Patología respiratoria Flashcards

1
Q

Etapa del desarrollo embrionario pulmonar en la que se empieza a producir surfactante

A

Canalicular (17-27 sdg)

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2
Q

Etapa del desarrollo embrionario pulmonar en la que el surfactante existente es de mejor calidad, por lo que la sobrevida mejora

A

Sacular (28-30 sgd)

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3
Q

La etiología ppal del SDR es:

A

Deficiencia de surfactante

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4
Q

V/F: las células epiteliales tipo II se encargan de producir el surfactante pulmonar

A

Verdadero :)

Su producción inicia a las 25-26sdg aprox y para las 36 ya hay una cantidad adecuada

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5
Q

Patología materna que predispone esencialmente a una disfunción del surfactante

A

Diabetes

-Hiperglucemia e hiperinsulinismo inhiben la formación y fx adecuado de surfactante

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6
Q

V/F: la utilidad de administrar esteroides en amenaza de PP es por que estos inhiben la septación alveolar

A

Verdadero, al hacerlo, no se crean más alvéolos y los espacios ya existentes pueden ventilarse mejor

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7
Q

El cuadro clínico que podemos encontrar en SDR es:

A

Quejido espiratorio
tiraje intercostal
Disociación toracoabdominal

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8
Q

En una RxTx para evaluar SDR podemos encontrar:

A
  • Patrón de vidrio esmerilado: Presencia de alveolos ventilados contra no ventilados/colapsados
  • Broncograma aéreo: vía aérea superimpuesta a alveolos colapsados
  • Atelectasias
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9
Q

El _______ toma en cuenta parámetros como presión media de la vía aérea, FiO2, que dan un pronóstico de mortalidad asociada a SDR

A

Índice de oxigenación

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10
Q

Cuales son los valores del índice de oxigenación que se asocian a una mayor mortalidad?

A

> 40: 80% mortalidad

>25: 50% mortalidad

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11
Q

El surfactante más utilizado y que se asocia a mejor pronóstico es el:

A

Tipo porcino (Curosurf)

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12
Q

Indicaciones p/ administración profiláctica de surfactante

A
  • RN <30sdg
  • FR para SDR

Se debe administrar en los primeros 10-30 minutos de vida

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13
Q

La diferencia entre neumonía congénita y neumonía adquirida es:

A

Congénita: <72 hrs

Adquirida: >72 hrs

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14
Q

agentes etiológicos relacionados con N. congénita

A
  • Listeria
  • Strep. Agalactiae
  • E.Coli
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15
Q

El tx de elección en una neumonía congénita es:

A

Ampicilina y amikacina

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16
Q

El FR más común para presentar N. adquirida es:

A
  • Paciente en ventilación mecánica asistida

- Larga estancia hospitalaria

17
Q

El dx dx de neumonía por Streptococo pneumonie es con:

A

SDR

  • Se produce disfunción de surfactante por la cascada inflamatoria que sufre el feto.
  • La RxTx muestra el mismo patrón en vidrio esmerilado
18
Q

El dxdx de neumonía por streptococo y SDR se hará gracias a:

A

Antecedentes maternos de riesgo:

  • RPM >18 hrs
  • Corioamnioitis
  • IVU
19
Q

Los factores de riesgo asociados a TTRN son:

A
  • Cesárea SIN trabajo de parto
  • Sedación materna (no bloqueo)
  • Prematuros TARDÍOS
  • Asma (?)
20
Q

Cual es la FP de la TTRN

A

-El trabajo de parto desencadena una serie de cambios maternos y fetales, con secreción de catecolaminas (adrenalina), esteroides, oxitocina.
Estas ayudan a reabsorber el líquido que se encuentra en los alvéolos y éstos puedan oxigenarse al nacer el bebé

21
Q

El principal canal de la membrana alveolar donde actúan las catecolaminas es:

A

ENaC. Se encargan de reabsorber el líquido alveolar

22
Q

Qué frecuencia respiratoria se necesita para ser considerado taquipnea?

A

80-140 rpm

*La FC se encuentra dentro de parámetros normales

23
Q

V/F: el 70% de las TTRN se resuelven en 48 hrs

A

Verdadero

24
Q

La rx de tórax de una TTRN muestra:

A
  • Líquido en cisuras
  • Hemidiafragmas abatidos
  • Ingurgitación perihiliar

(no hay broncograma, no hay atelectasias)

25
Q

V/F: la prematurez es el ppal FR para SAM

A

FALSO! es más común en niños a término o término tardío

26
Q

La aspiración de meconio puede causar daño de 3 maneras:

A
  1. Obstrucción total: atelectasias
  2. Oclusión parcial: sobredistensión
  3. Neumonitis
27
Q

Se toma RxTx, donde se encuentra: infiltrados algodonosos difusos y zonas de hiperinsulflación, su dx es:

A

SAM

28
Q

La opacidad de ambos hemitórax orienta a:

A

SAM masivo

29
Q

Complicación crónica frecuente asociada a DBP

A

Hiperreactividad bronquial