Exames contrastados de abdome

Question 1

Quais os principais estudos radiológicos do TGI? E os não radiológicos?

Answer 1

Seriografia de esôfago, estômago e duodeno, trânsito de delgado, clister opaco
EDA e colono

Question 2

Qual o melhor tipo de exame para avaliação do intestino delgado?

Answer 2

Exame contrastado

Question 3

Por quais vias são administrados os contrastes na SEED, no trânsito do delgado, na enteróclise e no clister opaco?

Answer 3

Nos dois primeiros VO
Sonda nasointestinal
Retal

Question 4

Cite três contraindicações ao uso de contraste baritado

Answer 4

Obstrução cólica
Pacientes muito debilitados
Megacolon toxico, diverticulite aguda e complicações das doenças inflamatórias intestinais

Question 5

Quais locais são avaliados pela SEED?

Answer 5

Esôfago, estômago e duodeno até a junção duodenojejunal (angulo de Treitz)

Question 6

Quais os preparos para realização da SEED?

Answer 6

Jejum completo desde a noite anterior
Abstinência de tabaco por 4h
Exame feito no início da manhã

Question 7

O que é o estudo com duplo contraste?

Answer 7

Paciente ingere o contraste + substância efervecente para produzir gás no estômago e distende-lo, formando imagem mais detalhada

Question 8

Qual ponto de maior importância a ser analisado no esôfago torácico na SEED?

Answer 8

Junção esofagogástrica - hernia de hiato e refluxo

Question 9

Como realizar a SEED no estômago?

Answer 9

Exame com duplo contraste, realizado em ortostase e decúbito, com radiografias localizadas de cada região, panorâmica em AP e oblíqua direita e esquerda
Perfil pode ser acrescentado para ver úlcera ou pâncreas

Question 10

Como realizar a SEED no duodeno?

Answer 10

Duplo contraste, radiografias focais do bulbo e arco (divido em descendente, horizontal e ascendente), em ortostase e decúbito. O bulbo é região onde tem muita úlcera

Question 11

Quais as indicações do trânsito de delgado?

Answer 11

Dor abdominal inexplicada, febre sem motivo aparente, pós-operatório, obstrução intestinal, diarreia, hemorragia digestiva, retardo do crescimento sem causa aparente

Question 11

O que se observar sobre o piloro na SEED

Answer 11

Centralização e grau de abertura

Question 11

Quando existe massa abdominal palpável, o estudo de trânsito do delgado é a melhor opção de exame

Answer 11

F - TC eRM

Question 12

Como é a técnica do trânsito de delgado? Quais regiões mais importantes de serem analisadas? Por que?

Answer 12

Radiografias panorâmicas e localizadas, podendo usar a técnica de compressão para individualizar as alças. Dura de 30 minutos a 6 horas.
Íleo terminal e fundo do ceco - onde mais tem lesão

Question 13

O que é a enteróclise?

Answer 13

Exame de trânsito duodenal com duplo constraste, com sonda inserida na quarta porção do duodeno

Question 14

Como é feita a enteróclise?

Answer 14

Documentação de jejuno e íleo com injeção de contraste. Em seguida, injeta-se ar pela sonda, e documenta-se jejuno, íleo e íleo terminal

Question 15

Por que a entéroclise permite melhor visualização das lesões?

Answer 15

Distensão maior das alças por causa do duplo contraste

Question 16

Como diferenciar jejuno de ileo no transito de delgado?

Answer 16

Jejuno tem pregueamento transversal, mais exuberante, em quadrante superior esquerdo. O ileo tem pregas longitudinais, tubulares, menos exuberante e fica em quadrante inferior direito

Question 17

Qual aspecto normal da valvula ileo-cecal

Answer 17

bico de passarinho

Question 18

Qual preparo para o exame de clister opaco?

Answer 18

Refeições leves no dia anterior à vespera, na vespera sem resíduos e abundante em líquidos e na noite anterior jejum + laxante

Question 19

Como é realizado o exame do clister opaco?

Answer 19

Radiografia simples de abdome em AP - limpeza e calcificações
Introduzir o contraste, introduzir ar, insuflar o intestino grosso e em seguida colocar o duplo contraste.

