Torax (pulmón, mediastino...) Flashcards
por donde el nervio frenico adentra en el torax?
entre la art subclávea y la vena subclávea por arriba de la primer costilla
como esta dispuesto el bronquio izq x el derecho?
el izquierdo esta mas recto y el derecho desciende, va hacia abajo
que irriga el nervio frenico?
el diafragma
de donde nasce el nervio frenico?
del 4to nervio cervical, con aportes del 3ro y 4to nervios cervicales
en el cuello, por donde desciende el nervio frenico?
por delante del musculo escaleno anterior
como trasncurre el nervio frenico hasta que llegue al diafragma?
al lado derecho corre por fuera del tronco venoso braquiocefalico derecho, pasa por delante del pediculo pulmonar.
a izq pasa por delante del callado aortico, por delante del pediculo pulmonar
ambos cruzan la pleura y pericardio hasta llegar al diafragma.
cual es la relaccion del nervio vago con el nervio frenico? o sea, cual es más medial o lateral?
el nervio frenico ubica más lateral y el vago más medial
por delante de que musculo pasa el nervio accesório?
por delante del musculo elevador de la escápula
el nervio laringeo recurrente es rama de que nervio?
del nervio vago
en un preparado, cual la mejor forma de identificar el nervio hipoGLOSSO?
ello dirige hacia la lengua
que inerva el nervio accessório?
a los musculos: ECM y trapécio
el nervio vago, del lado izquierdo da suas ramas recurrentes donde?
por encima del cajado de la aorta
el nervio vago, del lado derecho da suas ramas recurrentes donde
por encima del tronco braquiocefalico
las venas yugulares internas y externas pasan donde en relaccion del musculo ECM?
interna por debajo del ECM y la externa por cima
el nervio frenico pasa por delante del musculo escaleno anterior, verdadeiro o falso?
verdadero.
el nervio frenico pasa por trás del musculo escaleno anterior, verdadeiro o falso?
falso, pasa por delante, por trás pasa el nervio vago
el nervio vago pasa por trás del musculo escaleno anterior, verdadeiro o falso?
verdadero, formando el PVN del cuello junto a la arteria carotida primitiva y a la vena yugular interna
cuantas costillas hay? cuales son?
hay 12
7 verdaderas
3 falsas
2 flotantes
como esta formado lo esternon?
por el manubrio, cuerpo y apendicesa xifoides
apontar en el preparado: escotadura clavicular, angulo de louis, carillas articulares (son 7).
.
cuales son las principales caracteristicas de la primer costilla?
es aplanada de superior a inferior.
presenta un canal para la arteria subclávea, presenta el tuberculo de lisfranc (donde inserta el musc escaleno ant) y por delante de este tuberculo hay otro canal por donde va pasar la vena subclávea.
Carece de canal intercostal/subcostal
cuales son las caracteristicas de la 2da costilla?
posee una rugosidad para insercion del musc escaleno post, carece de canal subcostal.
que son las articulaciones costocondrales?
son articulaciones que van unir las costillas al cartilago costal
son sincondrosis (asinovial, anfiartrosis, sincondrosis )
que son las articulaciones intercondrales?
son las que vam unir la 10, 9 y 8 cartilago costal entre si al 7mo cartilado que por ves va unir al esternon, pero esta ya va a ser una articulacion del tipo condro-esternal
son sincondrosis (asinovial, anfiartrosis, sincondrosis
que es una articulacion condro-esternal?
es una articulacion que une los cartilagos costales al esternon
como es la art esterno-costo-condro-clavicular, de que tipo?
art el manubrio del esternon con la primer costilla y la clavicula
sinovial, diartrosis encaje reciproco
es la + importante del tórax
que pasa en lo orificio esofagico
esofago y nervios vago
que pasa en el orificio aortico? (diafragma)
arteria aórta y conducto toraxico en direccion opuesta
como esta formado el torax oseo?
por las costillas, esternon y por detras la columna por el cuerpo de las vertebras
cuales son las caracteristicas generales de las costillas?
es un hueso plano alargado
posee una extremidad ant, un cuerpo y una extremidad post
en la extremidad post vamos encuentrar una cabeza con carillas art, un cuello aplanado y tuberosidad con 2 eminencias
en el cuerpo tenemos una cara ext rugosa y una interna lisa donde encontramos un surco por donde pasa el PVN intercostal/subcostal (borde inf)
donde pasa el PVN intercostal/subcostal
en la cara interna de la costilla en su borde inf, entre los musc intercostal interno y el medio en sus inserciones superiores.
caracteristicas especiales de la 11 y 12da costilla?
carecen de tuberosidad costal y poseen solo una cara articular
la 12 no posee canal subcostal
como se da la art costovertebral? que tipo de art es?
se da entre la carilla art inf de la vertebra toraxica, carilla art sup de la vertebra toraxica, disco intervertebral y con la cabeza costal de la costilla.
y la apofisis transversa art con lo tuberculo costal de lo cual tiene una carilla art
es una art del tipo sinovial, diartrosis artrodea
art condro esternal, tipo, caract
sinovial, diartrosis, artrodeas
2do a 7mo cartilago costal
como esta formado el diafragma?
el diafragma es un musc que separa la cavidad toraxica de la abdominal, cumple funciones respiratorias mediante su contraccion y relajacion.
