Torax (pulmón, mediastino...) Flashcards

1
Q

por donde el nervio frenico adentra en el torax?

A

entre la art subclávea y la vena subclávea por arriba de la primer costilla

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2
Q

como esta dispuesto el bronquio izq x el derecho?

A

el izquierdo esta mas recto y el derecho desciende, va hacia abajo

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3
Q

que irriga el nervio frenico?

A

el diafragma

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4
Q

de donde nasce el nervio frenico?

A

del 4to nervio cervical, con aportes del 3ro y 4to nervios cervicales

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5
Q

en el cuello, por donde desciende el nervio frenico?

A

por delante del musculo escaleno anterior

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6
Q

como trasncurre el nervio frenico hasta que llegue al diafragma?

A

al lado derecho corre por fuera del tronco venoso braquiocefalico derecho, pasa por delante del pediculo pulmonar.

a izq pasa por delante del callado aortico, por delante del pediculo pulmonar

ambos cruzan la pleura y pericardio hasta llegar al diafragma.

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7
Q

cual es la relaccion del nervio vago con el nervio frenico? o sea, cual es más medial o lateral?

A

el nervio frenico ubica más lateral y el vago más medial

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8
Q

por delante de que musculo pasa el nervio accesório?

A

por delante del musculo elevador de la escápula

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9
Q

el nervio laringeo recurrente es rama de que nervio?

A

del nervio vago

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10
Q

en un preparado, cual la mejor forma de identificar el nervio hipoGLOSSO?

A

ello dirige hacia la lengua

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11
Q

que inerva el nervio accessório?

A

a los musculos: ECM y trapécio

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12
Q

el nervio vago, del lado izquierdo da suas ramas recurrentes donde?

A

por encima del cajado de la aorta

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13
Q

el nervio vago, del lado derecho da suas ramas recurrentes donde

A

por encima del tronco braquiocefalico

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14
Q

las venas yugulares internas y externas pasan donde en relaccion del musculo ECM?

A

interna por debajo del ECM y la externa por cima

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15
Q

el nervio frenico pasa por delante del musculo escaleno anterior, verdadeiro o falso?

A

verdadero.

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16
Q

el nervio frenico pasa por trás del musculo escaleno anterior, verdadeiro o falso?

A

falso, pasa por delante, por trás pasa el nervio vago

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17
Q

el nervio vago pasa por trás del musculo escaleno anterior, verdadeiro o falso?

A

verdadero, formando el PVN del cuello junto a la arteria carotida primitiva y a la vena yugular interna

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18
Q

cuantas costillas hay? cuales son?

A

hay 12
7 verdaderas
3 falsas
2 flotantes

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19
Q

como esta formado lo esternon?

A

por el manubrio, cuerpo y apendicesa xifoides

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20
Q

apontar en el preparado: escotadura clavicular, angulo de louis, carillas articulares (son 7).

A

.

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21
Q

cuales son las principales caracteristicas de la primer costilla?

A

es aplanada de superior a inferior.
presenta un canal para la arteria subclávea, presenta el tuberculo de lisfranc (donde inserta el musc escaleno ant) y por delante de este tuberculo hay otro canal por donde va pasar la vena subclávea.
Carece de canal intercostal/subcostal

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22
Q

cuales son las caracteristicas de la 2da costilla?

A

posee una rugosidad para insercion del musc escaleno post, carece de canal subcostal.

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23
Q

que son las articulaciones costocondrales?

A

son articulaciones que van unir las costillas al cartilago costal
son sincondrosis (asinovial, anfiartrosis, sincondrosis )

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24
Q

que son las articulaciones intercondrales?

A

son las que vam unir la 10, 9 y 8 cartilago costal entre si al 7mo cartilado que por ves va unir al esternon, pero esta ya va a ser una articulacion del tipo condro-esternal

son sincondrosis (asinovial, anfiartrosis, sincondrosis

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25
Q

que es una articulacion condro-esternal?

A

es una articulacion que une los cartilagos costales al esternon

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26
Q

como es la art esterno-costo-condro-clavicular, de que tipo?

