Asfixia neonatal

Question 1

V/F: Es la tercer causa de muerte en neonatos

Answer 1

Verdadero, se encuentra debajo de prematurez e infecciones

Question 2

V/F: El evento hipóxico agudo ocurre con mayor frecuencia en el momento perinatal

Answer 2

Verdadero
85% se presenta perinatal
5% antes del parto
10% durante el embarazo

Question 3

Para el diagnóstico de asfixia perinatal se requieren los siguientes criterios:

Answer 3

1. Ph <7 en gasometría arterial de cordón umbilical (acidosis) BE -10-12
2. APGAR <3 en los primeros 5 minutos
3. Datos de daño neurológico
4. Disfunción multiorgánica

Question 4

La clasificación de la EHI se hace en base a las escalas:

Answer 4

• Sarnat, estadios I, II y III, con parámetros neurofisiológicos
• García-Alix: la más utilizada, solo valora clínica

Question 5

Estadio caracterizado por hiperreflexia, taquicardia, edo de alerta normal.

Answer 5

Estadio I o leve

Question 6

Estadio caracterizado por letargia o estupor, hipotonía, reflejos disminuidos, predominio de SN parasimpático

Answer 6

Estadio II o moderada

Question 7

Estadio caracterizado por estupor o coma, respuestas motoras ausentes, convulsiones, reflejos primitivos ausentes

Answer 7

Estadio III o grave

Question 8

V/F: la ausencia de oliguria descarta una falla renal

Answer 8

FALSO, 60% cursa sin oliguria

Question 9

El RN que hace acidosis metabólica en la primer hora de vida, se relaciona con una mayor probabilidad de desarrollar:

Answer 9

EHI

Question 10

Es un buen indicador de hipoxia tisular en el periodo neonatal temprano

Answer 10

Lactato (>2 es mal pronóstico)

ó relación lactato/creatina >0.6

Question 11

Para definir el pronóstico de la EHI, se debe realizar un EEG a las ____ hrs

Answer 11

48 hrs

Question 12

Alternativa del EEG normal que resulta en una interpretación más fácil y menor incomodidad para el px

Answer 12

EEG de amplitud integrada

Question 13

Patrón en EEG de amplitud integrada que se considera de buen pronóstico

Answer 13

Patrón arrosariado, continuo

***El patrón “en liendrera” se considera de mal pronóstico

Question 14

Las únicas condiciones en las que se puede usar la hipotermia terapeútica son:

Answer 14

Son candidatos aquellos RN MENORES de 6 horas de vida, la terapia dura 72 hrs

• El RN debe ser >36sdg
• únicamente en EHI moderada o severa

Question 15

Medicamento de primer línea para tratar convulsiones neonatales

Answer 15

DFH

Question 16

La temperatura que se maneja en hipotermia terapéutica es de

Answer 16

33.5 a 34.5 °C

Question 17

El pronóstico en EHI es:

Answer 17

• EHI leve/estadio I: buen pronóstico, resolución 24 hrs aprox
• EHI moderada/severa: tiene un buen pronóstico para la vida pero inevitablemente tendrán secuelas de discapacidad

Question 18

Factores de mal pronóstico

Answer 18

• EHI severa
• Oliguria persistente
• Convulsiones de difícil control
• Estudios de gabinete anormales
• Evaluación anormal a las 2 semanas