Digestivo y abdomen Flashcards
1
Q
que es el peritoneo?
A
es una membrana sorosa anexa a los órganos contenidos en la cavidad abdominopelvica. Posee una hoja parietal (plegada a la pared abdominal), una hoja visceral (forma el revestimiento seroso de los organos abdomino-pelvicos) y repliegues membranosos que unen el peritoneo visceral al parietal.
2
Q
que son mesos?
A
es un repliegue peritoneal que tiene como fx unir un segmento del tubo digestivo a la pared abdominal y contiene vasos que van nutrir a esas visceras
3
Q
que son omentos/epilon
A
son repliegues peritoneales que se extienden entre dos organos intraabdominales y contiene vasos
4
Q
que es un ligamento?
A
son repliegues del peritoneo que unen a la pared organos intrabdominales o pelvicos o une un organo a otro que no forman parte del tubo digestivo (ej higado, utero..)
no contiene vasos!!!
5
Q
que es el estomago?
A
es un seguimento dilatado del tubo gastrico
6
Q
explique la configuracion externa del estómago?
A
compreende dos partes, una vertical que es más larga y voluminosa y una horizontal que es más pequeña, denominada porción pilórica.
la porcion vertical o descendente esta compreendida en dos partes, que se separan por un plano horizontal desde el borde superior del cardias, que son el FUNDUS y el CUERPO.
El estomago posee 2 caras (anterior y posterior) que estan separadas por 2 bordes o curvaturas del estomago:
- curvatura mayor -> concava hacia la derecha, superior. Compone de 2 seguimentos: uno descendente y otro casi horizontal.
- curvatura menor -> convexa hacia la izquierda, inferior y compone de 3 seguimentos: un superior que forma parte del fundus; uno medio descendente y uno inferior que corresponde a la porcion pilorica.
7
Q
cuales son los orificios del estomago?
A
ORIFICIO DEL CARDIAS - es ovalada. situa en extremo superior de la curvatura menor.
ORIFICIO DEL PÍLORO - es circular. Situa en extremo derecho de la porción piolórica. Orienta hacia la derecha, superior y posteior.
8
Q
cual es lo unico organo que ubica verdaderamente dentro del peritoneo?
A
los ovarios! son verdaderamente INTRAPERITONEALES
9
Q
HIATO DE WINSLOW - Que es y cuales son los límites
A
hiato de winslow es lo orificio de entrada de la transcavidad de los epiplones. Y queda compreendido entre el pedículo hepatico hacia adelante, hígado hacia arriba, vena cava hacia atrás y abajo tengo lá primer porción del duodeno
10
Q
Que es el mesocolon?
A
Repliegue peritoneal que une el colon a la pared abdominal y contiene elementos nobles
11
Q
Que es mesentério?
A
Es un repliegue de peritoneo que contiene elementos nobles y une el intestino delgado a la pared abdominal
12
Q
Cómo está compreendida la transcavidad de los epiplones? Que une cada epiplon. Cual orificio de entrada y cuales sus límites?
A
La transcavidad de los epiplones esta compreendido entre el epiplon mayor y el menor
- El epiplon mayor es un repliegue peritoneal que une la curvatura mayor extiende desde la curvatura mayor del estómago, pasa por delante del intestino delgado y se dobla hacia atrás para ascender al colon transverso antes de llegar a la pared abdominal posterior
- El epiplon menor une al estómago al higado
El estómago se encuentra hacia adelante
Páncreas hacia atrás
Su entrada denomina hiato de winslow que queda compreendido entre el pedículo hepatico hacia adelante, hígado hacia arriba, vena cava hacia atrás y abajo tengo lá primer porción del duodeno
13
Q
como esta dividido el andomen abierto?
A
en una porción supramesocolica y una inframesocolica
14
Q
cuales son los limites del abdomen?
A
- arriba: diafragma
- abajo: diafragma muscular pelviano
- posterior: columna vertebral
- anterior: musculos anterolaterales del abdomen, que son: los musculos rectos e musculo piramidal
- lateralmente formado por musculos anchos, que son: musculo oblicuo menor, oblicuo mayor y transverso del abdomen
**los musculos anchos tiene como característica posuir una parte muscular y una aponeurotica que dirigen hacia la linea media donde confluyen formando la linea alba
15
Q
cuales son los musculos anterolaterales del abdomen?
