Toracotomias Flashcards
Según su extensión la toracotomia puede ser ?
Mínima- 1cm, mediana o amplia
En la actualidad las toracotomias mínimas se utilizan para ?
Son vías por donde se realiza la cirugía toracoendoscopica asistida por video.
Como se clasifican las toracotomias ?
En PURAS aquellas que no sobrepasan los límites del tórax y AMPLIADAS aquellas que sobrepasan los límites del tórax.
Ejemplos de toracotomias ampliadas ?
CERVICOTORACOTOMIA
TORACOFRENOTOMIA
TORACOFRENOLAPAROTOMIA
Toracotomias amplos más utilizadas ?
1-posterolateral(tpl)
2-toracotomia axilar vertical amplia(tava)
3-esternotomia mediana;
4-abordagem para cirugía assistida por vídeo
La técnica de incisión en la toracotomia posterolateral ?
La incisión comienza en un punto equidistante entre la mitad del ONOPLATO Y LA COLUMNA, baja en forma curva y pasa a 4cm de la punta de la escapula, luego sigue hasta la LÍNEA A.A y pasa 5cm por debajo de la tetilla
Los procedimientos que permite efectuar una tpl ?
Resecciones pulmonares, decorticaciones, traqueoplastias, broncoplastias, cirugía del mediastino, cirugía del esófago… se la denomina tambien TORACOTOMIA UNIVERSAL
Con el propósito de resolver patologías en distintas regiones del tórax, existe tres variantes de TAVA cuáles son ?
Tava I- abordaje medio o convencional;
Tava II-superior
TavaIII- inferior
La esternotomia mediana brinda ?
Una buena exposicion del corazon y grandes vasos, por lo cual es ampliamente utilizada en cirurgia cardiaca.
La esternotomia es ideal para el tratamiento de ?
Tumores del mediastino anterior y permite el abordaje simultaneo de las dos cavidades pleurales de manera que esta indicada para cirurgia pulmonar bilateral.
La ventaja de la esternotomia mediana ?
Es la rapidez de su ejecucion
Tecnica de la esternotomia mediana ?
La incision se extiende desde el hueco supraclavicular hasta por debajo del apendices xifoides, se profundiza con eletrobisturi hasta llegar al periosteo seguiendo la linea media.
La cirurgia asistida por video tiene indicacion precisa en ?
Neumotorax, empiema pleural, derrames pleurales neoplasicos, derrames pericardicos, tumores mediastinicos benignos, resecciones parciales pulmonares.
Tecnica para la toracotomia posterolatera TPL ?
Incision comienza en un punto entre la mitad del omoplato y la columna, baja en forma curva y pasa 4cm de la punta de la escapula; lueg sigue hacia adelante hasta la LAA y pasa a cm por debajo de la tetilla del hombre o el pliegue submamario en la mujer.
Posicion del paciente en la TAVA ?
Similar a TPL, pero el mem superior homolateral se coloca hacia arriba con angulo de 90 grados fijandolo a un arco en L invertido ubicado en el lateral cefalico de la mesa de operaciones.
