Miembros superiores Flashcards
como esta formado el miembro superior?
por la citura escapular, brazo, antebrazo y mano
como esta formado la cintura escapular?
clavicula y omoplato
que es la cintura escapular?
es la union del esqueleto axial con el esqueleto apendicular
que tipo de hueso es la clavicula?
hueso largo, un eje predomina sobre los otros
describa la morfologia de la clavícula? (caras, bordes, acidentes óseos)
Posee forma de S itálica, posee una cara sup y una inf, un borde ant y post, una extremidad interna/medial y una externa/lateral
como identificar la posicion anatomica de la clavicula?
La mitad medial es concava hacia atrás, o sea, convexa hacia delante, y su borde externo/lateral es más aplanado que el interno.
caracteristicas de la cara inf de la clavicula
encontramos al canal del subcláveo, por donde inserta al musculo subclaveo. Tambien encontramos algunas rugosidades para insercion de los ligamentos costoclaviculares (medial) y para los ligamentos trapezoides y coroides (en la tuberodidad coracoidea).
caracteristicas del borde ant y post de la clavicula
borde ant en su 2/3 internos es convexo hacia delante y en su tercio externo es concavo hacia delante. Y el borde post es al revés.
caracteristicas de la extremidad externa de la clavícula
bien aplanada de arriba abajo, bien rugosa y presenta una carilla articular plana para articular con el acromio, es bien plana, por lo tanto es una artroidea.
caracteristicas de la extremidad interna de la clavícula
es + gruesa, art con el externon y con el primer cartilago costal, por medio de una art tipo encaje reciproco.
cuales son los musculos que insertan en los acidentes más importantes de la clavícula?
pectoral mayor
ECM
DELTOIDES
TRAPECIO
caracteristicas de la cara sup de la clavicula
es bien lisa, excepto en lo borde externo/lateral por las inserciones de los musculos
donde esta ubicada la clavicula?
en el tronco, une el esqueleto axial al apendicular
que tipo de hueso es la escapula?
hueso plano, pues prevalece 2 ejes sobre uno.
donde esta ubicada la escapula?
en el tronco, en la pared post
describa la morfologia de la escapula? (caras, bordes, acidentes óseos)
presenta forma triangula con 2 cara, ant y post y 3 bordes (interno/espinal, externo/axilar y superior) y 3 vertices (inf, sup y externo)
describa la cara ant del omoplato
presenta la fosa subescapular donde isnerta el musc del mismo nombre
describa el borde int del omoplato y los musc que insertan en ello
en la parte + sup inserta al elevador de la escapula, despues inserta al musculo romboideo menor y en la parte inf el romboideo mayor
como esta formado el vertice externo del omoplato?
- apofisis coracoides, es muy rugosa y da inserción a muchos ligamentos y musculos, algunos son: pectoral menor y el tendon coracobiceps…
escotadura coracoideoa, por donde pasa el nervio supraescapular. - cavidad glenoidea del omoplato que articula con la cabeza del húemro, es una art tipo enartrosis, en esa cavidad encontramos al tuberculo supraglenoideo (da isnercion a la porción larga del biceps)y infraglenoideo (da inserción a la procion larga del triceps)
cuales muscu insertan en el borde sup del omoplato
inserta el musc omohioideo
describa la cara post del omoplato
presenta una espina, la espina del omoplato (en lo borde sup inserta el trapezio y en lo inf el detoldes ), que divide en 2 fosas, la fosa supraespinosa (musc supraespinoso) y la fosa infraespinosa (musc infraespinoso y en su borde a los musc redondo menor - sup y el mayor - inf ). Del vertice de la espina sale el acrómion
describa el acromion
posee 2 bordes, en el borde interno presenta un acarilla art de forma plana que va art con la extremidad externa de la clavicula. Es una artrodea.
en el borde int tiene insercion del trapecio y en el borde ext da insercion al deltoides
que tipo de hueso es el humero?
Cual sus caracteristicas-descripcion
hueso largo y forma al esqueleto del brazo, posee 2 epifisis y una diafisis.
cuales son las caract de la diafisis del humero?
tiene forma de prisma triangular, posee una cara post, una cara anteinterna y una anteroexterna, y 3 bordes.
cuales son los principales acidentes óseos en la cara post del humero?
canal radial o canal de torción, por donde pasa el nervio radial y los vasos humerales profundos. Por encima del canal de torcion va insertar el vasto externo (uno de los vientres del triceps) y abajo el vasto interno.
cuales son los principales acidentes óseos en la cara antero externa del humero
la rama post de la V deltoidea.
cuales son los principales acidentes osseos de la epifisis proximal/sup del humero
posee una art del tipo enartrosis, pues la cabeza del huemro articula con la cavidad glenoidea del omoplato.