A
los musculos rectos, musculo piramidal y lateralmente formado por musculos anchos: musculo oblicuo menor, oblicuo mayor y transverso del abdomen
**los musculos anchos tiene como característica posuir una parte muscular y una aponeurotica que dirigen hacia la linea media donde confluyen formando la linea alba
16
Q
que organos encuentramos en el hipocondrio derecho?
A
higado
vesicula biliar
colon ascendente
angulo hepatico del colon
colon transverso (porcion derecha)
rinon derecho
17
Q
que organos encuentramos en el hipocondrio izq?
A
curvatura mayor del estomago
rinon izq
bazo
cola del pancreas
int. delgado
porcion izq del colon transverso
colon descendente
algulo esplenico del colon
18
Q
Que organos encuentramos en el flanco derecho?
A
- Colon ascendente
- Polo inferior del rinon
19
Q
que organos encuentramos en el flanco izq?
A
polo inf del riñón izq
angulo esplenico del colon
colon descendente
asas intestinales
20
Q
que organos encuentramos en la fosa iliaca derecho?
A
ciego y apendice
21
Q
que organos encuentramos en la fosa iliaca izq?
A
colon sigmoides
22
Q
que organos encuentramos en el epigastrio?
A
Duodeno ,higado lobulo izq, pancreas y curvatura menor del estomago
23
Q
que organos encuentramos en el mesogastrio?
A
estomago
colon transverso
alas del instestino delgado
páncreas.
uréteres derecho e izquierdo
24
Q
que organos encuentramos en el hipogastrio?
A
Recto
Vejiga
Utero
25
Cual trayecto del esófago
El esofago es un órgano faringe con estómago. Su trayecto comienza en extremo inferior de la faringe, desciende anterior a la columna vertebral, atraviesa la porción inferior del cuello, torax y diafragma penetrando en el abdomen y desemboca en el estómago formando con el fundo del estómago un ángulo agudo abierto superiormente y hacia la izquierda.
26
Cómo se llama el orificio de desembocadura del esófago
Denomina cardias
27
Cuanto mide el esófago
Cerca de 25cm de longitud
28
Cuales son los estrechamientos qué hay en el esófago¿
Hay 4:
cricoideo,
aórtico (arco aórtico ),
bronquial (bronquio principal izq)
diafragmático
29
Cuales son las relaciones del orificio superior del esófago¿
* Anteriormente relaciona con borde inferior del cartílago cricoides
* Posteriormente relaciona con la sexta vértebra cervical
30
Cuales son las relaciones de la porción cervical del esófago
ant: traquea
post: vertebras cervicales
lateral: lobulos de la glandula tiroidea y pvn del cuello
31
Cuales son las relaciones de la **porción abdominal** del esófago? cuanto mide esa porcion?
Tiene aproximadamente 2 cm de longitud, es la menor!
Su cara anterior relaciona con la **cara visceral del hígado**, sobre la cual deja marcada la impresión esofágica.
Por medio del diafragma el esófago abdominal se relaciona con la **art aorta** que está situada posteriormente y a la derecha.
32
Por donde pasa la porción diafragmática del esófago
Pasa por el **hiato esofágico**. Observar los nervios vagos se sitúan sobre el esófago el _derecho en la cara posterior y el izquierdo en la cara anterior_.
Esta porción corresponde a la 10ª vértebra torácica (**T10**)
33
Cómo se da la irrigación del esófago
Por medio de las **arterias esofágicas superiores** que proceden de las arterias tiroideas inferiores.
También por las **art esofágicas medias** que proviene directamente de la aorta
por las **esofágicas inferiores** que proviene de las arterias frénicas inferiores y gástrica izquierda.
La **inervación** nerviosa proviene del **nervio vago** y del tronco simpático
34
como esta irrigado lo estomago?
su irrigacion proviene de las ramas del **tronco celiaco**, que son: **arteria esplenica, arteria hepatica comun y arteria gastrica izquierda/coronaria estomatica**.
