Torace e dorso Flashcards
Muscolo del diaframma
FUNZIONE
Il più importante muscolo respiratorio
INNERVAZIONE
n. frenico dal plesso cervicale (C3-C5)
vascolarizzazione del torace
IRRORAZIONE ARTERIOSA
-Arterie intercostali posteriori e anteriori
-Arteria toracica interna
DRENAGGIO VENOSO
vene intercostali
vene toraciche
vene ascellari
vene lombari
vena azigos
vena emiazigos e e. accessoria
DRENAGGIO LINFATICO
Linf. parasternali, paramammari–> dotto linfatico destro
linf. brachiocefalici e bronchiali–> dotto toracico
INNERVAZIONE
Simpatico: gangli paravertebrali
Parasimpatico: nervo vago
nervi intercostali (T1-T12)
Muscolatura del torace
-Mm. intercostali (interni ed esterni): elevano e abbassano le coste
-m. trasverso del torace: abbassamento delle coste
-m. dentato posterosuperiore e posteroinferiore: innalzamento delle coste e supporto all’inspirazione, e abbassamento delle ultime 4 coste
Colonna vertebrale
Essa viene suddivisa in 5 regioni, che costituiscono lo scheletro dei diversi tratti del tronco:
* il tratto cervicale (7 vertebre, C1-C7)
* quello toracico (12 vertebre, T1-T12)
* il tratto lombare (5 vertebre, L1-L5)
* il tratto sacrale (5 vertebre fuse a formare l’osso sacro, S1-S5)
* quello coccigeo (3-5 vertebre fuse a costituire il coccige, Co1-Co5)
osso sacro e coccige
L’osso sacro è costituito originariamente da 5 vertebre sacrali indipendenti che, dopo la nascita, si fondono in un unico osso a forma di piramide quadrangolare. La base dell’osso sacro si articola in alto con il corpo vertebrale della 5a vertebra lombare mediante un disco intervertebrale cuneiforme.
Il coccige è formato da 3-5 rudimenti vertebrali
Articolazioni del rachide
Le singole vertebre si articolano reciprocamente attraverso sinfisi a livello dei corpi, con l’interposizione di dischi intervertebrali e legamenti segmentari (tesi tra corpi e archi vertebrali). Le articolazioni zigoapofisarie sono invece diartrosi che si stabiliscono tra processi articolari dell’arco. Rientrano tra le articolazioni del rachide anche le articolazioni craniovertebrali e quelle uncovertebrali.
Muscolatura del dorso
tratto laterale
-M. ileocostale
-M. lunghissimo
-M. Splenio
-Mm. intertrasversari
-Mm. elevatori delle coste
Tratto mediale
-Mm. interspinosi
-M. spinale
-Mm. rotatori brevi e lunghi
-M. multifido
-M. semispinale
legamenti del rachide
Legamenti tra i corpi vertebrali
* Leg. longitudinale anteriore
* Leg. longitudinale posteriore
Legamenti tra gli archi vertebrali
* Legg. gialli
* Legg. interspinosi
* Leg. sopraspinoso
* Leg. nucale*
* Legg. intertrasversari
Articolazioni craniovertebrali
Per articolazioni craniovertebrali si intendono le giunzioni articolari tra atlante (1a vertebra cervicale) e osso occipitale da un lato (articolazione atlanto-occipitale) e tra atlante ed epistrofeo (2a vertebra cervicale) dall’altro (articolazione atlanto-epistrofica).
Articolazione atlanto-epistrafica
L’articolazione atlanto-epistrofica o atlanto-assiale è composta da 3 articolazioni: una mediana e due laterali.
* L’articolazione atlanto-epistrofica mediana è un ginglimo laterale (trocoide)
* Le articolazioni atlanto-epistrofica laterali sono due artrodie
Linee di riferimento
Anteriormente
Mediana
Marginosternale
parasternale
emiclaveare
Posteriormente
Mediana posteriore
Paravertebrale
Scapolare
Proiezione dl strutture anatomiche delle regioni
addominale e pelvica sulla colonna vertebrale
T8-T10:Margine superiore del fegato (con la respirazione)
T12:Origine del tronco celiaco
* Piano transpilorico (al di sotto di
questo piano è
localizzato generalmente il piloro)
* Fondo della cistifellea
* Ilo renale
* Pancreas (istmo)
* Origine dell’arteria mesenterica
superiore
* Inserzione del mesocolon trasverso
* Porzione discendente del duodeno
* Origine delle arterie renali
L2: -porzione discendente del duodeno
- origine delle arterie renali
L2:Flessura duodenodigiunale
L3:Origine dell’arteria mesenterica inferiore
L3/L4:Ombelico
L4:Biforcazione dell’aorta
L5:Biforcazione della vena cava inferiore
S3:Inizio del retto
Mammella-vascolarizzazione e innervazione
IRRORAZIONE ARTERIOSA
Arteria ascellare
Arteria toracica interna
Arterie intercostali
DRENAGGIO VENOSO
Vene ascellari
Vene toracica interna
vene intercostali
DRENAGGIO LINFATICO
Linfonodi ascellari
Linfonodi parasternali
INNERVAZIONE
nervi intercostali
La pleura organizzazione