cuello anatomico
cuello cirurgico
troquin/tuberosidad menor - inserta musc subescapular
troquiter/tuberosidad mayor
cuales son los principales acidentes osseos de la epifisis distal/inf del húmero
troclea humeral - interna con forma de polea que art con el cubito.
condilo del húmero - forma de condilo que art con el radio
Epicondilo - + externo
Epitroclea - + interno
fosa coronoidea - recibe la apofisis coronoides del cubito y reborde de la cabeza del radio
fosa supracondilea = fosa radial
fosa olecraneana - en la cara post, recibe al alocrano del cubito
cuales son los principales acidentes óseos en la cara antero interna del humero
encontramos la corredera bicipital, por donde corre el tendon del biceps
cuales son los principales acidentes óseos de la epifisis superior del cubito
- apofisis olecraneano, que describe una cara post una cara anterior que contribuye a formar la cavidad sigmoidea mayor
- apofisis coronoides - forma la porcion inf de la cavidad sigmoidea mayor
- borde lateral interno de la apofisis coronoides - inserta ligamentos y es rugoso
- borde lateral externo apofisis coronoides - tenemos una superficie ovalada, concava y con forma de seguimento de cilindro y art con la cabeza del radio.
en la cara ant de la diafisis del radio inserta cuales musculos?
flexor superficial de los dedos
musc flexor del pulgar
pronador cuadrado
cuales musculos insertan en la cara ant del cubito?
flexor comun prof de los dedos - en sus 3/4 superiores
pronador cuadrado - 1/4 inf
como identifico la posicion anatomica del cubito?
por la apofisis estiloides que ubica la cara inferior y interna del hueso.
que tipo de hueso es el radio y cubito?
hueso largo
como esta formado el esqueleto del antebrazo?
cubito medialmente y radio lateralmente
epifisis inferior del radio, art con:
condilo carpiano y en su cara medial con el cubito.
donde inserta la membrana interósea?
en el borde ext cubito y el borde int rádio
que musc inserta en la tuberosidad bicipital?
bicipes braquial
como esta formado el esqueleto de la mano?
carpo, metacarpo y falanges
cuales son los huesos del carpo?
estan separados en 2 “lineas”, la más proximal esta formado por (de ext hacia int): escafoides, semilunar, piramidal (apoya en ligamento triangular) y pisiforme.
la linea superior, + distal (de ext hacia int): trapezio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso.
cuales son los principales apofisis/tuberculos del macizo carpiano? que une en ellos?
tuberculo del trapezio, apofisis del hueso ganchoso, tuberculo del escafoide (todos en la cara palmar). El ligamento anular ant del carpo
que forma el ligamento anular ant del carpo con el macizo carpiano?
forma al conducto carpiano, por donde pasa tendones de los musc flexores de los dedos y el nervio mediano
como esta formado el metacarpo?
huesos metacarpianos, son huesos largos y son 5 al todo
que tipo de art se da entre el carpo y el metacarpo?
artrodeas, pero del primer dedo es de encaje recíproco
desde donde se conta los dedos?
de afuera (desde pulgar) hacia adentro
cuales son las falanges?
falange proximal, medial y distal
**recordar que el d
que tipo de art presenta la epifisis de la falange proximal (proximal y la distal)?
Próx:confíela
Distal: troclear
que tipo de art presenta la epifisis de la falange media (proximal y la distal)?
troclea
que tipo de art presenta la falange distal
proximal: presenta una cresta que penetra en la inf
como se da la art acromion-clavicular? Y la Art de coracoclavicular
es una art que se da entre el acromion de la escapula y la clavicula. Son superficies art planas por lo tanto son articulaciones sinoviales del tipo artrodias. Se da por una serie de ligamentos que son: coracoacromial y acromioclavicular
Y la Art de la apófise coracoide y la clavícula:
- ligamento conoide (int) extracapsular
- ligamento trapezoide (afuera) extracapsular
con que articula la epifisis proximal de la clavícula?
art con el externon, en la escotadura clavicular. Es una art del tipo encaje reciproco
donde inserta el ligamento coracoideo y que pasa por ello
inserta en la escotadura coracoidea, por donde pasa el nervio supraescapular
donde inserta el ligamento acromiocoracoideo
inserta en la apofisis coracoides y el acromio
* es largo y fino
*recordar que ambos acidentes hacer parte de la escapula
cuales son los principales ligamentos de la art escapulo-humeral, que tipo de art es y que mov hace
Es la art del humero con la escapula, es una art sinovial, diartrosis, del tipo enartrosis. Hace todos mov. (circunduccion, rotacion, abduccion, aduccion, flexion, extencion)
Posee un fibrocartilago, el rodete glenoideo que aporta una mejor concordancia , una capsula que envuelve a las superficies art. recordar que la capsula inserta 4mm de la superfice art
Los musc que le aportan grand parte de la mobilidad foraman a un manguito, son verdaderos ligamentos de esa articulación.