Mediante ramas de esas arterias el es irrigado.
la **arteria esplenica** vá generar 3 ramas que irrigan al estomago: arteria epiploica izq, arteria gastrica posterior y las art gastricas cortas
la **arteria hepatica comun da la art gastroduodenal** y **la art hepatica propria**, **esa a su vez va dar la art gastrica derecha/arteria pilórica**.
la arteria gastrica izquierda/coronaria estomatica da la arteria esofagica anterior, art hepatica y las **ramas gastricas, la rama terminal de esa anastamosa con la arteria gastrica derecha formando el arco de la curvatura menor**
35
como se da el arco de irrigacion de la curvatura menor del estomago
por anastomose de la rama terminal de la **art gastrica** izq/coronaria estomatica (_rama del tronco celíaco_) y la **arteria gastrica derecha**/arteria pilórica que es rama de la arteria _hepatica propia_
36
como se da el arco de irrigacion de la curvatura mayor del estomago
por anastomose de la **arteria epiploica derecha** (_rama de la art gastroduodenal, que es rama de la art hepatica comun_) y la **art epiploica izquierda** que es _rama de la arteria esplenica_
ese arco ubica al ligamento gastrocolico
37
cual funcion cumpre el higado?
producir la bilis
metabolismo de glucosa, lipidos, aa y proteinas
produccion de factores de coagulación
38
cual la ubicacion del higado en el abdomen cerrado? y abierto?
ubica la region toracoabdominal, en el hipocondrio derecho, epigastrio y as veces el hipocondrio izquierdo.
en el abierto ocupa el sector supramesocolico y subfrenica (abajo del diafragma)
39
describa la configuración externa del hígado de modo general
presenta una superficie lisa, con 2 caras (superior/diafragmatica y inferior/visceral) y un borde.
40
describa la cara diafragmatica del higado
es convexa y lisa, se adapta a la cara inferior del diafragma, podemos separar en:
* cara antero superior donde encuentramos al **ligamento falciforme**, que divide en lobulo izq y derecho, une el higado al diafragma. Ese se prolonga con el ligamento redondo que llega hacia el ombigo.
* cara posterior: **no tiene peritoneo**, **relacciona al diafragma, VCI y su ligamento**
Esta cara esta dividida en 2 lobulos, derecho y izquierdo, donde el derecho es bastante voluminoso y convexo y el izquierdo pequeño y bastante plano y presenta la IMPRESION CARDIACA.
41
describa la cara visceral del higado
**es la cara inf**
donde observamos 3 surcos longitudinales:
- **surco izq** formado por el ligamento redondo adelante y por el ligamento venoso hacia atrás (_surco de arancio_)
- **surco derecho**: por la fosa cistica prolongado hacia atrás hacia la VCI.
- **surco medio** unindo transversalmente a eses 2 en forma de "H" vamos tener al _hilio hepatico_
LOBULOS QUE VEMOS EN LA CARA INF:
* **lobulo cuadrado**: entre la fosa cistica y surco del ligamento redondo
* **lobulo de Spigel/caudado**: detras del hilio, entre la VCI Y el ligamento venoso
* **lobulo izquierdo**: a la izq del surco del ligamento redondo y del venoso
* parte del **lobulo derecho**: derecha del surco derecho
42
como el higado se mantiene adherido ?
* **ligamento venoso**, el ligamento que une a la VCI al higado. ESTE ES LO QUE MANTIENE EL HIGADO EN SU POSICIÓN.
eses hacen parte del peritoneo:
- _ligamento falciforme/suspensório_ (antero-sup)
- _ligamento coronario_ (post, en un reflejo del peritoneo)
- _ligamento triangular izq y derecho_
43
con que se relacciona el esofago toráxico?
ubica el mediastino posterior (recordar que su cara anterior es el limite entre mediastino anterior y posterior)
**cara anterior** traquea, corazón
**posterior** hacia t4 unido a la columna vertebral y de ahí relacciona con na _vena acidos, aorta toraxica y conducto torácico_.
