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Anatomia Topográfica > Tórax > Flashcards

Tórax Flashcards

1
Q

Limite superior do tórax? (x3)

A

1- Manúbrio do esterno
2- Vértebra T1
3- Primeiro par de costelas

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2
Q

Limite inferior do tórax? (x4)

A

1- Processo xifóide
2- T12 e 12º par de costelas
3- Costelas flutuantes
4- Diafragma (limite móvel)

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3
Q

Qual é o negócio com o raio x de perfil?

A

O lobo inferior do pulmão direto fica posterior ao lobo médio. Em uma radiografia anteroposterior não é possível identificar em qual dos dois lobos uma massa radiopaca está localizada.

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4
Q

O que é o seio/recesso costofrênico?

A

Sulco final entre o diafragma (frênico) e as costelas (costo).

Durante a inspiração, o pulmão desce e ocupa esse espaço.

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5
Q

Quais são os músculos do tórax? (x5)

A 
1- Peitorais (maior e menor)
2- Serrátil anterior
3- Intercostais (internos e externos)
4- Músculo transverso do tórax
5- Diafragma
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6
Q

Quais são os músculos expiratórios?

A

1- Diafragma
2- Intercostais internos
(contrário INT = EXP).

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7
Q

Quais são os músculos inspiratórios?

A

1- Diafragma
2- Intercostais externos
(contrário EXT = INSP)

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8
Q

Músculo que fica por dentro da caixa torácica?

A

Músculo transverso do tórax

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9
Q

Como o diafragma é composto?

A

1- Parte central constituída de tecido conjuntivo denso (Centro tendíneo)
2- Porção muscular

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10
Q

Quais são as estruturas formadas pelos pilares diafragmáticos? (x3)

A

1- Forame da veia cava
2- Hiato aórtico
3- Hiato esofágico

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11
Q

O que passa por dentro do forame da veia cava? (x2)

A

1- Veia cava inferior

2- Ramos terminais do nervo frênico direito

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12
Q

O que passa por dentro do hiato aórtico? (x3)

A

1- Aorta
2- Veia ázigo
3- Ducto torácico

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13
Q

O que passa por dentro do hiato esofágico? (x2)

A

1- Esôfago

2- Nervo vago (X)

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14
Q

O nervo vago [1] abraça a porção posterior do esôfago, e o nervo vago [2], a porção anterior.

A

1- Direito

2- Esquerdo

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15
Q

Inervação motora e sensitiva do diafragma?

A

Nervo frênico

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16
Q

Irrigação do diafragma? (x4)

A

1- Artéria pericardiofrênica
2- Artéria músculofrênica
3- Artéria frênica superior
4- Artéria frênica inferior

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17
Q

O que é a hérnia de hiato esofágico?

A

Passagem do estômago para dentro da cavidade torácica devido ao alargamento do hiato esofágico.

  • Causa refluxo gastroesofágico.
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18
Q

O que é a hérnia diafragmática?

A

Invasão das partes móveis do abdômen, como as alças intestinais, para dentro da cavidade torácica através de uma abertura/lesão no diafragma.

  • Era comum ocorrer em acidentes com colisão frontal de veículo quando os cintos eram de 2 pontos. O cinto pressionava a cavidade abdominal, resultando no rompimento do diafragma.
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19
Q

Em um paciente vítima de uma facada na região entre o [_] espaço intercostal, pode ser atingida tanto a cavidade abdominal, quanto a torácica, dependendo do movimento respiratório.

A

4º e o 5º

  • Durante o movimento de expiração profunda, por exemplo, a partir do 4º EIC, é possível já ser a cavidade abdominal
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20
Q

Membrana de tecido conjuntivo frouxo existente entre a parede torácica e a pleura?

A

Fáscia endotorácica.

Ela recobre todos os órgãos do tórax. Inferiormente se ao diafragma e superiormente ajuda a separar os órgãos torácicos dos cervicais.

