TOC

Question 1

fisiopatología
Sistema involucrado

Answer 1

sistema involucrado es el cortico-estriado-tálamo-cortical

Question 2

___% desconoce que padece el trastorno

Answer 2

70

Question 3

prevalencia a lo largo de la vida

Answer 3

2.6%

Question 4

prevalencia a un año

Answer 4

1.2%

Question 5

en las mujeres la edad de inicio es

Answer 5

20 años

Question 6

en los hombres la edad de inicio es (rango)

Answer 6

6-15 años (niñez tardía y adolescencia temprana)

Question 7

tiempo desde el inicio de los síntomas hasta que se encuentra el tx adecuado

Answer 7

7-14 años

Question 8

la obsesión más común (50%) es

Answer 8

contaminación

Question 9

2da obsesión más común es

Answer 9

duda patológica

Question 10

otras obsesiones como simetría, temores de daño a sí mismos u otros, preocupaciones sexuales no deseada son (%) del TOC

Answer 10

25-30%

Question 11

obsesión es

Answer 11

pensamiento, impulso o imágenes repetitivas e intrusivas que provocan ANSIEDAD y que el individuo no puede suprimir

Question 12

ideas obsesivas características (5)

Answer 12

• se sabe que ahí están
• ilógicas
• generan ansiedad
• egodistónicas (son molestas para la persona)
• intrusivas

Question 13

son comportamientos repetitivos o actos mentales que ocurren en respuesta a una obsesión o que deben hacerse de acuerdo con reglas rígidas y están destinadas a reducir la angustia que muchas veces resultan excesivos

Answer 13

compulsiones

Question 14

generalmente las ___ son causadas por las obsesiones

Answer 14

compulsiones

Question 15

objetivo de las compulsiones

Answer 15

reducir la angustia

Question 16

características del TOC para dx

Answer 16

• suficientemente grave que cause angustia significativa
• perder al menos 1 hora de tiempo por día
• causa una interferencia significativa en el funcionamiento

Question 17

criterios del DSM-5

A-D

Answer 17

a. presencia de obsesiones, compulsiones o ambas
b. requieren mucho tiempo >1hr y causan malestar clínicamente significativo
c. síntomas no atribuibles a efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica
d. no se puede explicar mejor por otro trastorno mental

Question 18

lo más importante es que los pensamientos, imágenes o impulsos no deben ser___

Answer 18

placenteros (deben ser egodistónicos e intrusivos)

Question 19

trastorno usualmente acompañante de TOC

Answer 19

TDM (depresivo mayor)

Question 20

gold standard para dx de TOC

Answer 20

Yale- Brown Obsessive- Compulsive Scale (Y-BOCS)

Question 21

evalúa y da seguimiento a los síntomas y la gravedad del TOC

Answer 21

Escala de Y-BOCS

Question 22

dx diferenciales (3)

Answer 22

• neurologica: Trastorno del movimiento estereotipado
• psiquiátricas: psicosis y trastorno de ansiedad por enfermedad

Question 23

datos de buen pronóstico (3)

Answer 23

• buena adaptación social y laboral
• acontecimiento precipitante
• naturaleza episódica

Question 24

datos de pronóstico malo (7)

Answer 24

• cesión a las compulsiones
• inició durante la infancia
• compulsiones extravagantes
• necesidad de hospitalización
• TDM coexistente
• creencias delirantes
• ideas sobrevaloradas

Question 25

pronóstico crónico de mejoría

Answer 25

20-30%

Question 26

pronóstico crónico de mejoría moderada %

Answer 26

40-50%

Question 27

pronóstico crónico de mantienen o agravan %

Answer 27

20-40%

Question 28

tienen mayor riesgo de suicidio

Answer 28

1/3 que cursan con TDM

Question 29

Tríada clásica de trastornos relacionados

Answer 29

TIC, TAG (Ansiedad), TOC

Question 30

De acuerdo al DSM-V definición de las obsesiones (2)

Answer 30

1. pensamiento, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes y que resultan intrusivos o no deaseadas causando ansiedad o malestar importante
2. el sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (realizar una compulsión)

Question 31

De acuerdo al DSM-V las compulsiones son (2)

Answer 31

1. comportamientos o actos mentales repetitivos que el sujeto se siente obligado a realizar para aliviar la ansiedad provocada por las obsesiones
2. El objetivo de las compulsiones es prevenir o disminuir la ansiedad aunque tienden a ser excesivos y no estar conectados de ninguna manera realista con el evento

Question 32

es muy común que coexista la comorbilidad psiquiátrica de

Answer 32

Trastorno depresivo mayor

Question 33

tratamiento TOC consiste en

2

Answer 33

• psicoterapia: TCC (prevención de la exposición y respuesta)
• Farmacológica: ISRS*

Question 34

primera línea fármacos

tipo y nombres (4)
dosis

Answer 34

ISRS: paroxetina, sertralina, fluoxetina, fluvoxamina

fluoxetina 40mg-100mg

Question 35

Otros tratamientos utilizados además de ISRS

3

Answer 35

• Antipsicóticos de 2da gene (risperidona, quetiapina, aripiprazol)
• IRSN: venlafaxina, duloxetina
• TEC

Question 36

Combinación de fármacos utilizada comúnmente

Answer 36

ISRS + antipsicóticos de 2da generación (risperidona, quetiapina, aripiprazol)

Question 37

IRSN utilizados

2

Answer 37

venlafaxina y duloxetina (dosis altas)

Question 38

tx indicado cuando hay un episodio depresivo asociado, ideación suicida o psicosis

Answer 38

TEC (terapia de electro convulsión)