR es:
Deficiencia de surfactante
V/F: las células epiteliales tipo II se encargan de producir el surfactante pulmonar
Verdadero :)
Su producción inicia a las 25-26sdg aprox y para las 36 ya hay una cantidad adecuada
Patología materna que predispone esencialmente a una disfunción del surfactante
Diabetes
-Hiperglucemia e hiperinsulinismo inhiben la formación y fx adecuado de surfactante
V/F: la utilidad de administrar esteroides en amenaza de PP es por que estos inhiben la septación alveolar
Verdadero, al hacerlo, no se crean más alvéolos y los espacios ya existentes pueden ventilarse mejor
El cuadro clínico que podemos encontrar en SDR es:
Quejido espiratorio
tiraje intercostal
Disociación toracoabdominal
En una RxTx para evaluar SDR podemos encontrar:
- Patrón de vidrio esmerilado: Presencia de alveolos ventilados contra no ventilados/colapsados
- Broncograma aéreo: vía aérea superimpuesta a alveolos colapsados
- Atelectasias
El _______ toma en cuenta parámetros como presión media de la vía aérea, FiO2, que dan un pronóstico de mortalidad asociada a SDR
Índice de oxigenación
Cuales son los valores del índice de oxigenación que se asocian a una mayor mortalidad?
> 40: 80% mortalidad
>25: 50% mortalidad
El surfactante más utilizado y que se asocia a mejor pronóstico es el:
Tipo porcino (Curosurf)
Indicaciones p/ administración profiláctica de surfactante
- RN <30sdg
- FR para SDR
Se debe administrar en los primeros 10-30 minutos de vida
La diferencia entre neumonía congénita y neumonía adquirida es:
Congénita: <72 hrs
Adquirida: >72 hrs
agentes etiológicos relacionados con N. congénita
- Listeria
- Strep. Agalactiae
- E.Coli
El tx de elección en una neumonía congénita es:
Ampicilina y amikacina
El FR más común para presentar N. adquirida es:
- Paciente en ventilación mecánica asistida
- Larga estancia hospitalaria
El dx dx de neumonía por Streptococo pneumonie es con:
SDR
- Se produce disfunción de surfactante por la cascada inflamatoria que sufre el feto.
- La RxTx muestra el mismo patrón en vidrio esmerilado
El dxdx de neumonía por streptococo y SDR se hará gracias a:
Antecedentes maternos de riesgo:
- RPM >18 hrs
- Corioamnioitis
- IVU
Los factores de riesgo asociados a TTRN son:
- Cesárea SIN trabajo de parto
- Sedación materna (no bloqueo)
- Prematuros TARDÍOS
- Asma (?)
Cual es la FP de la TTRN
-El trabajo de parto desencadena una serie de cambios maternos y fetales, con secreción de catecolaminas (adrenalina), esteroides, oxitocina.
Estas ayudan a reabsorber el líquido que se encuentra en los alvéolos y éstos puedan oxigenarse al nacer el bebé
El principal canal de la membrana alveolar donde actúan las catecolaminas es:
ENaC. Se encargan de reabsorber el líquido alveolar
Qué frecuencia respiratoria se necesita para ser considerado taquipnea?
80-140 rpm
*La FC se encuentra dentro de parámetros normales
V/F: el 70% de las TTRN se resuelven en 48 hrs
Verdadero
La rx de tórax de una TTRN muestra:
- Líquido en cisuras
- Hemidiafragmas abatidos
- Ingurgitación perihiliar
(no hay broncograma, no hay atelectasias)
V/F: la prematurez es el ppal FR para SAM
FALSO! es más común en niños a término o término tardío
La aspiración de meconio puede causar daño de 3 maneras:
- Obstrucción total: atelectasias
- Oclusión parcial: sobredistensión
- Neumonitis
Se toma RxTx, donde se encuentra: infiltrados algodonosos difusos y zonas de hiperinsulflación, su dx es:
SAM
La opacidad de ambos hemitórax orienta a:
SAM masivo
Complicación crónica frecuente asociada a DBP
Hiperreactividad bronquial