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21
Q

Quais os tecidos seccionados numa drenagem torácica? (x5)

A 
1- Pele
2- Tecido subcutâneo
3- Músculos intercostais
4- Fáscia endotorácica
5- Pleura
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22
Q

Qual é o resultado do rompimento da fáscia endotorácica?

A

A pleura se move junto com o pulmão durante a respiração.

A fáscia contém esse movimento. Se ela estiver rompida, durante a inspiração pode ser visível um abaulamento na região cervical.

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23
Q

Irrigação do tórax?

A

1- Artérias intercostais anteriores
2- Artérias intercostais posteriores

  • Se anastomosam
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24
Q

De onde vem as artérias intercostais anteriores?

A
  • Artéria torácica interna (A. mamária)

- Artéria músculo-frênica

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25
Q

Quais são os ramos finais da artéria mamária?

A

1- Artéria epigástrica superior

2- Artéria músculo-frênica

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26
Q

De onde vem as artérias intercostais posteriores?

A

1- Artéria intercostal suprema (2 primeiras)

2- Aorta descendente

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27
Q

Local por onde os vasos e nervos passam nas costelas?

A

Borda INFERIOR

  • Na toracocentese e na drenagem torácica deve-se evitar essa borda, onde há maiores riscos de lesão das artérias.
28
Q

Ordem do feixe vasculonervoso de cima para baixo?

A

V A N

Veia
Artéria
Nervo

29
Q

Onde as veias intercostais posteriores desembocam?

A

Sistema Ázigo

  • Lado direito -> Veia ázigo
  • Lado esquerdo -> Veia hemiázigo
30
Q

Drenagem superficial do tórax (pele e subcutâneo)?

A

Veia toracoepigástrica -> Veia axilar

31
Q

Onde as veias intercostais anteriores desembocam?

A

1- Veia músculo-frênica

2- Veia torácica interna

32
Q

Como é a drenagem linfática do tórax?

A

Dividida em antímeros:

  • Direito: Ducto linfático direito
  • Esquerdo: Ducto torácico
33
Q

Qual a importância do linfonodo sentinela?

A

Ele é o primeiro linfonodo a receber as células cancerígenas de um tumor.

34
Q

O que é a cisterna do quilo?

A

Abaulamento que existe ao lado do tronco celíaco, abaixo do diafragma, o qual recebe a linfa dos membros inferiores, pelve e abdome.

Ela desemboca no ducto torácico.

35
Q

Inervação sensitiva e motora do tórax?

A

Nervos espinais de T1 a T12.

  • Ramos posteriores: Para o dorso
  • Ramos anteriores: Nervos intercostais
36
Q

3 referências para alturas dos segmentos medulares?

A

1- Processo xifóide = T6
2- Cicatriz umbilical = T10
3- Suprapúbis = T12

  • Exemplo: Perda de sensibilidade entre o umbigo e o púbis corresponde uma lesão entre T10 e T12.
37
Q

Por onde passam os nervos intercostais?

A

Junto aos vasos intercostais, pela borda inferior das costelas.

  • V A N
38
Q

Como é feito um bloqueio anestésico de nervo intercostal?

A

Cada nervo emite um ramo inferior e um superior. Por causa da inervação cruzada, é aplicado o anestésico no nível desejado e um nível abaixo e um acima.

  • Exemplo: Para retirar um nódulo de mama no nível do 4º espaço intercostal, anestesia o 3º, 4º e 5º nervos intercostais.
39
Q

Local da secção para fazer uma drenagem torácica?

A

Borda SUPERIOR da costela.

Geralmente no 4º ou 5º espaço intercostal, na linha clavicular média.

40
Q

O que é a toracocentese?

A

Procedimento feito em um caso de derrame pleural. O líquido no espaço pleural é coletado com uma agulha e pode ser mandado para cultura.

41
Q

O que divide o mediastino em superior e inferior?

A

Uma linha imaginária que passa no corpo da 4ª vértebra e no manúbrio esternal.

42
Q

Quais as subdivisões do mediastino inferior?

A

1- Anterior
2- Médio
3- Posterior

43
Q

Quais estruturas estão no mediastino superior?