- ligamentos glenohumerales
- ligamento coracohumerales - desde la aprofisis coracoides hacia el troquin y troquiter
- ligamento coraco-glenoideo
eses arriba son ligamentos extracapsulares
que es un ligamento?
es un expesamiento de la capsula art
*eso para ligamentos intracapsular
como se da la art del codo?
Posee una capsula, pero 3 tipos de articulacion. El epicondilo y epitroclea quedan afuera de la capsula
- la art entre el cubito y el humero. Es una art sinovial, diartrosis, troclear. Permite los mov de flexo-extensión.
El cubito art con lo humero por medio de la cavidad sigmoidea mayor con la tróclea humeral.
Posee 3 ligamentos externos y 3 internos, que viene del humero hacia el cubito; Ligamentos anteriores y lgamentos posteriores que son bastantes laxos. - art humero-radial - condilea
- art radio cubital superior - pivot/trocoide, interviene en los mov de pronacion y supinación. Art con el cubito por la cavidad sigmoidea menor y desde el cubito viene el ligamento anular que rodea la cabeza del radio, dejando el radio libre. Tambien possee eu ligamento cuadrado, bien chico en el medio.
donde inserta el ligameto interóseo?
en el borde externo del cúbito con el borde interno del rádio
cuales son las caract de la art radio cubital superior
pivot/trocoide, interviene en los mov de pronacion y supinación. Art con el cubito por la cavidad sigmoidea menor y desde el cubito viene el ligamento anular que rodea la cabeza del radio, dejando el radio libre. Tambien possee eu ligamento cuadrado, bien chico en el medio.
cuales son las caracteristicas de la art radio cubital inf
articulacion en forma de cilindro (trocoide) que prrmite la rotación en un eje, en su base posee un ligamento muy fuerto, el ligamento triangular, va desde el surco que separa la apofisis estiloide del cubito hacia el reborde de la cavidad sigmoidea del radio.
ese ligamaento hace con que el cubito no articule con el macizo carpiano
como es la art radiocarpiana?
se da entre el macizo carpiano, que fx como un condilo y este art con el radio.
es una art del tipo condilea, pelo la art de los huesos del carpo es del tipo artrodea.
hacen mov de flexo-extencion, lateralidad, pequeño grado de rotacion, abduccuion y aduccion.
que es la art mediacarpiana?
es la art que se da entre la primera fila del carpo y la segunda, es una art bicondilea.
como los huesos del carpo estan unidos?
por una infinidad de ligamentos, pero lo principal es el ligamento que se da entre el tuberculo del escafoide, tuberculo del trapecio, la apofisis unciforme del hueso ganchosos y el hueso psiforme, ese se denomina LIGAMENTO ANULAR ANT DEL CARPO, entre ello y el macizo carpiano va formar al conducto carpiano por donde pasa los tendones de los musculos flexores y el nervio mediano
que pasa por el canal del carpo o conducto carpiano?
nervio mediano y tendones de los musc flexores que son:
- tendones del flexor comun prof
- tendones del flexor comun superficial
- tendon del palmar mayor/flexor radial del carpo - este esta separado por un tabique superior al hueso escafoide
- tendon del flexor largo del pulgar
como son lar art carpo-metacarpianas?
son todas artrodeas (planas), pero la art del primer dedo es una art de encaje recoproco, se da entre trapecio y la base del priemr metacarpiano.
como es la art entre la epifisis distal del metacarpo y la primer falange?
son una art condilea
que pasa en el canal radial (humero)
canal radial o canal de torción, por donde pasa el nervio radial y los vasos humerales profundos.
cuales son las superficies de la art del radio y el cubito?
cavidad glenoidea menor del cubito y la cabeza del radio.
es una art diartrosis del tipo trocoide
em cuantos planos esta dividido los musculos de la pared ant de la cavidad axilar? Cuales son los musculos? Cual su fx
en 2 planos, un profundo y un superficial.
- Profundo:
- m. subclaveo: de la 1ra costilla y 1er castilago costal hasta la cara inf de la clavicula (canal de subclaveo). FX. elevación de la primer costilla, bajar el hombro.
- m. pectoral menor: desde la apofisis coracoides, dirije hacia abajo y hacia adentro, donde inserta en la costilla 3, 4 y 5.
- Superficial
- m. pectoral mayor: desde el extremo interno de la clavicula, borde del externon, 5-6 primeros cartilagos costales y vaina de los rectos y desde ahi las fibras convergen hacia el labio externo de la corredera bicipital. FX aproximador del brazo, rotador interno por la insercion en lo labio externo.
que inserta en la corredeira bicipital?
labio interno: redondo mayor
fondo: dorsal ancho
labio externo: pectoral mayor
cuales son los musculos de la pared post de la cavidad axilar? Cual su fx?
