TÓRAX Flashcards
Cuántas vértebras dorsales/torácicas componen a la columna vertebral
12
Características de las vértebras torácicas
- un cuerpo vertebral más grueso
- apófisis transversas presentan carillas articulares para las costillas
- agujero vertebral casi circular
Es un hueso plano impar, situado en la parte anterior del tórax
esternón
Formado por la fusión de varios huesos llamados esternebras
esternón
Como se divide el esternón
- puño(manubrio)
- cuerpo
- punta(apófisis xifoides)
Cuánto mide aprox. el esternón
15 - 20 cm
Vértebra que se inserta en el manubrio (puño) del esternón
T1
Vértebra que se inserta en la unión del manubrio (puño) con el cuerpo del esternón
T2
Como se le conoce a la unión del manubrio (puño) y el cuerpo del esternón
ángulo de Louis o ángulo esternal
Cuales son las vértebras que se articulan en el cuerpo del esterón
T3 - T6
Cual vértebra se articula en la unión del cuerpo con la apófisis xifoides (punta) del esternón
T7
Caras del esternón
- anterior: casi plana en relación con los músculos pectoral mayor, recto abdominal y piel
- posterior: mas o menos cóncava en relación con las vísceras torácicas
Son huesos planos dispuestos en forma de arco entre la columna vertebral y el esternón
costillas
Cuántas costillas tenemos
24
12 por cada lado
Como se clasifican las costillas y cuantas son
7 verdaderas o esternales
3 falsas
2 flotantes
Cuales son las 2 porciones en las que se componen las costillas
- porción posterior, ósea
- porción anterior, cartilaginosa
Cuales son las articulaciones del tórax
- esternoclavicular
- costocondral
- costoesternal
Cual es la articulación esternoclavicular
- unión de esqueleto axial con apendicular
- del tipo diartrosis
- posee menisco
Qué articulación une ambos tipos de esqueleto (axial y apendicular)
esternoclavicular
Cual es la articulación costocondral
- entre costilla y cartílago costal
- del tipo sinartrosis/sincondrosis
Cual es la articulación costoesternal
- del tipo diartrosis
- artrodia
- permite masaje al corazón
- depresión de 5cm hacia la columna
Músculos del tórax (10)
trapecio serrato anterior pectoral mayor pectoral menor intercostales externos intercostales internos o intermedios intercostales íntimos o internos subcostales transverso del tórax o triangular del esternón supracostales o elevadores de las costillas
Efectúa la elevación del hombro desplazando la escápula hacia la columna vertebral
trapecio
Une las 1ras 9 costillas con la escápula
músculo serrato mayor
Es el más superficial de la cara anterior del tórax
músculo pectoral mayor
Acciones que realiza el músculo serrato mayor
- acción respiratoria
- de movimiento anterior de la escápula
Músculo ancho de forma triangular, ocupa una gran superficie, su parte ancha, la base del triángulo se une a la clavícula, esternón y costillas
pectoral mayor
Acciones del músculo pectoral mayor
- descenso del húmero
- rotación del húmero hacia adentro
Su extremo tiene varios fascículos que se insertan en las primeras costillas
músculo pectoral menor
Acciones del pectoral menor
- respiratorio, tirando de las costillas hacia arriba cuando la escápula está fija
- de descenso de la escápula cuando la estructura fija con las costillas
Es ocupado por linfonodos y ramas del nervio pectoral lateral y arteria acromio torácica
espacio interpectoral
Límites del espacio interpectoral
ventralmente: fascia del pectoral mayor
dorsalmente: fascia clavicular
Va desde clavícula a fascia axilar
fascia clavipectoral
Dependencias que forma la fascia clavipectoral
vaina del músculo subclavio
membrana costocoracoidea
vaina del músculo pectoral menor
ligamento suspensorio de la axila
Características de los músculos intercostales externos
- elevan las costillas (accesorios de la inspiración)
- fibras caudal a medial
- de tubérculo costal hasta articulación costocondral
- llega hasta el esternón
Características de los músculos intercostales internos o intermedios
- descienden las costillas (accesorios de la inspiración)
