TNM classificatie

Question 1

Beschrijf T1 [algemeen]

Answer 1

Tumor

Question 2

Beschrijf T1a

Answer 2

Tumor kleiner of gelijk aan 2 cm

Question 3

Beschrijf T1b

Answer 3

Tumor groter dan 2, maar kleiner of gelijk aan 3 cm.

Question 4

Beschrijf T2

Answer 4

Tumor groter dan 3 cm, maar kleiner of gelijk aan 7 cm

• betrokkenheid hoofdbronchus, groter of gelijk aan 2 cm vanaf de carina
• invasie in viscerale pleura
• geassocieerd met atelectase of obstructieve pneumonitis dat zich uitbreidt in de hilaire regio, maar niet de hele long betreft.

Question 5

Beschrijf T2a

Answer 5

Tumor groter dan 3 cm, maar kleiner of gelijk aan 5 cm.

Question 6

Beschrijf T2b

Answer 6

Tumor groter dan 5 cm, maar kleiner of gelijk aan 7 cm.

Question 7

Beschrijf T3

Answer 7

Tumor groter dan 7 cm of een tumor die direct invadeert in:
1. thoraxwand (incl pancoasttumor)
2. diafragma
3. n. phrenicus
4. mediastinale pleura
5. hoofdbronchus kleiner dan 2 cm distaal van de carina, zonder betrokkenheid ervan.
6. atelectase of obstructieve pneumonitis van de gehele long
OF
- separate tumornodi in dezelfde lob als de primaire tumor

Question 8

Beschrijf T4

Answer 8

Tumor van elke grootte die invadeert in:
1. mediastinum
2. hart
3. grote vaten
4. trachea
5. n. laryngeus recurrens
6. oesophagus
7. wervels
8. carina
OF;
- separate tumornodi in een andere ipsilaterale lob t.o.v. de primaire tumor

Question 9

Beschrijf N1

Answer 9

metastasen in ipsilaterale peribronchieale en/of ipsilaterale hilaire lymfklieren en intrapulmonaire nodi, inclusief betrokkenheid door directe invasie.

Question 10

Beschrijf N2

Answer 10

metastasen in ipsilaterale mediastinale en/of subcarinale lymklieren

Question 11

Beschrijf N3

Answer 11

metastasen in contralaterale mediastinale of hilair, ipsi of contralaterale scalene of supraclaviculaire lymfklieren.

Question 12

Beschrijf M1a en M1b

Answer 12

M1a:
- separate tumornodi in contralaterale lob
- pleurale nodi
- maligne pleurale of pericardiale effusie
M1b:
- afstandsmetastasen

Question 13

Betrokkenheid van viscerale pleura is een T2 kenmerk. Hoe wordt dit gedefinieerd?

Answer 13

Doorgroei door de lamina elastica [Verhoeff]

Question 14

Lymfklier betrokkenheid heeft prognostische en therapeutische consequenties. Wat is het advies voor stageren ervan?

Answer 14

Gebruik nodale kaart voor de precieze definitie van de nodale grenzen.

Question 15

Hoe zijn ‘isolated tumor cells’ gedefinieerd?

Answer 15

grootste dimensie van tumorcellen