TORÁCICA E CARDIOVASCULAR

Question 1

Answer 1

GUEDEL

Question 2

O que é a classificação de Cormack-Lehane?

Answer 2

é uma classificação de visualização na hora da intubação
Visualiza toda a corda vocal é  1
parte da corda é 2
não v cordas é 3
v mal a ponta da epoglote é 4

Essa classificação tem um boa correlação direta com os graus de malampatti

Question 3

Cite 4 achados associados a intubação difícil

Answer 3

distancia tireomental menor que 6cm
distancia entre incisivos menos que 4cm
extensão limitada do pescoço
obesidade
Mallanpati III e IV

Question 4

Qual a pressão ideal do balonete da intubação?

Answer 4

entre 20 e 25cm de água

Question 5

O que é traqueomalácioa?

Answer 5

Colabamento da via aérea

pode ser causada por intubação prolongada

Question 6

O que é anquilose?

Answer 6

rigidez de articulação por trauma ou doença

Question 7

Que instrumentos são necessários para a cricotireoidostomia?

Answer 7

Bisturi
Tesoura curva ou pinça
cânula traqueal ou de traqueostomia
seringa para insuflar o balonete

se não tiver nada disso uma agulha calibrosa

Question 8

A traqueostomia e um procedimento usado na emergência?

Answer 8

Não
em emergência se usa a cricotireoidostomia
a traqueostomia precisa de tempo para ser realizada

Question 9

A cricotireoidostomia pode ser mantida a longo prazo?

Answer 9

Não

serve para emergência e se necessário deve ser substituída por uma traqueostomia

Question 10

A traqueostomia pode ser feita na enfermaria?

Answer 10

não, precisa de condições específicas para ser realizada e por isso é feita preferencialmente no CC ou na UTI se esta tiver as condições necessárias

Question 11

Onde é feita a incisão da traqueostomia?

Answer 11

sobre segunda ou terceira cartilagem da traqueia

Question 12

Qual o risco de fazer a traqueostomia no primeiro arco traquela?

Answer 12

grande risco de estenose subglótica

Question 13

Como se contam os arcos traqueais?

Answer 13

se encontra o cricotireoide e a seguir se conta os aneis

Question 14

Quais são as indicações para pericardiocentese?

Answer 14

distensão jugular
sons cardíacos distantes
hipotensão

p paciente pode ter apenas um destes sinais, muito raroter os 3

Há outros sinais como pulso paradoxal maior que 10mmHg
ECG cokm baixa voltagem QRS
Silhueta cardíaca aumentada no raiox
Dispneia e taquipneia

Question 15

O que é pulso paradoxal?

Answer 15

queda de mais de 10mmHg na pressão sistólica quando o paciente inspira
decorre da queda de complacência ventricular esquerda
Pode indicar acúmulo de líquido no pericárdio e necessidade de pericardiocentese

Question 16

O que ocorre com a progressão do tamponamento cardíaco se não for feita a pericardiocentese?

Answer 16

paceinte fica bradicardico
obtundação
e atividade elérica sem pulso

Question 17

Cite 6 pacientes com risco aumentado de apresentar tamponamento pericárdico

Answer 17

câncer metastático
histórico de radiação no medisatino
doença renal terminal
tuberculose
trauma
pacientes que passaram recentemente por cirurgia cardíaca

Question 18

Todo paciente com efusão pericárdica deve passar por pericardiocentese?

Answer 18

não, apenas se estiver com alteração de sinais vitais

do contrário deve ser monitorado

Question 19

Em caso de efusão pericardica traumática a pericardiocentese é indicada?

Answer 19

não, visto que se há sangramento o sangue logo se acumulará novamente e causará tampnamento
neste caso é necessároia uma toracotomia de emergência

Question 20

Por onde se entra com a agulha na pericardiocentese?

Answer 20

região subxifóide

Question 21

Como se deve acessar a cavidade torácica e por quê?

Answer 21

na borda superior da costela pois na inferior passam vasos e inervação

Question 22

Além dos vasos intercostais, quais outros vaos devem ser evitados no tórax?

Answer 22

os vasos intratorácicos que descendem na região paraesternal

Question 23

Qual linha horizontal marca a base da cavidade torácica ?

Answer 23

a que passa horizintalmente à base do apêndice xifóide, ou seja, não na pontinha dele, e sim na base do triângulo que ele forma

Question 24

Como é organizado o hiulo pulmonar direito?

Answer 24

bronquio direito masi posterior à artéria pulmonar direita e veias pulmonares inferiormente aos dois

Question 25

Como é composto o hilo pulmonar esquerdo?

Answer 25

artéria pulmonar superior ao brônqui0o esquerdo e a veia pulmonar
bronquio esquerdo posterior à uma das veias pulmonares e superior à outra

Question 26

DE qual lado fica a veia azigus?

Answer 26

direito

Question 27

de qual lado fica a veia hemiázigus?

Answer 27

esquerda

Question 28

O que é o ducto torácico?

Answer 28

grande canal linfático que se estende do abdome até o pescoõ

Question 29

Quais são as [unicas regiões que não drenam para o ducto torácico?

Answer 29

lado direito da cabeça e pescoço

Question 30

O ducto arterioiso patente pode ser acessado por uma toracotomia lateral ou posterior a direita ou a esquerda?

Answer 30

esquerda

Question 31

Geralmente a toracocentese é feita na região anterior ou posterior?

Answer 31

posterior

Question 32

De onde se ramificam as artérias intercostais?

Answer 32

da torácica interna os da direita

da aorta os da esquerda

Question 33

O que é empiema pleural?

Answer 33

derrame pleural de conteúdo purulento

Question 34

O que compõe o quilotórax?

Answer 34

linfa ou derrame neoplásico

Question 35

Qual a principal causa de empiema pleural?

Answer 35

pneumonia mal tratada com mal evolução e por isso o processo passa do parênquima pulmonar para a cavidade pleural

Question 36

O que é hodropneumotórax?

Answer 36

quando há ar e líquido na cavidade pleural

Question 37

Qual o grande problema de pacientes que apresentam bolhas no parênquima pulmonar?

Answer 37

pode ser confunfifo com pneumotórax e ao tentar drenar serão desencadeadas complicações sérias

Question 38

O que é uma fístula aérea?

Answer 38

fístula na pleura visceral e parênquima pulmonar causada por objeto penetrante

Question 39

O que é pneumotórax hipertensivo?

Answer 39

com o pneumotórax há deslovcamento do mediastino para o lado contralateral temos o garroteamento das veias cavas superior e inferior o que determina choque circulatório por pareada de retorno venoso

Question 40

Por que não se deve ligar o frasco selo d´água direto na aspiração do hospital?

Answer 40

Por que uma pressão muitto grande aplicada ao selo d´água pode lesar o parênquima pulmnar. A pressão não deve exceder 15 a 25cm de água
para isso se coloca um frasco regulador de pressão entre o frasco selo dágua e a aspiração do hospital

Question 41

Quantas vezes se deve checa5r o curativo da drenagem pleural?

Answer 41

diariamnete

Question 42

O frasco selo dágua da renagem pleural deve ser trocado de quanto em quanto tempo?

Answer 42

diariamente

Question 43

O dreno na drenagem pleural pode ser clampado?

Answer 43

não
apenas no momento exato de trocar o frasco selo dágua.
Se clampa e tem uma fístula aérea pode gerar pneumotórax hipertensivo e consequente choque cuirculatório