- m supraespinoso: desde la fosa supraespinosa hacia la tuberosidad mayor/troquiter, en su carrilla superior. Pasa por debajo del acromión. FX ROTACIÓN Y ABDUCCION DEL BRAZO
- m. infraespinoso: desde la fosa infraespinosa gacia el troquiter, en la carilla media. FX ROTACIÓN
- m. redondo menor: va desde la procion superior del borde externo de la fosa infraespinosa de la escapula hacia el troquiter, en la carilla posterior. FX ROTACIÓN
- m. redondo mayor: va desde la procion inf del borde externo de la fosa infraespinosa de la escapula hacia el labio interno de la corredeira biciptal. FX ROTACIÓN
- m. subescapular: inserta en toda la fosa subescapular y sus fibras van hacia la tuberosidad menor en el húmero. Este musculo hace parte del manguito rotador y tine como FX la rotación interna.
eses forman al manguito rotador junto al musculo subescapular
- m. dorsal ancho: desde la apofisis espinosa de las 6 ultimas vertebras toráxicas hacia parte del sacro y cresta iliaca hacia el fondo de la corredera biciptal (el tendon del bicipes pasa por arriba). FX ADUCCIÓN DEL BRAZO Y CIERTA ROTACION INTERNA
cuales son los musculos que hacen parte del manguito rotador?
- redondo menor
- infraespinoso
- supraespinoso
- subescapular
como esta formado el triangulo omohumeral?
es el espacio entre humero y el omoplato, y los musculos redondo mayor por delante y redondo menor detrás.
cual el contenido del triangulo omohumeral?
em medio pasa la porción larga del triceps, que divide en 2 espacios:
- cuadrilatero humero-triciptal: perforado por el nervio circunflejo, que inerva al deltoides
- triangulo omotriciptal: art subescapular y vena subescapular
como esta formada la pared interna y externa de la cavidad axilar?
- externa:
- deltoides: desde lo borde anterior de la clavicula, acromion y borde posterior de la espina del omoplato hasta la V deltoidea en el humero
- interna: serrato mayor: viene de las 10 primeras costillas hacia el omoplato cerca del borde espinal en la cara anterior
cual es el contenido de la cavidad axilar?
plexo braquial
art y vena axilar
ganglios linfaticos axilares
quien inerva a los musc de la cavidad axilar?
ramas colaterales del plexo braquial (musc ant por ramas ant y musc post por ramas post), excepto al deltoides que es una rama terminal que es el nervio circunflejo
cuales son los musculos de la pared medial de la cavidad axilar? Cual su fx?
por el musc serrato mayor, desde la 10 primeras costillas hacia el borde medial/espinal del omoplato
cuales son los musculos del brazo?
los musc del brazo dividen en 2 grupos:
- ANT: este a sua vez divide en:
superficial:
biceps braquial: posee 2 cabeza, una cabeza corta que inserta en la apofisis coracoides junto al coracobiceps por un tendon comun denominado coracobiceps; y una cabeza larga que inserta en la tuberosidad supraglenoidea y corre por la corredeira bicipital. LAS DOS PORCIONES TERMINAN INSERTANDO EN LA TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO. FX. flexor del antebrazo sobre lo brazo
profundo:
coracobraquial: de la apofisis coracoides hacia la cara antero interna del humero. ESTA ATRAVESADO POR EL NERVIO MUSCULO CUTÁNEO. FX. aduccion del brazo
braquial: inserta en la parte inf de las caras anterointerna y anteroexterna del humero e en el borde ant, de estas inserciones las fibras conviergen hacia la cara inf de la apofisis coronoides del cubito. FX. flexion del antebrazo sobre el brazo
- POST:
triceps braquial: este musc posee 3 porciones:
porcion larga: inserta en la tuberosidad subglenoidea
vasto interno: afuera y arriba del canal radial/torcion
vasto externo: abajo y adentro del canal radial/torcion.
FX. EXTENSION DEL ANTEBRAZO SOBRE EL BRAZO
LAS 3 PORCIONES SE UNEN Y INSERTAN EN EL OLECRANO EN EL HUESO CUBITO
quien inerva a los musc anteriores del brazo?
el nervio musculo cutaneo
quien inerva a los musc post del brazo?
nervio radial
como estan separados los musc del grupo ant del post?
por el tabique intermuscular medial y lateral
que pasa por el conducto osteomuscular formando por el canal de torcion e el musc triceps?
pasa el nervio radial y los vasos humerales profundos
cuadrilatero humero-triciptal
ubica entre el humero y la porción larga del triceps, y entre el redondo menor arriba y el redondo mayor abajo. Perforado por el nervio circunflejo, que inerva al deltoides
triangulo omotriciptal
entre omoplato y el triceps, redondo menor arriba y redondo mayor abajo. Pasa la art subescapular y vena subescapular
como estan divididos los musc del antebrazo?
