Abdome - Músculos e peritônio Flashcards
Quais são os músculos da parede abdominal posterior? (x3)
- Quadrado lombar
- Psoas maior
- Ilíaco
Qual a sequência de camadas de tecido da parede abdominal anterior?
- Pele
- Subcutâneo
- Musculatura
- Fáscia transversal
- Gordura pré-peritoneal
- Peritônio
Quais são os músculos da parede abdominal anterior? (x4)
- Oblíquo externo (\/)
- Oblíquo interno (/)
- Transverso do abdome
- Reto abdominal
Afastamento dos músculos retos abdominais na linha mediana provocada por uma frouxidão do tecido conjuntivo?
Diástase do músculo reto abdominal
Há perda de contenção, resultando em um abaulamento frontal do músculo.
Quais estruturas formam a bainha do músculo reto? (x3)
- Aponeurose do músculo oblíquo externo
- Aponeurose do músculo oblíquo interno
- Aponeurose do músculo transverso do abdome
Depois dos músculos e antes da gordura pré-peritoneal, está a [_].
Fáscia transversal
A aponeurose do [_] se bifurca e contorna o músculo reto abdominal anterior e posteriormente até se encontrar na linha alba.
Aponeurose do oblíquo interno.
Qual aponeurose forma a porção posterior da bainha do músculo reto abdominal?
Aponeurose do transverso do abdome
Qual aponeurose forma a porção anterior da bainha do músculo reto abdominal?
Aponeurose do oblíquo externo
O que ocorre com a bainha do músculo reto abdominal a partir de cerca de 3cm abaixo da cicatriz umbilical?
Todas as três aponeuroses passam pela frente do músculo reto abdominal e a parede posterior da bainha do reto abdominal passa a ser formada apenas pela fáscia transversal.
Em que ponto a bainha do músculo reto abdominal é formada apenas pela fáscia transversal?
Cerca de 3cm abaixo da cicatriz umbilical.
Qual o nome da região de transição onde a parte posterior da bainha passa a ser formada apenas pela fáscia transversal?
Linha arqueada
Quais as veias responsáveis pela drenagem superficial do abdome? (x2)
- Veia circunflexa superficial do ílio
2. Veia epigástrica superficial
Vasos que passam por dentro da bainha do músculo reto do abdome?
- Artéria epigástrica superior
- Artéria epigástrica inferior
- Veia epigástrica superior
- Veia epigástrica inferior
Inervação dos músculos da parede abdominal?
Ramos ventrais dos nervos espinais (T6 a T12).
O que passa dentro do canal inguinal do homem?
Funículo espermático
Qual é a parede posterior do canal inguinal?
Fáscia transversal
Qual é a parede anterior do canal inguinal?
Aponeurose do músculo oblíquo externo e uma poção do músculo oblíquo interno.
O que é o ligamento inguinal?
Espessamento da borda inferior da aponeurose do músculo oblíquo externo
O que passa abaixo do ligamento inguinal?
Os vasos que vão aos membros inferiores
Onde se localiza o anel inguinal superficial?
Aponeurose do músculo oblíquo externo.
Onde se localiza o anel inguinal profundo?
Fáscia transversal.
Componentes do funículo espermático? (x5)
- Ducto deferente
- Artéria testicular
- Veias testiculares
- Ramo genital do nervo genitofemoral
- Plexo pampiniforme
Quais são as camadas que revestem o funículo espermático (dentro para fora)?
1ª Fáscia espermática interna
2ª Músculo cremáster
3ª Fáscia espermática externa
De onde vem a fáscia espermática interna?
Fáscia transversal
De onde vem a fáscia espermática externa?
Aponeurose do músculo oblíquo externo
De onde vem a fáscia cremastérica?
Fibras do músculo oblíquo interno
Qual a delimitação do trígono de Hesselbach?
- Borda lateral do músculo reto abdominal (medialmente)
- Ligamento inguinal (inferiormente)
- Vasos epigástricos inferiores (superiormente)
Ponto de fragilidade da parede abdominal, onde quase não há mais a bainha posterior do reto (as aponeuroses dos músculos oblíquos e transverso já se anteriorizaram).
Triângulo Inguinal ou Trígono de Hesselbach
Quais são os tipos de hérnias do canal inguinal?
- Hérnias diretas
2. Hérnias indiretas
O que ocorre nas hérnias indiretas?
As alças intestinais passam internamente pelo canal inguinal (penetram no anel inguinal profundo).
- Geralmente decorre de um alargamento hereditário do anel inguinal profundo.
- É mais frequente em homens.
O que ocorre nas hérnias diretas?
As alças NÃO passam internamente no canal e se exteriorizam diretamente pelo anel superficial.
- Geralmente são adquiridas
- Ocorrem devido a uma fragilidade da parede do trígono de Hesselbach, que abaula e as alças se exteriorizam pelo anel inguinal superficial.
Ocorrem devido a uma fragilidade da parede do trígono de Hesselbach, que abaula e as alças se exteriorizam pelo anel inguinal superficial.