**izq** el arco aortico lo cruza a nivel de t4
**derecho** el arco de la vena acigos lo cruza a nivel de t4 + nervio vago derecho
44
cuales son los limites del estomago?
superior: cardias, T12
inferior: píloro, L1
mide cerca de 25 cm
45
como se llama el epiplon menor y su contenido
gastrohepatico, donde se ingresa en la trasncavidad de los epiplones mediante el hiato de winslow
contenido: pediculo hepatico, que esta formado por la vena porta, art hepatica y la via biliar
46
como esta formada la mucosa gastrica?
posee una mucosa con muchos pliegues gastrico, donde encontramos las celulas que van hacer con que él cumpla su función
47
como esta formada la capa muscular del estomago?
em 3 capas de fribas:
interna: oblicua
media: circular
externa longitudinales
48
como se da las relacciones anatomicas del estómago
anterior: diafragma, lobulo izq del hígado, pared abdominal anterior y parrilla costal
posterior: transcavidad de los epiplones, cuerpo y cola del páncreas, riñón y glandula suprarenal izq, bazo, colon transverso y angulo esplenico del colon
49
como se da la irrigación del fondo y cuerpo del estomago?
las arterias gastricas cortas
50
quien inerva al estomago?
ramas parasimpatico: nervio vago - secrecion de las celulas parietales(HCl), secrecion de gastrina y la motilidad gastrica
ramas simpativo: pelxo celíaco
51
como esta dada la coformacion de la via biliar intrahepatica?
empieza en los canalículos hepaticos en los lobulillos hepaticos y estes van drenar en los conductillos biliares intralobulillares que van convergiendo hacia los conductillos biliares periportales que se anastomosan entre si y se unen en los espacios porta formando los conductos biliares, estes a medida que aproximan de la al porta hepatico (=hilio hepatico) van unindose y forman al conducto hepatico derecho y izquierdo, estes son las ramas de origen del conducto hepatico común.
52
como esta dada la coformacion de la via biliar extrahepatica?
los conductos hepaticos izq y derecho se unen y forman lo conducto hepatico común. De este conducto se ramifica y sale al conducto cistico que desemboca en la vesicula biliar, desde este punto de ramificacion el conducto pasa a llamar conducto coledoco y va desembocar en la segunda porción del duodeno
------------------------ explicación -------------------------
podemos dividir en:
principal: formado por conducto hepatico comun (hepatico derecho + izq) + coledoco, terminan llevando la bilis a la 2da porcion del duodeno junto al conducto principal del pancreas (conducto de winson) en la caruncula mayor por el esfinter de oddi.
una accessoria: conducto cistico + vesicula biliar
53
donde origina la via biliar?
el el lobulillo hepatico
54
como esta formada la via biliar principal?
conducto hepatico comun + colédoco
55
como esta formada la via biliar accesória?
conducto cistico + vesicula biliar
56
cual parte de la vesicula biliar esta revestida por peritóneo?
la cara inferior del cuerpo de la vesicula, ya que la cara superior esta en contacto con la cara visceral del hígado
57
como esta relacionado la vesicula biliar?
**CARA SUPERIOR** relacciona con la **cara visceral del hígado** por medio de la fosa de la vesícula biliar
**CARA INFERIOR** (cobierta por peritóneo) relacciona con el **colon transverso** y con la porción supramesocólica del duodeno y páncreas
**FONDO DE LA VESICULA**: arco costal derecho (cartílago 9 y 10)
**CUELLO DE LA VESICULA**: compreendido entre las 2 hojas del omento menor, ocupa su parte superior libre. **Apoya sobre la porcion superior del duodeno (1ra porción)**.
**A su izq se encuentran el conducto cistico y los elementos del pediculo hepatico**
58
como llegan y como esta formado el pediculo hepático?
vena porta (contenido + prof)
arteria hepatica (adelante a la izq)
conducto biliar (adelante a la derecha)
eses llegan al higado contenidos al epiplon menor/gastrohepatico
59
como se da la irrigacion de la vesicula biliar?
ARTERIA cistica, rama de la art hepatica propia
VENA tiene superficiales y profundas, son satelites de las arterias, hay drenaje directo al higado y drenaje en la vena porta y venas que drenan en un sistema parabiliar que rodea la via biliar.