en 3 grupos: anterior, post y lateral
quien inerva al grupo anterior de los musc del antebrazo?
el nervio mediano, excepto el musc cubital ant (= flexor cubital del carpo) y los 2 haces internos del flexor comun prof de los dedos
quien inerva al grupo post de los musc del antebrazo?
el nervio radial
quien inerva al grupo lateral de los musc del antebrazo?
el nervio radial
como esta formado el grupo musc anterior del antebrazo?
este grupo se divide en 4 planos, que son:
- plano profundo:
pronador cuadrado: inserta en el 1/4 distal de la cara ant del cubito y en la cara antero interna del borde inf del radio. FX pronación
- plano flexor profundo
flexor común prof de los dedos: inserta en la cara anterior y postero interna del cubito, pasa por debajo del canal carpiano con sus 4 tendones y inserta en las 3ra falange de los dedos 2 al 5 (en la cara palmar).
flexor largo del pulgar: inserta en la cara anterointerna del radio (3/4 sup), pasa por debajo del ligamento angular ant del carpo y refleja en el tuberculo del hueso trapecio y termina en la cara ant de la 2da falange del pulgar. FX. Flexiona la 2da falanje sobre la 1ra y esa sobre el meacarpo y contribuye la flexión de la mano en el antebrazo
- plano del flexor comun superficial:
flexor superficial de los dedos: va desde la epitroclea, borde ant del radio, esas inserciones forman un arco por donde pasa el nervio mediano y la art cubital. De esas inserciones las fibras dirigen hacia los dedos, excepto al primer dedo, en la cara lateral de la 2da falange y se divide en 2 lineas. FX. Flexiona la 2da falanje sobre la 1ra y esa sobre el meacarpo y contribuye la flexión de la mano en el antebrazo. Las fibras de ese musc pasan por debajo del ligamento angular anterior (canal carpiano) y corren por delante de cada tendon del musculo flexor comun prof (este lo perfora)
- epitrocleares superficiales
pronador redondo: desde la epitroclea al radio en su cara externa. Pasa por el conducto carpiano. FX. pronacion
palmar mayor: desde la epitroclea hacia la base de la cara ant del 2do metacarpo. Pasa por el conducto carpiano
palmar menor: desde la epitroclea y cuando llega al ligamento angular anterior algunas fibras se insertan ahi y el restante del musc se despersa y forma una aponeurosis llamada aponeurosis palmar media.
cubital anterior = flexor cubital del carpo: desde la epitroclea hacia el hueso psiforme.
como esta formado el grupo musc lateral del antebrazo?
- supinador corto: desde el epicondilo, olecrano y cabeza del radio.
- 2do radial: desde el epicondilo hasta la apofisis estiloide de la base del 3ro metacarpo. FX extension y abduccion de la mano
- 1er radial: desde el borde anterolateral del humero hasta la apofisis estiloide de la base del 2do metacarpo. FX. extensor y abductor de la mano.
- supinador largo/braquioradial:Es el más superficial de los musc del antebrazo, inserta desde el borde externo del humero baja cobriendo los otros musc y termina en la apofisis estiloides del extremo inferior del radio.
como esta formado el grupo musc posterior del antebrazo?
divide en 2 planos:
profundo
- separador largo del pulgar: inserta en la cara postero interna del radio, ligamento interoseo y cara postero externa del cubito, de esas inserciones las fibras terminan en la base del primer metacarpiano.
- extensor corto del pulgar: misma insercion del separador largo del pulgar, pero un poco mas abajo (inserta en la cara postero interna del radio, ligamento interoseo y cara postero externa del cubito) de eses salen las fibras musc que forman un tendon que termina en la base de la priemera falange del pulgar.
- extensor largo del pulgar: inserta en cubito y en la parte adjacente del ligamento interoseo. Las fibras bajan y forman un tendon que inserta en la segunda falange del pulgar.
- extensor del índicie: desde la porcion inf de la cara postero-ext del cubito hacia el dedo indice, donde se acopla al tendon del musc extensor comun de los dedos, al tendon que corresponde al índice
superficial (plano de los musc epicondales)
- extensor comun de los dedos: desde lo epicondilo hacia la 3ra falange de los 2do al 5to dedo
- extensor del meñique: desde el epicondilo hasta el meñique, donde se acopla al tendon del musc extensor comun de los dedos, al tendon que corresponde al meñique.
