Tórax

Question 1

Por que a escolha para a rotina mínima do Rx de tórax é PA + P?

Answer 1

PA= área cardíaca bem visível
P- permite identificar profundidade e regiões mudas da PA, como retroesternal, seios costofrênicos posteriores e atrás das costelas

Question 2

Em que situação se usa incidência ápico-lordótica?

Answer 2

para avaliar lobos superiores, médio e língula, evitando superposição de estruturas ósseas do tórax superiores

Question 3

Quais os critérios para um bom raio-x de tórax?

Answer 3

Tórax o mais próximo possível do filme
Distância de 1,8m da ampola
Apneia respiratória máxima

Question 4

No que auxiliam os raio x com inspiração ou expiração máximas?

Answer 4

Expansibilidade do pulmão
Movimento do diafragma
Retenção de ar

Question 5

Os raio x em expiração são bons para ver qual patologia?

Answer 5

pneumotórax, pois aumetam o contraste do pulmão com o ar

Question 6

Quais são os indicativos de que a radiografia tem qualidade?

Answer 6

Identificação do paciente
Penetração - a coluna torácica não deve aparecer no PA mas no perfil ela aparece com diferença de densidade (hipo para hiper, de cima para baixo)
Centralização - aparece a cervical inferior, abdome superior, parte proximal dos úmeros
Rotação - partes internas das cláviculas devem estar equidistantes dos processos espinhosos
Fase da respiração - deve ser feita em inspiração máxima

Question 7

Quais as estruturas do mediastino no PA e sua localização?

Answer 7

Direita: átrio direito
Inferiormente: veia cava
Superiormente e à esquerda: croça da aorta, tronco da pulmonar no terço médio e inferiormente VE

Question 8

Descreva o padrão alveolar

Answer 8

Quando o espaço aéreo é ocupado por outras substâncias sem ser o ar. Pode haver broncograma aéreo.

Question 9

O que são as linhas B de Kerley e qual a sua localização?

Answer 9

Espessamento dos septos interlobulares, mais presentes proximas dos seios costofrênicos

Question 10

Em situação pode haver uma combinação entre o padrão alveolar e o intersticial?

Answer 10

Pneumonia por mycoplasma

Question 11

O padrão peribroncovascular é mais comum em que etiologias?

Answer 11

Causas mais agudas, súbitas e fulminantes, como IC

Question 12

Explique broncolitíase

Answer 12

Quando por uma infecção, principalmente TB ou histoplasmose, um linfonodo calcificado gera uma fístula com um brônquio, colocando o seu conteúdo na via respiratória.

Question 13

Cite etiologias capazes de gerar linfonodomegalia

Answer 13

Infecções, tumores (carcinoma broncogênico, linfoma), silicose (calcificação em casca de ovo, principalmente em hilar e paratraqueal)

Question 14

Quais os critérios de benignidade para um nódulo solitário?

Answer 14

Sem crescer por 2 anos
Calcificação no centro, em alvo, em casca de ovo ou difusa (em pipoca, hamartoma)
Presença de gordura

Question 15

Os grandes nódulos múltiplos são provavelmente?

Answer 15

Metástases hematogênicas, que se concentram mais na base e na periferia

Question 16

Cite alguns achados de imagem de enfisema

Answer 16

Formação de bolhas
Retificação e rebaixamento do diafragma com atenuação do angulo costovertebral
Aumento variável do volume pulmonar
Sinais de diminuição da expansibilidade pulmonar
diminuição da vascularização periférica
Hiperinsuflação compensatória

Question 17

Cite duas causas de pneumotórax

Answer 17

Fístula broncopleural
Trauma

Question 18

Cite possíveis etiologias para derrame pleural

Answer 18

Aumento da pressão hidrostática
Diminuição da pressão coloidosmótica
Aumento da permeabilidade microvascular
Dificuldade de drenagem linfática
Diminuição da pressão na superfície pleural
Passagem transdiafragmática do liquido peritoneal

Question 19

Como diferenciar um derrame pleural de exsudato e transudato?

Answer 19

Exsudato afeta a pleura

Question 20

O que é a parabola de damoiseau

Answer 20

é quando o pulmão forma uma parábola devido a borramento de contorno pelo derrme pleural

Question 21

O que é o padrão septal na TC?

Answer 21

Espessamento dos septos interlobulares que ficam com tipo 2cm e imagem meio poligonal no parenquima. Ocorre por linfangite carcinomatosa, fibrose, edema pulmonar hidrostático

Question 22

Defina o padrão cístico na TC

Answer 22

Lesões circulares que contém ar, mas não são enfisematosas, podem ocorrer na pneumocistose

Question 23

Na sarcoidose e na silicose, qual o padrão observado na TC e quais regiões mais acometidas?

Answer 23

Nodular, região peri-hilar em terço médio e superior

Question 24

cite uma característica importante dos nódulos centrolobulares e uma doença a que estão relacionados

Answer 24

Eles poupam os bronquios e os vasos, apesar de circundá-los. sarcoidose e silicose

Question 25

Conceitue padrão em vidro fosco

Answer 25

Atenuação do parenquima pulmonar preservando contorno dos bronquios e vasos

Question 26

Quando é indicado uso de contraste na TC de tórax?

Answer 26

Investigação de doenças vasculares e pleurais, mas a maioria das imagens pode ser obtida sem realce

Question 27

O que é o topograma?

Answer 27

É a primeira imagem axial feita na TC, a partir dela serão definidos os cortes

Question 28

A TCAR tem maior utilidade para ver o que nos pulmões?

Answer 28

Interstício

Question 29

Quais os padrões que podem ser encontrados na Tc de tórax?

Answer 29

Nodular, reticulonodular, reticular, septal, consolidação, ciático, vidro fosco