- de caudal a lateral
- de borde esternal a línea media axilar
- llega hasta vértebras
Características de los músculos intercostales íntimos o internos
-descienden las costillas (accesorios de la espiración)
Características de los músculos subcostales
- descienden las costillas (accesorios de la inspiración)
- de tuberculo costal hasta articulación costocondral
- llega hasta esternón
Características del músculo transverso del tórax o triangular del esternón
- desciende las costillas (accesorios de la espiración)
- se origina en el dorso de la apófisis xifoides del esternón a costillas 2-6
Características de los músculos supracostales o elevadores de las costillas
- son 12
- se extienden desde una apófisis transversa a la costilla inmediatamente por debajo
Músculos accesorios de la inspiración
- intercostales externos
- subcostales
Músculos accesorios de la espiración
- intercostales internos o intermedios
- intercostales íntimos o internos
- transverso del tórax o triangular del esternón
Ubicación del paquete vasculonervioso intercostal
INFERIOR a cada costilla
Componentes del paquete vasculonervioso intercostal
- vena intercostal
- arteria intercostal
- nervio intercostal
Niveles de los ganglios linfáticos del tórax
- Nivel I
- Nivel II
- Nivel II
Nivel I de los ganglios linfáticos del tórax
- grupo pectoral o anterior: lateral al pectoral menor y en relación con la vena torácica lateral
- grupo branquial o lateral: en relación con porción lateral de vena axilar
- grupo subescapular o posterior: desde base de la axila, lateral al pectoral menor
Nivel II de los ganglios linfáticos del tórax
grupo central, detrás del pectoral menor
Nivel III de los ganglios linfáticos del tórax
linfonodos apicales, mediales al pectoral menor
Características de la glándula mamaria (5)
- cónica
- pezón en IV espacio intercostal
- 15 - 20 lóbulos
- 2/3 sobre pectoral (anterior)
- 1/3 sobre serrato anterior (lateral)
Características de la fascia profunda de la glándula mamaria (4)
- delgada
- de clavícula, plano muscular y hasta el abdomen
- da bolsa retromamaria, dando movimiento
- en línea axilar anterior perfora por vasos y nervios de los intercostales, los cuales permiten la irrigación a la glándula mamaria
Paredes de la axila
medial
lateral
posterior
vértice
Pared medial de la axila
músculo serrato anterior, porción superior de pared torácica lateral (incluyendo los 5 primeros espacios intercostales)
Pared lateral de la axila
surco intertubercular del húmero
músculo bíceps y coracobranquial
por aquí transita el nervio del músculo cutáneo
Pared posterior de la axila
cara anterior de la escápula
músculo subescapular
músculo teres mayor y latísimo del dorso
Vertice de la axila
convergencia de arteria axilar y vena axilar
linfonodos axilares
plexo branquial
Cómo se divide la caja torácica
- mediastino
- región pleuro-pulmonar derecha e izquierda
Límites del mediastino
lateral: pleura parietal mediastínica
ventral: cara posterior del esternón
dorsal: columna vertebral
Como se divide el mediastino
piso superior
piso inferior
Aquí se encuentra el arco aórtico
piso superior del mediastino
División del piso inferior del mediastino
anterior
medio
posterior
Mediastino anterior (piso inferior)
por delante del saco pericárdico
Mediastino medio (piso inferior)
comprende saco pericárdico y su contenido
Mediastino posterior (piso inferior)
entre cara posterior del pericardio y columna vertebral
Componentes del mediastino posterior (piso inferior)
esófago plexo esofágico aorta descendente vena ácigos y hemiácigos ducto torácico nervios esplénicos mayor y menor
Membrana de tejido conjuntivo elástica que evita que los pulmones rocen directamente con la pared interna del tórax
pleura
Capas de la pleura
parietal y visceral
Recubre y se adhiere al diafragma y la parte interior de la caja torácica
pleura parietal o externa
Recubre el exterior de los pulmones, introduciéndose en sus lóbulos a través de las cisuras
pleura visceral