Question 20

Quais incidências localizadas devem ser realizadas no exame de clister opaco?

Answer 20

Reto com duplo contraste PA + P
Radiografia angulada do reto (tubo angulado a 35 e raio a nivel de L5-S1)
Radiografia de sigmoide
Radiografia do ângulo esplenico
Radiografia do ângulo hepático
Radiografia do ceco
Radiografia panorâmica em PA
Radiografia panorâmica em AP

Question 21

Diferença entre estenose gradual do esôfago e abrupta

Answer 21

Abrupta é típica de malignidade, gradual ocorre em esofagite por refluxo ou ingestão de substâncias cáusticas

Question 22

Motivo de dilatação do esôfago

Answer 22

Acalasia

Question 23

Qual o significado de falha de enchimento lisa e irregular/irregular e multilobulada?

Answer 23

Tumor benigno/tumor maligno

Question 24

O que são imagens de adição?

Answer 24

Contraste além do lúmen - divertículos e úlceras

Question 25

Qual o papel do exame contrastado de esôfago para DRGE?

Answer 25

Em doença avançada, analisa espessamento das pregas, estenose, ulcerações

Question 26

Descreva os achados de acalasia

Answer 26

Déficit no relaxamento do EEI + alteração de peristalse
1-Massa mediastínica tubular
2-Ausência de bolha gástrica
3-Nível líquido na região média do esôfago
4-Estenose em ponta de lápis ou rabo de rato

Question 27

Como aparecem as varizes esofágicas no exame radiológico?

Answer 27

Falhas de enchimento tubulares, principalmente na porção distal

Question 28

Quais os tipos de hérnia de hiato e a diferença entre elas (3)

Answer 28

Deslizamento: junção gastroesofágica e fundo para dentro do tórax
Paraesofágica: fundo gástrico hernia-se mas a junção fica no lugar

Question 29

O que é a imagem de anel de Schatzki?

Answer 29

imagem diagnóstica de hernia por deslizamento

Question 30

Diferencie úlceras gástricas malignas e benignas com características também radiológicas

Answer 30

Benigna: profundas, formam nicho para fora do órgão, pregas convergem para a borda, que é regular e ovoide.
Maligna: Nicho para dentro do órgão, rasas, plana, pregueado mucoso não chega à lesão

Question 31

Quais carcinomas de estômago o exame radiológico é capaz de identificar?

Answer 31

Casos avançados, com ulcerações, perda de peristalse, estreitamento e falhas de enchimento.
Na linite plástica todo o lumen está diminuído e o contraste passa rapidinho

Question 32

Quais infecções mais comuns nas partes proximal e terminal do intestino delgado?

Answer 32

Proximal: Strongyloides stercoralis
íleo terminal: Crohn, linfome, TB, paracoco, Yersinia, Salmonella, campylobacter

Question 33

Como é a descrição da doença de crohn pela radiografia?

Answer 33

Áreas normais intercaladas com falhas de enchimento de aspecto nodular, mais em íleo terminal e cólon ascendente.
Pode haver estenose (sinal da corda)

Question 34

Quais doenças mais comuns de serem achadas como clister opaco?

Answer 34

Tumores, divertículos e doenças inflamatórias

Question 35

Qual aspecto de tumores benignos no IG?

Answer 35

Pólipos, com falha de enchimento, base larga ou estreita, contorno regular, cabeça como invaginação no intestino

Question 36

Qual aspecto do tumor maligno de IG?

Answer 36

Mais em retossigmoide, falha de enchimento, irregular, que infiltra a mucosa, podendo ter ulceração.

Question 37

Qual aspecto do linfoma hodgkin no IG?

Answer 37

Variado, com lesão polipoide difusa, áreas de estenose, infiltração de mucosa e dilatação

Question 38

Descreva o megacolon toxico

Answer 38

Consequencia de doença inflamatoria intestinal, com dilatação maior que 6cm do colon, com dor abdominal, febre alta e diminuição da peristalse

Question 39

Qual aspecto da retocolite em exame radiográfico?

Answer 39

Defeito de enchimento do clister, ulcerações em papel rasgado, perda de haustrações, espessamento da musculatura (cano de chumbo), aumento do espaço pré-sacral