A

art el manubrio del esternon con la primer costilla y la clavicula
sinovial, diartrosis encaje reciproco

es la + importante del tórax

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27
Q

que pasa en lo orificio esofagico

A

esofago y nervios vago

28
Q

que pasa en el orificio aortico? (diafragma)

A

arteria aórta y conducto toraxico en direccion opuesta

29
Q

como esta formado el torax oseo?

A

por las costillas, esternon y por detras la columna por el cuerpo de las vertebras

30
Q

cuales son las caracteristicas generales de las costillas?

A

es un hueso plano alargado
posee una extremidad ant, un cuerpo y una extremidad post

en la extremidad post vamos encuentrar una cabeza con carillas art, un cuello aplanado y tuberosidad con 2 eminencias

en el cuerpo tenemos una cara ext rugosa y una interna lisa donde encontramos un surco por donde pasa el PVN intercostal/subcostal (borde inf)

31
Q

donde pasa el PVN intercostal/subcostal

A

en la cara interna de la costilla en su borde inf, entre los musc intercostal interno y el medio en sus inserciones superiores.

32
Q

caracteristicas especiales de la 11 y 12da costilla?

A

carecen de tuberosidad costal y poseen solo una cara articular

la 12 no posee canal subcostal

33
Q

como se da la art costovertebral? que tipo de art es?

A

se da entre la carilla art inf de la vertebra toraxica, carilla art sup de la vertebra toraxica, disco intervertebral y con la cabeza costal de la costilla.
y la apofisis transversa art con lo tuberculo costal de lo cual tiene una carilla art

es una art del tipo sinovial, diartrosis artrodea

34
Q

art condro esternal, tipo, caract

A

sinovial, diartrosis, artrodeas
2do a 7mo cartilago costal

35
Q

como esta formado el diafragma?

A

el diafragma es un musc que separa la cavidad toraxica de la abdominal, cumple funciones respiratorias mediante su contraccion y relajacion.

Posee un centro frenico (centro) con forma de trebor de 3 hojas y una periferia carnosa.0

En el centro frenico encuentramos a un orificio entre la union del “folio ant y el folio derecho”, que es el orificio/hiato de la vena cava inferior pasa a nivel de la vertebra t8.

En la parte carnosa observamos las inserciones en la parte vertebral y encuentramos los pilares derechos (un poco + largo) y izquierdos por donde va crear un hiato por donde pasa la art aorta, el hiato aórtico a nivel de la T12.

Más arriba y ant de este forma el orificio esofagio. Tambien encuentramos a las inserciones laterales que forman un arco sobre el psoas. La parte costal inserta en la costilla 7 a la 12 por medio de digitaciones. La parte esternal inserta en lo apendice xifoides.

36
Q

cual la funcion de los musc intercostales? y donde insertan?

A

son accesorios del diafragma
son 3, externo (son fibras paralelas que son oblicuas hacia delante de sup hacia inf, llega hasta l art costocondral), medio (oblicuas hacia atras, de inf hacia sup) y interno (igual al intercostal medio)

37
Q

cual es el unico hiato verdadero del diafragma?

A

el hiato aortico, pues ello no va colapsarse con los mov de respiracion

38
Q

a que nivel vertebral pasa el hiato aortico y el de la vena cava inf? y el esofagico?

A

VCI a nivel de ta t8
aortico a nível de la t12
esofagico a nivel de la t10

39
Q

que es el mediastino según galli?

A

mediastino es un conjunto de organos y elementos de distintos sistemas, que ocupan la parte medial del tórax y por ser tangibles son reales

40
Q

como se divide el mediastino

A

la cara ant del esofago lo divide en ant y post.
en el mediastino ant la emergencia de los grandes vasos lo divide en mediastino antero-sup y antero-inf

41
Q

cuales son los limites del mediastino?

