Tórax Flashcards
Por que a escolha para a rotina mínima do Rx de tórax é PA + P?
PA= área cardíaca bem visível
P- permite identificar profundidade e regiões mudas da PA, como retroesternal, seios costofrênicos posteriores e atrás das costelas
Em que situação se usa incidência ápico-lordótica?
para avaliar lobos superiores, médio e língula, evitando superposição de estruturas ósseas do tórax superiores
Quais os critérios para um bom raio-x de tórax?
Tórax o mais próximo possível do filme
Distância de 1,8m da ampola
Apneia respiratória máxima
No que auxiliam os raio x com inspiração ou expiração máximas?
Expansibilidade do pulmão
Movimento do diafragma
Retenção de ar
Os raio x em expiração são bons para ver qual patologia?
pneumotórax, pois aumetam o contraste do pulmão com o ar
Quais são os indicativos de que a radiografia tem qualidade?
Identificação do paciente
Penetração - a coluna torácica não deve aparecer no PA mas no perfil ela aparece com diferença de densidade (hipo para hiper, de cima para baixo)
Centralização - aparece a cervical inferior, abdome superior, parte proximal dos úmeros
Rotação - partes internas das cláviculas devem estar equidistantes dos processos espinhosos
Fase da respiração - deve ser feita em inspiração máxima
Quais as estruturas do mediastino no PA e sua localização?
Direita: átrio direito
Inferiormente: veia cava
Superiormente e à esquerda: croça da aorta, tronco da pulmonar no terço médio e inferiormente VE
Descreva o padrão alveolar
Quando o espaço aéreo é ocupado por outras substâncias sem ser o ar. Pode haver broncograma aéreo.
O que são as linhas B de Kerley e qual a sua localização?
Espessamento dos septos interlobulares, mais presentes proximas dos seios costofrênicos
Em situação pode haver uma combinação entre o padrão alveolar e o intersticial?
Pneumonia por mycoplasma
O padrão peribroncovascular é mais comum em que etiologias?
Causas mais agudas, súbitas e fulminantes, como IC
Explique broncolitíase
Quando por uma infecção, principalmente TB ou histoplasmose, um linfonodo calcificado gera uma fístula com um brônquio, colocando o seu conteúdo na via respiratória.
Cite etiologias capazes de gerar linfonodomegalia
Infecções, tumores (carcinoma broncogênico, linfoma), silicose (calcificação em casca de ovo, principalmente em hilar e paratraqueal)
Quais os critérios de benignidade para um nódulo solitário?
Sem crescer por 2 anos
Calcificação no centro, em alvo, em casca de ovo ou difusa (em pipoca, hamartoma)
Presença de gordura
Os grandes nódulos múltiplos são provavelmente?
Metástases hematogênicas, que se concentram mais na base e na periferia
Cite alguns achados de imagem de enfisema
Formação de bolhas
Retificação e rebaixamento do diafragma com atenuação do angulo costovertebral
Aumento variável do volume pulmonar
Sinais de diminuição da expansibilidade pulmonar
diminuição da vascularização periférica
Hiperinsuflação compensatória
Cite duas causas de pneumotórax
Fístula broncopleural
Trauma
Cite possíveis etiologias para derrame pleural
Aumento da pressão hidrostática
Diminuição da pressão coloidosmótica
Aumento da permeabilidade microvascular
Dificuldade de drenagem linfática
Diminuição da pressão na superfície pleural
Passagem transdiafragmática do liquido peritoneal
Como diferenciar um derrame pleural de exsudato e transudato?
Exsudato afeta a pleura
O que é a parabola de damoiseau
é quando o pulmão forma uma parábola devido a borramento de contorno pelo derrme pleural
O que é o padrão septal na TC?
Espessamento dos septos interlobulares que ficam com tipo 2cm e imagem meio poligonal no parenquima. Ocorre por linfangite carcinomatosa, fibrose, edema pulmonar hidrostático
Defina o padrão cístico na TC
Lesões circulares que contém ar, mas não são enfisematosas, podem ocorrer na pneumocistose
Na sarcoidose e na silicose, qual o padrão observado na TC e quais regiões mais acometidas?
Nodular, região peri-hilar em terço médio e superior
cite uma característica importante dos nódulos centrolobulares e uma doença a que estão relacionados
Eles poupam os bronquios e os vasos, apesar de circundá-los. sarcoidose e silicose