NERVIO vago izquierdo y del plexo celiaco por medio del plexo hepático
60
como esta situado el páncreas en lo abdomen? y sus relacciones
* en **abdomen abierto** se ubica supramesocolico
* **abdomen cerrado** en lo hipocondrio izq y en el epigastrio
por **delante** de los grandes vasos
por detrás del estómago
su **cola** tiene relaccion con el bazo
su **cabeza** con el duodeno
61
como se da la fijacion del páncreas?
el pancreas esta solidamente fijo en su pocision por medio de la **union que tiene con el duodeno por medio de sus vasos** y tambien se da por medio del **peritóneo, que lo adosa a la pared posterior del abdomen**
62
que porcion del abdomen cerrado ubica el pancreas?
la cabeza ubica parte del epigastrio y mesogastrio
la cola ubica el hipocondrio izq
63
que es el páncreas?
es una glandula endocrina y exócrina
64
el duodeno presenta mesenterio?
no presenta
65
donde comienza el duodeno?
en el piloro, y va hacia el angulo duodeno-yeyunal en el musculo de Treitz
66
cuales son las relacciones de la _primer procion_ del duodeno (buldo duodenal o bulbo ascendente - horizontal)?
es la **continuacion del piloro**, e en esa continuacion **es rodeada por peritoneo**, en lo restante no.
relacciona extrectamente con el cuello de la **vesicula biliar**, el **pediculo hepático y epiplon menor.**
su cara inferior rodea a la **cabeza del páncreas**
67
cuales son las relacciones de la segunda porcion del duodeno?
_CARACTERÍSTICAS_: es una porción descendente, que va desde el cuello de la vesicula hacia el borde inf de la L3.
Su **cara anterior** esta **cruzada por la raiz del mesocolon transverso**, _asi tiene una porcion supramesocolica y una inframesocolica_.
Su **borde medial** esta en contacto con la cabeza del **páncreas**.
Relacciona **a la derecha con el riñon y la suprarenal derecha.**
**En la 2da porción vá desembocar al conducto coledoco, condcuto de wirsung** (conducto pancreático principal), desemboca en la **ampolla de váter** (donde hay lo _esfinter de Oddi_) que va desembocar en la _carúncula mayor_
68
cuales son las relacciones de la tercera procion del duodeno?
**características**: es la porción horizontal, va desde el borde inferior de L3 a la derecha el cruce con los vasos mesentericos donde va estar contenido e el **compaso aortico mesenterico** (_art aorta por detrás y art mesenterica sup por delante_)
tambien relacciona con la cabeza del páncreas
69
cuales son las relacciones de la cuarta procion del duodeno?
**característica**: es la porcion ascendente
asciende a la izquierda de la aorta hasta alcanzar el nivel superior de la 2da lumbar, por el **angulo duodeno-yeyunal**, **suspendido y fijo** por el musculo suspensorio del duodeno o **ligamento de Treitz**
70
como de da la irrigacion del duodeno?
las asterias que llegan al duodeno provienen del **tronco celiaco** (_arteria gastroduodenal_), de los **vasos mesentericos superiores** o de las anastomoses que unen estos 2 sistemas (_arcos pancreáticos duodenales_)
71
en el abdomen abierto, donde ubica el pancreas?
el pancreas tiene una porcion supra y una inframesocolonica
(l1 y l2)
72
cuales son las relacciones de la cabeza del páncreas?
la cabeza tiene intima relaccion con el **duodeno**
abajo y a la izq el **proceso unciforme tiene relaccion con los vasos mesentericos superiores**, pues pasa por detrás de ellos.
La cara posterior relacciona con la **VCI** y con los **vasos renales derechos**
73
cuales son los conductos excretores del pancreas?
**CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL/WIRSUNG**
* origina en la cola y sigue el eje mayor del cuerpo. se **une al coledoco coformando la ampolla de Váter y desemboca en la 2da porción del duodeno a través de la caruncula mayor**
**CONDUCTO PANCREATICO ACCESÓRIO/SANTORINI**
* se separa del conducto de Wirsung en la cabeza del pancreas. **Desemboca por encima de la carumcula mayor, en a caruncula menor**
74
como se da la irrigacion del pancreas?
por los **arcos pancreaticoduodenales**, que es formado por ramas del **tronco celíaco** y por la **art mesenterica superior**
75
donde ubica el bazo en el abdomen cerrado?
hipocondrio izq
76
como esta formado el hilio del bazo?
art esplenica + vena esplenica
77
que es el bazo?
es un organo linfoide que hace parte del sistema linfatico, esta rodeado por el peritoneo excepto en el hilio
78
donde esta situado el bazo?
en el **hipocondrio izquierdo**, en la celda subfrénica.
Posterior al estómago y al rinon izq y a la a la flexura colica izq y al ligamento frenocolico izq
inf y medial al diafragma
79
como se da los medios de fijación del bazo?