Posee un centro frenico (centro) con forma de trebor de 3 hojas y una periferia carnosa.0
En el centro frenico encuentramos a un orificio entre la union del “folio ant y el folio derecho”, que es el orificio/hiato de la vena cava inferior pasa a nivel de la vertebra t8.
En la parte carnosa observamos las inserciones en la parte vertebral y encuentramos los pilares derechos (un poco + largo) y izquierdos por donde va crear un hiato por donde pasa la art aorta, el hiato aórtico a nivel de la T12.
Más arriba y ant de este forma el orificio esofagio. Tambien encuentramos a las inserciones laterales que forman un arco sobre el psoas. La parte costal inserta en la costilla 7 a la 12 por medio de digitaciones. La parte esternal inserta en lo apendice xifoides.
cual la funcion de los musc intercostales? y donde insertan?
son accesorios del diafragma
son 3, externo (son fibras paralelas que son oblicuas hacia delante de sup hacia inf, llega hasta l art costocondral), medio (oblicuas hacia atras, de inf hacia sup) y interno (igual al intercostal medio)
cual es el unico hiato verdadero del diafragma?
el hiato aortico, pues ello no va colapsarse con los mov de respiracion
a que nivel vertebral pasa el hiato aortico y el de la vena cava inf? y el esofagico?
VCI a nivel de ta t8
aortico a nível de la t12
esofagico a nivel de la t10
que es el mediastino según galli?
mediastino es un conjunto de organos y elementos de distintos sistemas, que ocupan la parte medial del tórax y por ser tangibles son reales
como se divide el mediastino
la cara ant del esofago lo divide en ant y post.
en el mediastino ant la emergencia de los grandes vasos lo divide en mediastino antero-sup y antero-inf
cuales son los limites del mediastino?
ant: caja post del esternon
post: cara ant y lateral del cuerpo vertebral
lateral: cara interna de las pleuras mediastinicas
inferior: diafragma
sup: plano horizontal que separa el cuello del torax, que va desde la horquilla esternal hacia el disco intervertebral entre la C7 y T1
que estructuras coforman al mediastino antero-sup
- timo
- art aorta ascendente (VI), cayado aortico, tronco braquiocefalico, carotida izq y la subclavea izq
- art pulmonar (VD) con su bifurcacion
- traquea
- nervio frenico derecho y izq (pasan por delante de la art y vena subclavea, adhere al pericardio y desciende hacia el diafragma)
que estructuras coforman al mediastino antero-inf
- corazón
- pericardio
que estructuras coforman al mediastino post
- esofago
- cadena simpática
- nervio vago
- vena ácigos
- aorta descendente
- conducto torácico (junta linfa)
como esta formada la tráquea? cual su fx?
además de llevar al aire hacia los pulmones, la via aerea baja tiene como fx purificar, filtrar y calientar el aire.
esta formada por la traquea, que esta formada por anillos de cartilagos hacia delante con forma de C que unen entre si por una membrana fibroelastica, y en la cara post esta unida por el musc traqueal. Por dentro esta tapizado por la mucosa respiratória. La traquea se bifurca a la altura de t4 y t5 en 2 bronquios fuente: derecho (+ corto, + vertical) y izq (+ horizontal)
describa el pulmon (ubicación, función, características…)
los pulmones son los principales organos de la respiración, son 2, el derecho posee 3 lobulos y el izquierdo 2. Tienen forma de triangulo con base inf. Presenta un borde ant y un borde post. Ubican la caja toraxica, por arriba del diafragma, delante de la parrilla costal, al lado del mediastino.
el pulmon derecho posee sus lobulos separados por 2 cisuras: la cisura mayor (inf) y la menor (superior)
el pulmon izq tiene sus 2 lobulos separados por una cisura solo.
los pulmones estan revestidos por una bolsa serosa, la pleura, esa posee una visceral que esta adherida al organo y una parietal que es la externa y esta adherida a la parrilla costal, y entre esas vamos tener el espacio pleural, que es un espacio virtual y si se llena de lago pasa a ser real y es patologico.
como esta coformado el pediculo pulmonar? por donde entran?