- extensor cubital del carpo o cubital post: desde epicondilo hasta la base del 5to metacarpiano
- ancóneo: desde el epicondilo hacia el olecrano
en el plano flexor superficial, el musc flexor superficial de los dedos: va desde la epitroclea, borde ant del radio, esas inserciones formando un arco por donde pasa :
el nervio mediano y la art cubital.
como esta formada la tabaquera anatomica? Que pasa por ella?
ext: tendon del extersor corto del pulgar
interno: tendon del extensor largo del pulgar
contenido: art radial
como esta formado el conducto carpiano?
formada por la cara ant del macizo carpiano y por el ligamento angular anterior del carpo
como esta formado el canal de Guyon? que pasa por ello?
inf: ligamento angular ant del carpo
hueso psiforme
sup: flexor ulnar del carpo = cubital anterior
el nervio cubital, art y vena cubital
como esta formado el canal del pulso?
interno: palmar mayor
externo: supinador largo
piso: pronador cuadrado
es por donde pasa la art radial
como dividimos los musculos de la mano?
en 3 grupos:
- medio
- externo/tenar
- hipotenar/interno
como estan articulado los huesos del carpo?
huesos del carpo es del tipo artrodea, excepto la articulación entre el psiforme y el piramidal y la art entre la 1ra y 2da fila del carpo que es del tipo dobre condílea
como se relacionan los tendones de los musc flexores comun superficiales y profundos?
el prof inserta desde la cara ant y postero interna del cubito hacia la 3ra falange y el superficial desde la epitroclea hacia la 2da falange, y el profundo perfora al superficial
*recordar que esese tendones pasan por una vaina osteofibrosa
que hace con que los tendones de los flexores no queden sueltos?
eses tendones pasan por una vaina osteofibrosa
donde se encuentran los musc lumbricales?
insentar en los tendones de los flexores profundos que le corresponda en cada metacarpo. Son 4, el dedo pulgar no posee. El tercer y cuarto lumbrical inserta tanto en la cara ext de un dedo como en la cara interna del otro:
1ro lumbrical: cara ext del 2do tendón del flexor prof del 2do metacarpiano
2do lumbrical: cara ext del 3ro tendón del flexor prof del 3ro metacarpiano
3ro lumbrical: cara interna del 3ro tendón del flexor prof del 3ro metacarpiano y en la cara ext del tendon del 4to metacarpiano
4to lumbrical: cara interna del 4to tendón del flexor prof del 3ro dedo y en la cara ext del tendon del 5to metacarpiano
Pasan al otro lado por la cara externa de la ar metacarpo-falangica y acoplan al tendon del musc extensor comun de los dedos.
FX. flexión de la 1ra falange y extendie las otras 2
cuales son los musc que forman al grupo medio de la mano?
lumbricales (irrigación: los externos son lo n mediano y los internos por el n cubital )
interóseo dorsales (irrigación: n cubital )
interóseo palmares (irrigación: n. cubital)
donde insertan los musculo interóseo dorsal del metacarpo?
inserta en toda la cara anterolateral del metacarpo más prox al eje de la mano y en la mitad dorsal del metacarpo más alejado, de este sale un tendón que va insertar en la primer falange + prox del eje de la mano. Por lo tanto va insertar apenas en las primer falanges del 2do, 3ro y 4to dedo
FX. separar los dedos de la mano
donde insertan los musculo interóseo palmar del metacarpo?
insertan en la mitad palmar + alejado de la mitad de la mano hacia la primer falange + alejada de la mitad de la mano
fx. aproximar los dedos
cuales son los musc del grupo tenar de la mano?
aproximador del pulgar: n cubital
flexor corto del pulgar: n. cubital y mediano
oponente del pulgar: nervio mediano
separador corto del pulgar: nervio mediano
cada uno de esos se encuentra en un plan
cuales son las aponeurosis de la mano?
- dorsal
- aponeurosis dorsales profundas
- aponeurosis dorsales superficiales
- palmar
** superficiales - aponeurosis que cubre los musc de la eminencia hiponetar
- aponeurosis que cubre los musc de la eminencia tenar
- aponeurosis palmar media, formada por los tendones del musc palmar menor que se abren y forman ella.
** profunda
- aponeurosis profunda que cubre los interóseos y los bordes anteriores de la diafise metacarpiana.
donde insertan el musc aproximador del pulgar?
hace parte de leminecia tenar y es inervado por el nervio cubital. Es el + profundo de este grupo
inserta en lo trapezio, trapezoideo, hueso grande, 2do y 3ro metacarpiano, sus fibras convergen hacia la falange proxinal del pulgar, en el tuberculo lateral interno.
fx. aproximar el pulgar
donde insertan el musc flexor corto del pulgar?
hace parte de leminecia tenar y es inervado por el nervio cubital y mediano. Ubica arriba del del aproximador del pulgar
hace supercial trapezio
hace profundo trapezoideo y hueso grande
de ahi van hacia el tuberculo lateral externo de la 1ra falange
fx flexiona la 1ra falange del pulgar
donde inserta el musculo openente del pulgar? Fx. Inervación?
hace parte de leminecia tenar y es inervado por el nervio mediano. Ubica arriba del del flexor corto del pulgar
desde el tuberculo del trapezio a todo el primer metacarpiano del primer dedo
fx. opene el pulgar a los otros dedos
como inserta el musculo separador corto del pulgar?
hace parte de leminecia tenar y es inervado por el nervio mediano. Ubica arriba del del oponente del pulgar
desde el tuberculo del hueso escafoide hacia el tuberculo lateral externo de la primer falange del primer dedo.
cuales son los musculos hipotenares?