A

ant: caja post del esternon
post: cara ant y lateral del cuerpo vertebral
lateral: cara interna de las pleuras mediastinicas
inferior: diafragma
sup: plano horizontal que separa el cuello del torax, que va desde la horquilla esternal hacia el disco intervertebral entre la C7 y T1

42
Q

que estructuras coforman al mediastino antero-sup

A
  • timo
  • art aorta ascendente (VI), cayado aortico, tronco braquiocefalico, carotida izq y la subclavea izq
  • art pulmonar (VD) con su bifurcacion
  • traquea
  • nervio frenico derecho y izq (pasan por delante de la art y vena subclavea, adhere al pericardio y desciende hacia el diafragma)
43
Q

que estructuras coforman al mediastino antero-inf

A
  • corazón
  • pericardio
44
Q

que estructuras coforman al mediastino post

A
  • esofago
  • cadena simpática
  • nervio vago
  • vena ácigos
  • aorta descendente
  • conducto torácico (junta linfa)
45
Q

como esta formada la tráquea? cual su fx?

A

además de llevar al aire hacia los pulmones, la via aerea baja tiene como fx purificar, filtrar y calientar el aire.

esta formada por la traquea, que esta formada por anillos de cartilagos hacia delante con forma de C que unen entre si por una membrana fibroelastica, y en la cara post esta unida por el musc traqueal. Por dentro esta tapizado por la mucosa respiratória. La traquea se bifurca a la altura de t4 y t5 en 2 bronquios fuente: derecho (+ corto, + vertical) y izq (+ horizontal)

46
Q

describa el pulmon (ubicación, función, características…)

A

los pulmones son los principales organos de la respiración, son 2, el derecho posee 3 lobulos y el izquierdo 2. Tienen forma de triangulo con base inf. Presenta un borde ant y un borde post. Ubican la caja toraxica, por arriba del diafragma, delante de la parrilla costal, al lado del mediastino.

el pulmon derecho posee sus lobulos separados por 2 cisuras: la cisura mayor (inf) y la menor (superior)

el pulmon izq tiene sus 2 lobulos separados por una cisura solo.

los pulmones estan revestidos por una bolsa serosa, la pleura, esa posee una visceral que esta adherida al organo y una parietal que es la externa y esta adherida a la parrilla costal, y entre esas vamos tener el espacio pleural, que es un espacio virtual y si se llena de lago pasa a ser real y es patologico.

47
Q

como esta coformado el pediculo pulmonar? por donde entran?

A

(VENA-ART-BRONQUIO)

bronquio fuente
ramas lobares de la art pulmonar (sup y inf)
venas pulmonares (son 2)

entran po el hilio pulmonar

48
Q

Que pasa con los bronquios fuentes al entrar en lo pulmon?

A

van dividirse en bronquios lobulares: lobulo sup, lobulo medio y lobulo inferior, cada uno de eses van dividirse en bronquios seguimentarios

pulmon izquierdo

  • seguimento lobal superior divide en 2 y eses dan + duvisiones:
  • culmen: apical, dorsal y ventral
  • lingula: superior y inferior
  • seguimento lobal inf:
  • bronquio apical de nelson
  • paracardiaco
  • anterobasal
  • laterobasal
  • posterobasal

pulmon derecho

  • seguimento lobal superior:
  • apical
  • dorsal
  • ventral
  • seguimento lobal medio:
  • medial
  • lateral
  • bronquio apical de nelson
  • seguimento lobal inf:
  • paracardiaco
  • anterobasal
  • laterobasal
  • posterobasal
49
Q

donde ubica el corazón?

A

ubica en el tórax, en el mediastino anterioinf, se encuentra en el medio un poco atraviesado a la izquierda (su punta)

50
Q

explique el traqyecto y la funcion de la circulacion mayor y menor

A

mayor: llevar sangre oxigenada a los tejidos. Vá desde el VI - art aorta - tejidos - VCS y VCI - AD

menor: traer sangre desoxigenada de los tej y llevar hacia los pulmones para que sea hecho el intercambio de gases. Vá desde el VD - art pulmonar - pulmones - vena pulmonar izd y derecha - AI

51
Q

como es la configuración interna del corazón? (histologia, nodulos, agujeros, valvulas…)

A

posee 3 capas

endocardio (interna, tej epitelial)
miocardio (muscular)
pericardio (serosa, + extm proteccion)

  • auricula derecha:

vamos observar al foramen oval, que es un resquicio de la vida uterina; tambien observamos la valvula tricuspide, que es una valva que presenta 3 valvas donde permite la comunicación con el VD/VAM; En su borde sup encuentramos al NS - nodulo sinusal (marcapaso cardiáco); Cerca de la valvula tricuspide tiene el NAV.