**por medio de los organos que tiene relacción, en especial por el _riñón, el colon y el ligamento frenocólico_.**
(_ler questão 86 que fala dos ligamentos que tem_)
También esta unido por los pliegues peritoneales y por los vasos esplénicos
80
donde ubica el bazo en lo abdomen abierto?
en la celda subfrenica
es un organo **supramesocolico y subfrenico**
81
con que relacciona el bazo?
ANT: estómago, cola del páncreas, flexura cólica izq y a lo largo de su borde medial se encuentra el riñón izq.
POST: diafragma
82
cuales son las funciones del bazo?
produce los linfocitos,
madura los globulos rojos y destruye las viejas, produce anti-cuerpos
en el periodo fetal participa de la heritropoyesis.
83
como esta formada la celda esplénica?
arriba, atrás y afuera: el diafragma
Abajo: colon transverso
Atrás: celda renal izq
Adentro: epiploón gastroesplenico y pancreatico esplénico
84
que vamos encontrar en la cara visceral del bazo
(**recordar que és la cara que relacciona con los órganos que relacciona y mantiene fijo el bazo**)
encontramos 3 superficies: una renal que esta orientada inferiormente y medialmente; una cólica orientada + inferior pero + anteriormente; una gastrica, anteromedial.
85
a nivel de que ligamento ingresa el hilio esplenico?
por el ligamento esplenorenal, con intima relacción con la cola del páncreas
86
cuales son los ligamentos del bazo?
* ligamento **esplenodiafragmático**: une bazo al diafragma
* ligamento **esplenocólico**: une bazo al angulo espnénico del cólon
* ligamento **esplenogástrico**: es e pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estómago al hilio esplénico, por donde transcurren los vasos cortos.
* ligamentos **esplenorrenal**
87
como se da la irrigación del bazo?
por la art esplénica, que es rama del tronco celíaco
88
como esta coformado el intestino delgado? Cual es la porción fija y la móvil? Donde empieza el yeyuno (**que estructura anatomica lo marca**)? Donde termina el ilieo? cuanto mide?
posee una procion fija, el duodeno y una porción móvil, yeyuno y íleon.
la parte móvil es la continuacion de la 4ta porción del duodeno, que se da en el **angulo de Treitz** y termina en el **ciego, en la valvula iliocecal**.
Mide cerca de 5 a 6 metros de longitud
el limite entre yeyuno y íleon anatomicamente no se puede apreciar, **en general las asas yeyunales son + horizontales y las ileales son + verticales**
89
como esta formada la mucosa del intestino delgado?
esta lleno de vellosidades que aumentan la absorción de los nutrientes
90
donde ubica el yeyuno-íelon en lo abdomen abierto?
en lo espacio infra mesocolónico, el yeyuno un poco más arriba y a la izq en la región umbilical y el íleon + abajo y a la derecha
91
cuales son las relacciones que el yeyuno-íleon tienen?
delante: pared abdominal ant y omento mayor (delantal)
detrás: pared abdominal post y órganos retroperitoneales (rinon y suprarenal, ureter)
arriba: colon y mesocolon transverso
abajo: colon sigmoideo, órganos pelvicos (en la mujer: recto, utero, vejiga, ligamento ancho del utero; en el hombre: recto, vejiga)
izq: pared lateral del abdomen
derecha: colon ascendente, ciego y la pared abdominal
92
como esta irrigado el yeyuno-íleon?
* IRRIGACIÓN ARTERIAL: **ramas de la art mesenterica sup**: ramas derechas para el cólon y _ramas izq yeyunales-iliales_ que van a formar arcos de primer, segundo y tercer orden y van irrigar todo yeyunoileon. La ultima rama de la mesenterica sup es la ileocólica que da sus ramas y forma un arco que irriga al íleon y parte del colon.
* IRRIGACIÓN VENOSA: **venas yeyuno-iliales que estan dispuestas como las arterias y desembocan en la _vena mesenterica inferior_.**
* LINFATICA: los vasos linfaticos son los quilíferos y se dirigen a los vasos linfaticos yuxtaintestinales
93
como se da la inervacion del yeyuno-ileon?
plexo solar que aporta fibras simpaticas y parasimp
94
Cual el contenido del mesenterio?