-Pleura costale: è la parte più estesa
-Pleura diaframmatica: è quella che si appoggia al diaframma
-Pleura medistinica: ricopre le pareti laterali del mediastino, è in continuazione con la componente diaframmatica e cosale e, nella parte inferiore dell’ilo del polmone, forma il legamento polmonare
-Pleura cervicale: è quella più piccola
Vascolarizzazione della pleura parietale
IRRORAZIONE ARTERIOSA
P. Costale
-A. intercostale
-A. toracica interna
P. Diaframmatica
-A. freniche
P. mediastinica
-A. freniche superiori
-A. bronchiali
-A. toracica interna
P. Cervicale
-A. succlavia
DRENAGGIO VENOSO
Vasi che vanno a drenare nel sistema Azygos
DRENAGGIO LINFATICO
linf. intercostali, mediastinici e retrosternali
linf. del collo e cervicali
INNERVAZIONE
n. intercostali e frenici
vascolarizzazione pleura viscerale
IRRORAZIONE ARTERIOSA
A. bronchiali
DRENAGGIO VENOSO
V. bronchiali
DRENAGGIO LINFATICO
plessi polmonari superficiali
plessi bronchiali
INNERVAZIONE
sistema simpatico, plesso polmonare
Seni o recessi polmonari
-Costodiaframmatico
-Costomediastinico anteriore
-Costomediastinico posteriore
Il mediastino
occupa la parte centrale del torace e si divide in superiore e inferiore. Essi sono separati dal piano trasverso passante tra T4 e T5
Contenuto del mediastino superiore
ORGANI: timo, trachea, esofago, dotto toracico
ARTERIE: arco aortico, tronco brachiocefalico, carotide comune sx e succlavia sx
VENE: vena cava superiore, vene brachiocefaliche
VASI LINFATICI: dotto toracico
NERVI: n. vaghi, frenici, cardiaci, laringei ricorrenti
Trachea
Si divide in porzione cervicale e toracica, è lunga circa 10-12cm ed è costituita da 15-20 anelli cartilaginei tenuti insieme tra loro da legamenti anulari
Trachea vascolarizzazione
IRRORAZIONE ARTERIOSA
Rami bronchiali dell’aorta toracica
DRENAGGIO VENOSO
Vene bronchiali>vena azigos/emiazigos>v cava superiore
DRENAGGIO LINFATICO
Linf. tracheobronchiali superiori/inferiori>linf. paratracheali>tronco broncomediastinico dx/sx>angolo venso dx/sx
INNERVAZIONE
Catena del simpatico: gangli toracici>rami tracheali
Catena del parasimpatico: nervo vago sx>nervo laringeo ricorrente>rami tracheali
laringe
è un elemento anatomico costituito da 9 cartilagini tra cui le corde vocali
L’apertura della laringe dominata dalla glottide permette il passaggio dell’aria
I muscoli laringei si dividono in tensori e rilassatori/estensori
Esofago
C5-T11
Può essere suddiviso in cervicale, toracico e addominale.
presenta dei restringimenti quando entra in contatto con altri organi (cartilagine cricoide/laringe, aorta e diaframma)
Il restringimento superiore o cricoideo avviene a livello di C6
Il riestringimento medio o aortico a livello di T4-T5
Morfologia e componente muscolare esofagea
-Nel tratto cervicale vi è tessuto muscolare scheletrico
-Nel tratto toracico è visibile una componente muscolare liscia e scheletrica
-Nel tratto addominale vi è solo muscolare liscio
Lo scorrimento del bolo è garantito dai movimenti peristaltici che avvengono grazie alla disposizione dei muscoli: circolarmente all’interno e longitudinalmente all’esterno
Esofago vascolarizzazione (tratto cervicale toracico e addominale)
IRRORAZIONE ARTERIOSA
A. tiroidee inferiori (succlavie)
A. esofagee e rami bronchiali (aorta tor)
A. gastrica sx (tronco celiaco)
DRENAGGIO VENOSO
V. tiroidee inferiori (v. brachio. sx)
plesso praesofageo (drena in azigos e emzi)
V. gastrica sx (vena porta)
DRENAGGIO LINFATICO
linf. paratracheali e cervicali profondi
linf. paratracheali e medistinici profondi
linf. gastrici
INNERVAZIONE
vago, ricorrenti
plesso esofageo, n. splancnici
plesso esofageo, n. splancnici
Stratificazione del mediastino superiore
- timo
- vene, arterie, n. frenici e vaghi
3.trachea e n. laringei ricorrenti - esofago
- dotto toracico, linf. mediastinici, linfonodi broncomediastinici
Mediastino inferiore
-Anteriore: timo
-medio: componente cardiovascolare (cuore, pericardio, aorta, tronco polmonare, vena cava superiore, azygos, vene polmonari e nervi frenici)
-Posteriore: esofago, sistema delle azygos, dotto toracico, nervi vaghi e aorta toracica
Linfonodi del torace
-linf. toracici: parete toracica, vasi superficiali (linf. paracostali e parasternali)
-linf. intrapolmonari: drenano dai polmoni e dall’albero bronchiale
-linf. mediastinici: posizionati centralmente, drenano polmoni, bronchi, trachea, esofago e pericardio