  • ventrículo derecho:

presenta 3 pilares que van unir la valvula al musculo

  • ventriculo izq

el ventriculo es + grueso que el derecho
presenta 2 pilares que unen a las valvas

  • valvula tricuspide: AD + VAM/VD
  • valvula mitral: AI/APM + VI
  • valvula sigmoidea pulmonar: presenta 3 valvas y ubica entre VAM/VD + art pulmonar
  • valvula sigmoidea aortica: 3 valva, une VI + art aorta.
  • VCS y VCI llega a la AD
  • ART PULMONAR sale del VD
  • VENA PULMONAR IZQ y DERECHA llega al VI
  • ART AORTA sale del VI
52
Q

como es la configuración externa del corazón?

A

Galli planteo que el corazón tiene forma de cubo y por eso presenta 6 caras: sup, inf, derecha, izq, ant, post. Galli tambien planteó que en la realidas lo venticulo derecho ubica la region antero-media y la auricula izq ibica la region postero-media.

53
Q

cual ventriculo és + grueso y xq?

A

el ventrículo izq pues ello se llena de sangre oxigenada que ejerce mayor presion sobre sus paredes y pues bombea para todo el cuerpo, o sea, necesita de grand fuerza

54
Q

que son las cuerdas tendinosas?

A

son las estructutras que anclan las valvulas cardiacas al musc cardíaco (proviene de las columnas carnosas)

55
Q

como esta irrigado al corazón?

A

mediante las art coronarias (nascen de la aorta) derecha y izqueirda, en la mayoria la + dominante es la derecha

56
Q

donde nasce las art coronarias?

A

en el seno de valsava

57
Q

que es el seno de valsava?

A

dilataciones de la pared aórtica localizadas entre el anillo valvular aórtico y la unión sino tubular que no fueron capas de pasar por el cayado aortico.

58
Q

que es la orejuela derecha del corazón?

A

es una prolongacion de la AD.
abraza a la art aorta
es mayor que la izq

59
Q

que es lo AD

A

es una camara donde llega la sangre venosa por medio de las VCS y VCI, se dije que la AD es la union de las venas cavas. Cominica con lo VAM/VD por medio de la valvula tricuspide

60
Q

que abraza la orejuela izq del corazón?

A

abraza a la art pulmonar

hace parte de la auricula izq

61
Q

que es el musculo pectineo cardiaco?

A

son los musculos que forman parte de la auricula derecha formando a los cuerpos tendinosos de 2do y 3er orden

62
Q

que relaccion tiene la art aorta y la art pulmonar?

A

la art aorta va estar por detrás y a la derecha

63
Q

donde se da el drenaje venoso del corazón? por medio de que?

A

se da en la AD por medio del seno coronário, que desemboca por medio de la valvula de Tebesio

64
Q

cuantas venas desembocan en lo AD

A

3, vci, vcs + seno coronario

65
Q

que son las columnas carnosas ventriculares?

A

son estructuras internas de los ventrículos formadas por fibras miocárdicas (prolongaciones del miocardio).

Las de primer orden son columnas que nacen de la parde ventricular y en su otro extremo nacen cuerdas tendinosas que se implantan en las valvas de las válvulas AV. Las de segundo orden son como puentes que nacen en un sector y terminan en otro de la pared ventricular. Las de tercer orden son simples elevaciones de la pared ventricular

66
Q

Como se divide el mediastino según Galli

A

en mediastino porterior y ante, por el plano que pasa por la cara ant del esófago. El ant se divide en 2 por medio de la eminencias de los grandes vasos (art aorta y art pulmonar). El mediastino antero-sup se denomina traqueotimicovascular y el mediastino antero-post tambien se denomina cardiopericardiaco