**Art mesenterica superior**, sus ramas intestinales y sus ramificaciones anastomosadas en arcos
**Vena mesenterica superior** y sus ramas colaterales
**Nódulos linfáticos mesentéricos superiores y vasos quilíferos**
**Plexo nervioso mesenterico superior**
95
Explique en un breve resumo cómo está formado el colon
esta formado por el **ciego, apendices vermiformes, colon ascendente, angulo hepatico del colon, colon transverso, angulo esplenico del colon, colon descendente, colon sigmoideo y recto**
a la diferencia del intestino delgado el intestino grueso vamos observar las **haustrias** (_saculaciones)_, **tenias** (_bandas longitudinales_ de musc liso) y los **apendices epiploicos**
96
Cuanto mide el colon?
1,5 mts
97
Cuales características distinguen el intestino grueso del delgado ?
- haustras
- apendices epiploicos
- tenias, excepto en el recto y
es más voluminoso que el delgado
98
Que son los apéndices epiploicos?
son prolongaciones de la masa adiposa que se encuentra en la superficie externa del colon
99
Como esta formado el intestino grueso?
esta formado por ciego, apendice vermiforme/cecal, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo, recto y ano
100
que son las tenias?
son cintas musculares longitudinales en el ciego, colon ascendente, transverso y descendente -> **esses posee 3**
el **sigmoideo posee 2**
el **recto y conducto anal ninguno**
101
que son las haustras?
son saculaciones en los intervalos de las tenias, ellas estan separadas por los pliegues semilunares del colon
102
la valvula ileocecal va generar el limite de que estructuras del colon?
abajo: ciego
arriba: colon ascendente
103
como esta dividido el colon sigmoideo?
en colon iliaco y colon pélvico
104
Que es el apendice vermiforme?
es una prolongación de forma tubular que se encuentra adherida al ciego. Ubica el cuadrante inferior derecho del abdomen (Fosa iliaca derecha)
105
en cuais cuadrantes ubica a las partes del intestino grueso?
**ciego y apendice vermiforme**: fosa iliaca derecha
**colon ascendente**: flanco derecho
**colon transverso** hipocondrio derecho, epigastrio, mesogastrio y hipocondrio izq
**colon descendente**: hipocondrio izq y flanco izq
**colon sigmoideo**: fosa iliaca izq y hipogastrio
**recto**: hipogastrio
106
cuales son las relacciones importantes del ciego y colon que se debe tener atencion en su movilización?
ureter derecho, art y vena gonodal derecho, musc psoas mayor y nervios femorocutánel lateral, femoral y genitofemoral.
107
colon ascendente es fijo o móvil?
fijo posteriormente a la pared y cubierto anterior por lo peritóneo.
108
como esta fijado el colon trasnverso/cuales son las porciones fijas del colon transverso?
**ligamento cistocólico**: ligamento entre la vesicula biliar y el **ángulo hepatico**
**ligamento hepatocolico**: del ligamento hepatoduodenal/hepatogástrico al ángulo hepático
**ligamento frenocólico**: unión del ángulo esplénico al diafragma
**ligamento esplenocolico**: une el bazo al colon
109
cuales son las relacciones del colon descendente?
_su cara ant y lateral se encuentra recubierta por peritoneo_. en su cara ant se relacciona con la **pared ant del abdomen** y en su borde medial con las **asas yeyunales**. En la cara post con los organos retroperitoneales.
110
cuales partes del colon no tiene mesocolon?
el colon ascendente y descendente
111
como se da la irrigación del intestino grueso?
por la art mesenterica sup y inferior
La art mesenterica sup extiende hasta la flexura cólica der. La mesenterica sup da origen a las art colicas derecha, media y a la art ileocólica.
La art mesenterica inferior da origen a la art cólica izq, cólica izq inferior (que se divide ne 3 arterias sigmoideas) y art rectal superior
CADA UNA DE LAS ARTERIAS CÓLICAS Y SIGMOIDEAS SE BIFURCAN EN LAS PROXIMIDADES DEL COLON Y LAS DOS RAMAS DE LA BIFURCACIÓN SE ANASTOMOSAN CON LAS ARTERIAS VECINAS, FORMANDO ASI UN ARCO ARTERIAL PARACÓLICO DE DRUMMOND
112
cuales son las relacciones del colon ascendente?
ant: **pared abdominal** ant y la cara visceral del **hígado**
post: con el **polo inf del riñón derecho**
lateralmente: **pared lateral del abdomen y diafragma**
medialmente: **asas intestinales**
113
cuales son las relacciones del colon transverso?