Hérnias diretas
Geralmente decorrem de um alargamento hereditário do anel inguinal profundo.
Hérnias indiretas
Nas hérnias indiretas, o conteúdo herniário está dentro do [_].
Funículo espermático
O que se faz nas hernioplastias de hérnias indiretas?
Diminui o alargamento do anel inguinal profundo
Qual tipo de hérnia é mais comum?
INDIRETA
Qual é o teto do canal inguinal?
Tendão conjunto
Qual é o assoalho do canal inguinal?
Ligamento inguinal e ligamento lacunar
O que é o tendão conjunto?
Ligamento, formado pela junção das aponeuroses do:
- Oblíquo externo
- Oblíquo interno
- Transverso do abdome
O que é uma hérnia redutível?
Que o abaulamento pode ser reduzido de volta para a cavidade peritoneal.
O que é uma hérnia irredutível?
Que está encarcerada, não retorna de volta para a cavidade.
Ela pode estrangular (compressão de vasos que gera sofrimento tecidual, isquemia e edema).
Quando uma hérnia pode ser assintomática?
Quando não há encarceramento e estrangulamento, assim não há sofrimento tecidual (ex: se o anel é muito alargado).
O que se faz nas hernioplastias de hérnias diretas?
Reforço da parede do canal inguinal/ do trígono de Hesselbach com uma tela de polipropileno (gera fibrose).
O que é a técnica de Bassini?
É uma técnica de hernioplastia na qual se sutura o tendão conjunto com o ligamento inguinal, reforçando com uma trama de fios.
Divisões do peritônio?
1- Peritônio visceral
2- Peritônio parietal
A aorta torácica, quando passa pelo [_], vira aorta abdominal
Hiato aórtico
De onde provém a nutrição do abdome?
Aorta abdominal
- É retroperitoneal
Peritônio que conduz vasos até o intestino delgado?
Mesentério
Peritônio que conduz vasos até o cólon transverso?
Mesocólon
Ligamentos formados nos locais em que o peritônio rebate no fígado, deixando uma área sem peritônio.
Ligamentos triangulares do fígado
A vesícula biliar é [_]peritoneal
INTRAperitoneal
Pregas formadas pelo peritônio na parede abdominal anterior? (x3)
- Prega umbilical mediana.
- Prega umbilical medial: Recobre a artéria umbilical obliterada.
- Prega umbilical lateral: Recobre os vasos epigástricos anteriores.
Ligamentos formados pelo peritônio no leito do fígado? (x4)
- Ligamentos triangulares (direito e esquerdo)
- Ligamento coronário
- Ligamentos falciforme
- Ligamento redondo
O que é o omento menor?
Porção do peritônio que, ao rebater no fígado, desce para a curvatura menor do estômago, formando o ligamento hepatogástrico.
Quais são as estruturas presentes dentro do ligamento hepatoduodenal? (x3)
- Veia porta
- Artéria hepática própria
- Ducto colédoco.
O [_] prende o cólon transverso à parede abdominal posterior.
Mesocólon transverso
O pâncreas é um órgão [_]peritoneal
RETROperitoneal
Qual porção do duodeno é retroperitoneal?
Primeira
Quais porções do intestino grosso são intraperitoneais?
- Cólon transverso
2. Cólon sigmóide
Quais porções do intestino grosso são retroperitoneais?
- Cólon ascendente
2. Cólon descendente
Como é a dor na apendicite?
Inicialmente difusa (acometimento do peritônio visceral) e com a progressão se torna bem localizada (acometimento do peritônio parietal)
Qual variação clínica pode gerar uma apendicite com uma clínica de progressão lenta?
Apêndice retrocecal
O que pode gerar uma hérnia intestinal interna?
Uma manipulação cirúrgica pode deixar uma falha no mesentério, mesocólon ou omento maior e, durante o peristaltismo, uma alça intestinal entra na falha, gerando a hérnia.
Quais os sintomas de uma hérnia intestinal interna?
Pode não gerar sintomas, mas, se estrangular, gera uma dor difusa que, dependendo do local, pode se tornar bem localizada (como ocorre na apendicite).
Por que é mais fácil a mulher ter uma infecção pélvica do que o homem?
Porque na mulher há uma comunicação da cavidade peritoneal através das tubas uterinas, assim, uma vaginite e/ou vulvovaginite não cuidada pode ascender pelo útero e tuba e atingir a cavidade peritoneal.
Escavações formadas pelo peritônio que são exclusivas de cada sexo?
Mulher: Escavação vesicouterina e retouterina
Homem: Escavação vesicorretal ou retovesical.
Exemplos etiológicos de ASCITE neoplásica e não neoplásica?
Neoplásica: Carcitomatose peritoneal
Não neoplásica: Cirrose -> déficit proteico
Qual o melhor local para fazer uma paracentese (paciente com ascite)?
Fossa ilíaca ESQUERDA
O que é e o que causa o pneumoperitônio?
É ar na cavidade peritoneal.
Pode ser causado pela ruptura brusca de uma alça do intestino delgado durante um acidente automobilístico.