Cantidad de líquido pericárdico
15 cc
Clasificación de la pleura según su extensión
- pleura parietal costal
- pleura parietal diafragmática
- pleura parietal mediastínica
- pleura parietal cervical
pleura parietal costal
serosa que recubre la superficie interna de las costillas
pleura parietal diafragmática
se une y cubre la cara superior del diafragma
pleura parietal mediastínica
forma el límite lateral del mediastino
pleura parietal cervical
(cúpula pleural)
rebasa orificio superior del tórax aprox. 3cm sobre extremo anterior de 1ra costilla hacia raíz del cuello
Forma la cúpula pleural
pleura parietal cervical
Reflexión esternal
encuentro entre pleura costal y pleura mediastínica
Reflexión costal
entre pleura costal y pleura diafragmática
Nivel al que se bifurca la traquea
a nivel de la carina en T4
Orígenes del nervio frénico
- origen principal: C4
- origen accesorio: C3 y C5
Las ramas de este nervio se encuentran en el diafragma, lo que permite activarlo
nervio frénico
Fracción de la tráquea que es cartílago
5/6 partes
Principal sistema venoso del tórax
sistema ácigos
Componentes del sistema ácigos
vena ácigos, hemiácigos y ácigos accesoria
Es la única tributaria de la vena cava superior
vena ácigos
Capas de los bronquios
cartílago y capas musculares elásticas y de mucosa
Origen de los pulmones
origen embrionario mesodérmico
Cuales son las 3 caras de los pulmones
mediastínica
costal
diafragmática
Arterias que irrigan a los pulmones
arterias bronquiales
Cisuras y lóbulos del pulmón derecho
2 cisuras: mayor (oblicua) y menor (horizontal)
lóbulos: superior, medio, inferior
Cisuras y lóbulos del pulmón izquierdo
1 cisura mayor/oblicua
2 lóbulos: superior e inferior
Unidad principal del sistema respiratorio
alveolos
Ubicados en las terminaciones de los bronquiolos pulmonares
alveolos
Cuantos alveolos tenemos
300 millones
Son sacos recubiertos en su pared interna por líquido y agente tensoactivo
alveolos
Función de la circulación pulmonar
asegurar la oxigenación sanguínea por la hematosis pulmonar
Cuantas venas pulmonares tenemos
4
Divisiones de la aorta
ascendente
cayado de la aorta
descendente
Cual es la primera rama de la aorta
arterias coronarias izquierdas y derechas
Da origen a la carótida común izquierda y la subclavia izquierda
cayado aórtico
Limites de la aorta descendente
va desde el cayado aórtico hasta donde se divide en las arterias iliacas comunes a nivel de L4
Ramas de la aorta en su poción torácica
arterias bronquiales arterias esofágicas arterias medias arterias mediastínicas posteriores arterias intercostales aórticas
Ramas de la aorta en su poción abdominal
- ramas parietales
- ramas viscerales
- ramas terminales
Ramas parietales de la aorta abdominal
arterias diafragmáticas interior y arterias lumbares
Ramas viscerales de la aorta abdominal
tronco celiaco arteria mesentérica superior e inferior arteria capsular media arteria renal arteria genital (uteroovárica / espermática)
Ramas terminales de la aorta abdominal
arteria saca media
arterias iliacas primitivas derecha e izquierda
Es una de las 2 venas más importantes del cuerpo humano
vena cava
Comunica la faringe con el estómago
esófago
De donde a donde se extiende el esófago
desde C6-C7 hasta T11
Nombre del orificio del diafragma por el que pasa el esófago
hiato esofágico
Válvulas del esófago
esfínter esofágico superior (EES)
esfínter esofágico inferior (EEI)
Divide la faringe del esófago
esfínter esofágico superior
Formado por músculo cricofaringeo que lo adhiere al cricoides
esfínter esofágico superior
Separa el esófago del estómago
esfínter esofágico inferior
Irrigación del esófago en el cuello
arterias esofágicas superiores
ramas de la arteria tiroidea inferior que procede se la subclavia
Irrigación del esófago en el tórax
por las arterias esofágicas medias
arterias bronquiales
arterias intercostales, que son ramas directas de la aorta
Irrigación del esófago en el abdomen
arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda
