tonus muscu (anatomo-physio neurale) Flashcards
Déf tonus musculaire
C’est la F avec laquelle un muscle résiste à l’étirement. Dep de l’élasticité intrinsèque du muscle.
Cest donc une tension active et involontaire du muscle, qui le répare à répondre à des comms volontaires ou reflexes
quels sont les 2 types de réflexes communs
reflexe Flexion-retrait:
- qd les fléchisseurs retirent ta main
- recept nocicepteurs
- peut inhiber
- polysynaptique
reflexe D’étirement (Myotatique):
- fuseaux neuromuscu
- pour protéger le muscle de l’étirement
- ex. ti coup de marteau genou
- monosynaptique
Les deux ensemble = Réflexe Croisé
- qd un membre va se blesser, on le retire, et l’autre membre va faire une extension (pour protect ou garder équilibre) ; ex. pile sur un lego - retire (flex) pied D - extend jb G pour garder équilibre
pathway neural pour réflexe de flexion
stimulus dlr — nocicepteur – message aff – gangli racine dorsale moelle – axones et ses divisions dans corne dorsale– et là deux pathways:
1) en ipsi, interneurone inhibiteur – n moteur – muscle extenseur
2) décusse – corne ventrale controlat – active extenseurs , inhibe flechisseurs opp au stimulus dlreux
pathway réflexe monosynaptique (stretch)
stimulus en étirement – fibre 1a afférente – gangli corne dorsale -
1) motoneurone alpha vient contracter le muscle stimulé
2) interneurone inhibiteur 1a (ipsi) – motoneurone alpha – muscle antagoniste inhibé
que veut on dire par “le réflexe est flexible / adaptable?”
réflexe est modulé par le contexte; possibilité d’inhiber si l’ext croisée si necessaire
ex. si tasse de café dans la main, les ext du coude seront inhibés
1) la transmission neuronale est ajustée en fonction de ….
2) entrée sensorielle localisée peut produire ….. pcq ….
3) les centres supraspinaux sont impo dans ….. des réflexes spinaux: ils peuvent …..
1) la tâche motrice
2) prod des réponses réflexes coordo dans plusieurs muscles à la fois bc centres supérieurs du cerveau ont influ descendante sur centres spinaux
3) impo dans modulation et adapt des réflexes; ils peuvent mm inverser les mouvs qd necessaire
1) le test de palpa du muscle test quoi des réflexes?
2) mouvements passifs et manip de réflexe ostéo-tendineux teste quoi?
1) niv activité motoneurones alpha (fibres extrafusales)
2) niv excitabilité des composantes: motoneurones alpha (extra) et y (intra), éléments spinaux (interneurones), terminaisons primaires et secondaires des fibres nm types 1a et 2
réflexes d’étirement hyperactifs indique….
toujours lésion SNC
réflexes d’étirements absents ou hypoactifs indiquent…
anomalie plusieurs composantes de la voie réflexe périphérique:
lésion SNC, axones sensit ou moteur, motoneurone, muscle, inhibé volontairement
dans le réflexe d’étirement tonique ( / hypertonique), les motoneurones gamma (y) contrôlent quoi?
statique vs dynamique?
sensibilité des aff de fibres 1a et 2 à l’étirement
y statique: augm sensi 1a et SURTOUT 2 à l’amplitude
y dyna: augm sensi 1a à vitesse d’étirement
décrit la sensibilité à l’étirement des terminaisons primaires et secondaires des fibres neuromuscu
aff 1a (termi primaires) = décharge proportionnelle à VITESSE et AMPLI (longueur du muscle)
aff 2 (termi sec) = décharge proportionnelle à AMPLI
réflexes phasique (aka myotatique/ ostéotendineux / d’étirement normal) VS tonique d’étirement (anormal) impliquent quelles termi & pourquoi?
phasique: termi primaires des aff 1a bc sensible à vitesse de décharge
tonique: primaires et sec (aff 1a et 2) bc ampli change puis elle est maintenue par les fibres 2 = rigidité!
réflexe tonique d’étirement: reflexe est mono ou poly synaptique
mono et poly car fibres 1a et 2!
si coupe les racines ventrales, influ sur le reflexe myotatique sensible à l’étirement?
dimi la sensi à l’amplitude bc perte de l’influ (autant aux termi primaires que sec) des motoneurones y statiques
autre circuits qui contribuent au tonus muscu + what are they (3)?
Cell de Renshaw - inhibe motoneurones alpha pour pas que syst moteur s’emballe (circuit inhibiteur réverbérant)
Aff 1b, organes tendineux de Golgi (réflexe myotatique inverse) - inhibe motoneurones alpha aussi
mouv volontaire est une coactivation des….
motoneurones alpha et gamma
que se passe t il au niveau supraspinal pour le controle moteur?
hypertonie ou hypotonie
définit l’hyper et l’hypotonie du cntrl musculaire
Hyper = Augm tonus
- dimi capacité inhibitrice
- augm de l’activité descendante excitatrice du cortex
Hypo = dimi tonus
- perte des influ toniques facilitatrices/excitatrices descendantes
forme la + courante d’hypertonie + what is it
spasticité
réflexes tendineux hyperactifs, qui résistent +++ à l’étir rapide du muscle
+ étirement va se faire vite, + le pt va être hypertonique
qu’arrive t il au tonus qd la moelle est complètement sectionnée
immédiat: pu de réflexes spinaux sous le niv de la section.
= CHOC SPINAL (hypotonie/areflexie)
w temps (mois / sem), les réflexes reviennent sous forme spastique/ hyperréflexie chronique
le niveau supraspinal contient bcp d’influ ….. therefore une lésion du cortex va …. et une stimulation du cortex va ….
bcp influ inhibitrices
donc lésion= coupe influ inhib = augm tonus
au contraire, stimu cortex = stimu inhib = dimi tonus
les 4 niveaux supraspinal qui font des influences inhibitrices
et ceux qui ont on influ facilitatrices
- cortex cerebral (extrapyramidal)
- cervelet
- gangli de la base
- formation réticulaire/bulbaire
cortex (pyramidal & corticospinal)
cervelet
noyaux vestibulaires
formation réticulaire
explique la fonction de projection d’influences inhibitrices du CORTEX
inhibitrice = extrapyramidale , par ses projections collatérales
ori: aires motrices 4&6 et somatosensorielles (1,2,3, CPP)
project corticales: vers gangli base (noy rouge), cervelet, formation réticulaire
évidences: lésion cortex = spasticité
bref, extrapyra = inhib du cortex moteur aux autres struct motrices
y compris collat des neurones corticospin
explique la fonction de projection d’influences inhibitrices du CERVELET
spec les lobes ant & paramédians
project ipsi à: form réticulaire (voies rétoculospin, noyaux vestib (voie vestibulospin lat)
évidence: stimu = dimi tonus. Si lésion cervelet, affectation en ipsi
