Ictericia neonatal

Question 1

Nivel de Brb que se necesita para que aparezca ictericia

Answer 1

4mg/dl

Question 2

Indicaciones p/ exanguineotransfusión:

Answer 2

• Niveles de brb exageradamente altos (nomograma)
• Sx de encefalopatía aguda
• Relación brb/albúmina 8 en 38 sdg o 7.2 en 35-37 sdg

Question 3

Cuanto tiene que reducir la brb cuando se realiza fototerapia para valorar su efectividad?

Answer 3

Disminuye de 1-2 mg/dl después de 8-12 hrs de fototerapia

Question 4

Que datos de laboratorio orientan a pensar en una ictericia patológica

Answer 4

• Brb directa aumenta (>2mg7dl) -> en la fisiológica la que aumenta más es la indirecta
• Brb total >15 mg/dl

Question 5

Causas de ictericia patológica

Answer 5

• Inmunización ABO/Rh

- Deficiencia de G6PD

Question 6

Características de ictericia fisiológica

Answer 6

• Inicio después de los primeros 3 días de vida
• Niveles de brb <15mg/dl
• Duración aprox de una semana
• Aumento predominante de Brb indirecta

Question 7

Tríada de ictericia asociada a deshidratación

Answer 7

• Ictericia
• Deshidratación
• Fiebre

*Por un patrón de ingesta inadecuado

Question 8

Como se puede diferenciar la ictericia fisiológica de la ictericia por lactancia

Answer 8

Al contrario de la fisiológica, que disminuye al final de la primer semana, la asociada a lactancia tiene su pico a las dos semanas (8-12 mg/dl)

Question 9

Datos de encefalopatía AGUDA

Answer 9

• Letargo
• Irritabilidad
• Opistótonos
• Dificultad p alimentación
• Hipotonía

Question 10

Datos de encefalopatía crónica

Answer 10

• Parálisis cerebral atetoide
• Sx sol naciente
• PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN *** característico
• Displasia del esmalte dental

Question 11

V/F: Cuando la inmunización se presenta desde el primer embarazo, estamos hablando de una incompatibilidad al Rh

Answer 11

Falso, se debe a incompatibilidad de grupo

Question 12

Prueba que se realiza para comprobar la inmunización cuando ya nació el bebé?

Answer 12

Coombs indirecto

Question 13

Que evalúa la escala de Kramer?

Answer 13

Evalúa el nivel aprox de brb sérica de acuerdo a las partes del cuerpo:

• Cabeza: 5mg/dl
• Tórax: 10 mg/dl
• Abdomen: 12 mg/dl
• Palmas/plantas: 15 mg/dl

Question 14

Escala que se usa para valorar el riesgo de hiperbilirrubinemia de acuerdo a la edad del rn y sus niveles séricos de brb

Answer 14

Nomograma de Bhutani

Question 15

Terapia que se encuentra indicada en casos de inmunización, cuando la fototerapia no responde

Answer 15

Inmunoglobulina IV

Question 16

Tx de elección cuando se encuentran datos de encefalopatía aguda

Answer 16

Exanguineotransufión