**ant**: extremo derecho del **hígado**, **omento mayor y la bolsa omental**
**sup**: **higado, curvatura mayor del estómago, extremo ant del bazo y cara inf del cuerpo del páncreas**
**post**: (de derecha hacia izq) rinon derecho y dps **porcion descendente del duodeno**
**inf: asas intestinales**
114
cuales son los ligamentos que mantienen fijos el angulo hepatico?
**ligamento hepatocólico** (que es una dependencia del omento menor) y **ligamento frenocólico derecho**
115
cuales son los seguimentos del recto?
seguimento superior o **pelviano** y seguimento inferior que es el **conducto anal**
116
que paret del recto tiene peritoneo?
solo el segmento superior/pelvico en las caras antero-laterales, + en las anteriores que las laterales. Las ant forman la pared posterior del fondo del saco de Douglas
117
Cuales son las relacciones del recto?
* post: sacro, musc piramidal, nervio sacro que después vá formar al plexo sacro
* ant: en el hombre - vejiga, prostata y vesiculas seminales; mujer - vagina y útero
* inf: periné
118
como esta formado el esfinter interno del ano?
por un engrosamiento de la tunica muscular circular propia del recto
119
como esta irrigado el recto?
por **arterias hemorroidales superiores - que son ramas terminales de la art meseterica inf**
arterias hemorroidales medias que son ramas de la art iliaca interna
arterias hemorroidales inferiores que es rama de la art pudenda interna
**venas hemorroidales** sup - desembocan en la vena mesenterica inf que desemboca en la vena porta (formada por la vena esplenica, vena mesaraica/mesenterica mayor/sup y menor/inf)
las venas hemorroidales medias y inf desembocan en la vena cava inferior
120
como esta formada la vena porta, donde de forma?
**forma por detrás del páncreas**
vena esplenica
vena mesaraica/mesenterica mayor/sup
vena mesenterica menor/inf
vena mesenterica inf + vena mesaraica forma el tronco esplenomesaraico y ese une a la vena mesenterica sup formando la vena porta.
121
que es un sistema porta?
es un sistema que comienza en los capilares y termina en capilares, en lo caso del sistema porta hepatico comienza en los capilares esplacnicos y termina en los capilares hepaticos, que van formando en su recorrido troncos y eses van unirse y formar la vena porta
122
de donde surge la art hepatica comun?
es rama del tronco celiaco, que a su vez es rama de la art aorta abdominal
123
como esta inervado al higado?
por el plexo celiaco
algunas ramas del nervio frenico
nervio vago
124
como esta inervado la via biliar?
por el nervio vago
125
que es el arco de riolano? como esta formado?
es una **anastomose** entre las ramas de la art **mesenterica superior** y la **mesenterica inferios**
_entre sus ramas colicas derechas superiores y inferiores_
126
que va irrigar la art mesenterica superior?
al yeyuno-ilieon, higado, cabeza del páncreas, duodeno e parte derecha del colon, incluso el ciego y el apéndice vermiforme
127
donde nasce la art mesenterica superior?
mas o menos cerca de 2cm del tronco celiaco, cerca de la **L1**
128
que va irrigara la art mesenterica inferior?
mitad izq del colon y recto
129
donde nasca la art mesenterica inferior?
entre l3 y l4
130
que es el mesenterio?
El mesenterio es un pliegue de membranas que une el intestino con la pared abdominal y lo mantiene en su lugar.
131
quien irriga al mesenterio?
la art mesenteria superior
132
como esta dividido el abdomen cerrado?
esta dividido en **9 cuadrantes**, que a su ves estan limitados por **2 lineas longitudinales** que pasan por el medio de las claviculas (lineas **hemiclaviculares**). Y por 2 lineas horizontales que pasan por: **reborde costal** y otra que pasa por la **cresta iliaca**. Y ahí estara limitado los cuadrantes, que son:
hipocondrio derecho
epigastrio
hipocondrio izq
flanco derecho
mesogastrio
flanco izq
fosa iliaca derecha
hipogastrio
fosa iliaca izq