- oponente del menique
- flexor corto del menique
- aproximador del menique
- palmar cutáneo/palamar corto
todos estan inervados por el nervio cubital
como insertan el oponente del menique
apofisis unciforme del h ganchoso al borde interno del 5to metacarpo
fx. opone el 5to dedos a los otros
como insertan el flexor corto del menique
apofisis unciforme del hueso ganchoso hacia el lado interno de la 1ra falange del 5to dedo
fx. flexiona el 5to dedo
**es inconstante, puede faltar
como insertan el aproximador del menique
del psiforme hacia el lado int de la 1ra falange del 5to dedo
fx. aproximar el menique a la linea media
** pero en la nomenclatura nueva es abductor del menique, pues abre al dedo
como insertan el palmar cutáneo/palmar corto
son fibras musc transversales
va desde el borde int de la aponeurosis palmar media hasta la cara profunda de la piel/dermis
como se da la inervación de la mano?
dibujar para fijar
- nervio mediano: separador corto del pulgar, oponente del pulgar, hace superficial del flexor corto del pulgar y los lumbricales externos
- nervio cubital: hace profunda del flexor corto del pulgar, abductor del pulgar, palmar mayor, abductor del menique, flexor del menique, oponente dle menique, lumbricales internos, interóseo palmar y interóseo dorsal
como esta formado el canal interno del pliegue del codo/canal biciptal interno? que pasa por el?
en la cara anterior del codo
externo: tendon del biceps braquial (inervado por el n musc cutáneo)
interno: pronador redondo (inervado por el n mediano)
fundo: musc braquial (inervado por el n músculo cutáneo )
contenido: nervio mediano + art y vena humeral
como esta formado el canal externo del pliegue del codo? que pasa por el?
ext: m braquioradial
int: m. biceps braquial
contenido: nervio radial + rama ant de la art humeral profunda
como esta formado el canal epitrocleoolecraneano? que pasa por el?
entre epitroclea y el olecraneano
contenido: nervio cubital
que inerva en brazo y antebrazo el n radial?
brazo: grupo post (= m triceps)
antebrazo: grupo lateral (= supinador corto, 2do radial, 1ro radial y supinador largo/braquiradial) y posterior (PROF: separador largo del pulgar, extersor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor prop del índice. | SUP: extensor común de los dedos, extensor del meñique, extensor cubital del carpo o cubital post , ancónio.)
donde empieza la irrigación del miembro superior?
en la arteria subclávea, que es rama de la aorta. Recordar que la art subclavea derecha es una rapa del tronco braquiocefalico y la izq sale de la aorta.
art subclavea, cual su rama terminal? a que nível?
da su rama terminal, la art axilar, cuando pasa por el borde posterior de la clavícula
art axilar, cual sus limites? cual su rama accesórias y rama terminal? a que nível?
Limites sup: borde post de la clavicula, inf: borde inf del pectoral mayor y al pasar por el borde inf del pectoral mayor da su rama terminal que es la art humeral. Sus ramas accesórias son:
* art toráxica superior:
* art acromio-toráxica: irriga art del hombro y los pectorales
* art toráxica inf = mamária externa: irriga serrato mayor, pectorales y musc intercostales
* art escapular inferior
* art circunflejas: son 2, ant y post, rodea al cuello cirurgico del húmero.
Lar art axilar pasa por toda cavidad axilar y relacciona con el plexo braquial y con la vena axilar
art humeral, cuales son sus ramas colaterales y sus ramas terminales? a que nível?
empieza en el borde inf del pectoral mayor y termina a nível del pliegue del codo, donde da sus ramas terminales que son: art cubital y art radial.
Sus ramas colaterales son:
art nutricia del humero esta rama puede estar saliendo de la art del humero o de la art humeral profunda
- art humeral profunda, tambien llamada de colateral externa, recoje al canal braquial y termina en epicondilo donde va dar sus ramas terminales, una ant y otra post que van rodear al epicondilo y anastomosan con las recurentes de la art radial. Esta acompañada por el nervio radial. Al ‘nascer’ y pasar por la cara posterior del humero va pasar por el triangulo humerotriciptal (interno: tendon largo del triceps; externo: humero; contenidos: art y vena humeral prof + n radial)
- art colateral interna superior: recorre la parte interna del brazo hacia la epitroclea, donde termina anastomosandose con la recuriente cubital post.