A 
1- Vasos da base
2- Veias braquiocefálicas e artérias carótida e subclávia
3- Nervo frênico
4- Nervo vago (X)
5- Traquéia
6- Esôfago
7- Timo*
  • Pode estar no mediastino inferior
44
Q

Quais estruturas estão no mediastino [inferior] anterior?

A

1- Vasos linfáticos
2- Vasos intercostais
3- Nervos intercostais

45
Q

Quais estruturas estão no mediastino [inferior] médio?

A

Área cardíaca.

1- Coração
2- Saco pericárdico
3- Nervos frênicos
4- Início dos vasos da base
5- Hilos pulmonares e brônquios principais
46
Q

Nervo que atravessa o mediastino médio e circunda o arco aórtico?

A

Nervo laríngeo recorrente esquerdo

47
Q

Quais estruturas estão no mediastino [inferior] posterior?

A 
1- Aorta descendente e vasos intercostais
2- Tronco simpático
3- Esôfago
4- Nervo vago
5- Ducto torácico
48
Q

Tumores que podem estar localizados no mediastino inferior anterior?

A

1- Timoma
2- Teratoma
3- Tumores de vasos e nervos

49
Q

Última veia intercostal?

A

Veia subcostal

50
Q

A veia Hemiázigo recebe quais veias intercostais?

A

Da 9ª à 12ª do lado esquerdo.

51
Q

Em que ponto a veia hemiázigo desemboca na ázigo?

A

Na altura da 8ª vértebra torácica.

52
Q

Em que ponto a veia hemiázigo acessória desemboca na ázigo?

A

Na altura da 7ª vértebra torácica.

53
Q

A veia Hemiázigo acessória recebe quais veias intercostais?

A

Da 4ª à 8ª do lado esquerdo.

54
Q

Onde desemboca a 1ª veia intercostal de cada lado?

A

Veias braquiocefálicas de cada lado.

55
Q

Onde desembocam a 2ª e 3ª veia intercostal do lado direito?

A

Diretamente na veia cava superior.

56
Q

O que é a anastomose cavacava?

A

Desvio venoso formado pelo sistema ázigo entre as veias cavas inferior e superior.

Veia cava inferior -> Veias lombares ascendentes -> Veia ázigo -> Veia cava superior.

57
Q

Parte do tórax que não é drenado exclusivamente pelo sistema ázigo?

A

Terço inferior do esôfago.

Também é drenado pela veia gástrica esquerda.

58
Q

Qual a consequência da ligadura da veia ázigo?

A

Drenagem dos espaços intercostais desviada para as veias intercostais ANTERIORES -> Sobrecarga das veias torácica Interna e Musculofrênica

59
Q

Quais as partes do corpo drenadas pelo ducto torácico?

A 
1- Cabeça e pescoço do lado esquerdo
2- Tórax do lado esquerdo
3- Membro superior esquerdo
4- Abdome
5- Membros inferiores
60
Q

Quais as partes do corpo drenadas pelo ducto linfático direito?

A

1- Cabeça e pescoço do lado direito
2- Tórax do lado direito
3- Membro superior direito

61
Q

Inervação sensitiva da pleura costal?

A

Nervos intercostais (que são os ramos anteriores dos nervos espinais)

  • Derrame pleural -> Dor torácica pleurítica
62
Q

Inervação sensitiva da pleura mediastinal?

A

Nervo frênico (C3 a C5)

63
Q

Inervação sensitiva da pleura diafragmática?

A

Nervo frênico (C3 a C5)

64
Q

Inervação sensitiva do pericárdio?

A

Nervo frênico (C3 a C5)

65
Q

O que gera a irradiação da dor para o braço esquerdo durante um infarto?

A

Acometimento da artéria descendente anterior no ventrículo esquerdo -> Isquemia do pericárdio da região (inervado pelo nervo frênico esquerdo).

Nervo frênico = C3 a C5

A inervação chega aos segmentos medulares de C3 a C5 juntamente ao plexo cervical e o cérebro não consegue distinguir de onde vem o estímulo.

Anatomia Topográfica (5 decks)

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