(VENA-ART-BRONQUIO)
bronquio fuente
ramas lobares de la art pulmonar (sup y inf)
venas pulmonares (son 2)
entran po el hilio pulmonar
Que pasa con los bronquios fuentes al entrar en lo pulmon?
van dividirse en bronquios lobulares: lobulo sup, lobulo medio y lobulo inferior, cada uno de eses van dividirse en bronquios seguimentarios
pulmon izquierdo
- seguimento lobal superior divide en 2 y eses dan + duvisiones:
- culmen: apical, dorsal y ventral
- lingula: superior y inferior
- seguimento lobal inf:
- bronquio apical de nelson
- paracardiaco
- anterobasal
- laterobasal
- posterobasal
pulmon derecho
- seguimento lobal superior:
- apical
- dorsal
- ventral
- seguimento lobal medio:
- medial
- lateral
- bronquio apical de nelson
- seguimento lobal inf:
- paracardiaco
- anterobasal
- laterobasal
- posterobasal
donde ubica el corazón?
ubica en el tórax, en el mediastino anterioinf, se encuentra en el medio un poco atraviesado a la izquierda (su punta)
explique el traqyecto y la funcion de la circulacion mayor y menor
mayor: llevar sangre oxigenada a los tejidos. Vá desde el VI - art aorta - tejidos - VCS y VCI - AD
menor: traer sangre desoxigenada de los tej y llevar hacia los pulmones para que sea hecho el intercambio de gases. Vá desde el VD - art pulmonar - pulmones - vena pulmonar izd y derecha - AI
como es la configuración interna del corazón? (histologia, nodulos, agujeros, valvulas…)
posee 3 capas
endocardio (interna, tej epitelial)
miocardio (muscular)
pericardio (serosa, + extm proteccion)
- auricula derecha:
vamos observar al foramen oval, que es un resquicio de la vida uterina; tambien observamos la valvula tricuspide, que es una valva que presenta 3 valvas donde permite la comunicación con el VD/VAM; En su borde sup encuentramos al NS - nodulo sinusal (marcapaso cardiáco); Cerca de la valvula tricuspide tiene el NAV.
- ventrículo derecho:
presenta 3 pilares que van unir la valvula al musculo
- ventriculo izq
el ventriculo es + grueso que el derecho
presenta 2 pilares que unen a las valvas
- valvula tricuspide: AD + VAM/VD
- valvula mitral: AI/APM + VI
- valvula sigmoidea pulmonar: presenta 3 valvas y ubica entre VAM/VD + art pulmonar
- valvula sigmoidea aortica: 3 valva, une VI + art aorta.
- VCS y VCI llega a la AD
- ART PULMONAR sale del VD
- VENA PULMONAR IZQ y DERECHA llega al VI
- ART AORTA sale del VI
como es la configuración externa del corazón?
Galli planteo que el corazón tiene forma de cubo y por eso presenta 6 caras: sup, inf, derecha, izq, ant, post. Galli tambien planteó que en la realidas lo venticulo derecho ubica la region antero-media y la auricula izq ibica la region postero-media.
cual ventriculo és + grueso y xq?
el ventrículo izq pues ello se llena de sangre oxigenada que ejerce mayor presion sobre sus paredes y pues bombea para todo el cuerpo, o sea, necesita de grand fuerza
que son las cuerdas tendinosas?
son las estructutras que anclan las valvulas cardiacas al musc cardíaco (proviene de las columnas carnosas)
como esta irrigado al corazón?
mediante las art coronarias (nascen de la aorta) derecha y izqueirda, en la mayoria la + dominante es la derecha
donde nasce las art coronarias?
en el seno de valsava
que es el seno de valsava?
dilataciones de la pared aórtica localizadas entre el anillo valvular aórtico y la unión sino tubular que no fueron capas de pasar por el cayado aortico.
que es la orejuela derecha del corazón?
es una prolongacion de la AD.
abraza a la art aorta
es mayor que la izq
que es lo AD
es una camara donde llega la sangre venosa por medio de las VCS y VCI, se dije que la AD es la union de las venas cavas. Cominica con lo VAM/VD por medio de la valvula tricuspide
que abraza la orejuela izq del corazón?
abraza a la art pulmonar
hace parte de la auricula izq
que es el musculo pectineo cardiaco?
son los musculos que forman parte de la auricula derecha formando a los cuerpos tendinosos de 2do y 3er orden
que relaccion tiene la art aorta y la art pulmonar?
la art aorta va estar por detrás y a la derecha
donde se da el drenaje venoso del corazón? por medio de que?
se da en la AD por medio del seno coronário, que desemboca por medio de la valvula de Tebesio
cuantas venas desembocan en lo AD
3, vci, vcs + seno coronario
que son las columnas carnosas ventriculares?
son estructuras internas de los ventrículos formadas por fibras miocárdicas (prolongaciones del miocardio).
Las de primer orden son columnas que nacen de la parde ventricular y en su otro extremo nacen cuerdas tendinosas que se implantan en las valvas de las válvulas AV. Las de segundo orden son como puentes que nacen en un sector y terminan en otro de la pared ventricular. Las de tercer orden son simples elevaciones de la pared ventricular
Como se divide el mediastino según Galli
en mediastino porterior y ante, por el plano que pasa por la cara ant del esófago. El ant se divide en 2 por medio de la eminencias de los grandes vasos (art aorta y art pulmonar). El mediastino antero-sup se denomina traqueotimicovascular y el mediastino antero-post tambien se denomina cardiopericardiaco