- art colateral interna inferior: nasce cerca del pliegue del codo, recorre a la epitroclea, da 2 ramas, una at y otra post que anastomosan con las recurrentes cubitales ant y post
En su recorrido, la art tiene intima relaccion con el nervio mediano sobretodo cuando pasa por el canal biciptal interno/canal int del pliegue del codo
triangulo humerotriciptal, limites y contenidos
limites sup: redondo mayor;
interno: tendon largo del triceps;
externo: humero;
contenidos: art y vena humeral prof + n radial
arteria radial, recorrido, ramas…
- es la rama terminal ext de la art humeral
- recorre la cara ant del antebrazo por la parte externa.
- va desde el pliegue del codo hasta la mano, al principio esta tapada por el musc supinador largo/braquioradial
inferiormente pasa por el canal del pulso (tendon del supinador largo por fuera y el del palmar mayor por dentro) - al llegar a la art de la muñeca, la rodea y pasa a la cara dorsal de la mano, pasando por la tabaquera anatomica (entre el tendon del extensor corto del 1er dedo hacia afuera y el tendon del extensor largo del 1er dedo hacia adentro)
- en el dorso va atraviesar hacia la cara palmar en el primer espacio interóseo y termina unindose a art cubito palmar (rama colateral de la art cubital)
- en todo su recorrido va dar ramas colaterales, que son:
1) recurrente radial ant: anastamosa con la rama anterior de la art humeral profunda
2) transversa anterior del carpo
3) radio palmar: anastomosa con la art cubital y forma el arco palmar superficial
4) dorsal del carpo: forma un arco dorsal del carpo con la art dorsal del carpo que viene del cubital
5) interósea del 1er espacio
como esta formado el arco palmar profundo de la mano?
art radial + art cubito palmar
como esta formado el arco palmar superficial de la mano?
art cubital + art radio palmar
arteria cubital, recorrido, ramas…
- es la rama de bifurcación interna de la art humeral, desde el pliegue del codo hasta la palma de la mano
- parte prox cobierta cobrida por el pronador redondo
- parte distal cubierto por el musc cubital anterior
- al llegar a mano passa por el canal de Guyón (entre el hueso psiforme hacia adentro, ligamento angular ant del carpo por detrás y como techo el cubital anterior; contenido: n cubital, art y vena cubital)
- cuando llega a la mano termina su recorrido anastomosando a la art radio palmar formando el arco palmar superficial.
- Ramas colaterales:
1) recurrente cubitan, ant y post: rodea epitroclea y anastomosa con las colaterales humerales internas sup y post.
2) tronco de las interóseas genera la interosea int y externa y la recurrente radial post.
3) transversa ant del carpo
4) dorsal del carpo
5) cubito palmar -> anastomosa con la art radial formando lo arco palmar profunda
cuales son las caracteristicas que diferen el arco palmar profundo del superficial
- PROFUNDO
- art radial + art cubito palmar
- esta por debajo de los tendones flexores y de la aponeurosis palmar profunda
- irriga al 1ro y 2do dedo
- da 3 ramas:
1) ascendentes/articulares
2) posteriores
3) anteriores esas terminan unindo a las ramas de la art digitales del arco palmar superficial - SUPERFICIAL
- art cubital + art radio palmar
- se encuentra por debajo de la aponeurosis palmar media
- irriga al 3ro, 4to y 5to dedo
- emite 4 ramas que son las art digitales que terminan unindo a la rama ant del arco palmar profundo
las venas profundas del miembro sup acompañan a las…
a las arterias del miembro sup, reciben el mismo nombre y tienen el mismo recorrido pero al revés
como esta formada la M venosa del codo?
Formado por lá vena cubital superficial, vena radial superficial e por la vena mediana, esa a nivel i f del pliegue del codo va da 3 ramas vena mediana lateral y mediana medial.
La lateral une a la vena radial formando a la vena cefálica
La medial une a la vena cubital formando a la vena basílica
que musculos insertan en el troquin y en el troquiter?
troquin: subescapular
troquiter: redondo menor, supraespinoso y infraespinoso
cuales son los musculos que insertan en el acromion
trapecio + ant y deltoides + post
cuales son los musculos que insertan en la apofisis coracoides
cabeza corta del biceps braquial*
coracobraquial*
pectoral menor
*estes estan insertados por un tendon comun, el coracobiceps
com pasan los nervios en el pliegue del codo?
cubital: pasa por el surco epitrocleo olecraneano
radial y musc cutaneo: pasan por el canal bicipital ext
mediano: por canal bicipital int
