TNE Pediátrica 2

Question 1

TNE Pediátrica

Valores administração por sonda

Answer 1

• Inicia-se em uma taxa de 1 a 2 mL/kg/h para crianças menores e 1 mL/kg/h para crianças maiores, com mais de 35 a 40 kg

Question 2

TNE Pediátrica

Administração em bolo

Answer 2

• Volume de 2,5 a 5 mL/kg pode ser dado por 5 a 8 vezes/dia com aumentos graduais no volume para se diminuir o número de alimentações
• É feita com uso de seringas ou frascos de dieta, usando-se a gravidade ou infusão rápida durante 5 a 15 min.
• Não se recomenda a infusão em bolo em pacientes cujo reflexo da tosse esteja abolido, pois a sobrecarga rápida do estômago poderia resultar em refluxo e consequente aspiração

Question 3

TNE Pediátrica

Volume pacientes neonatos, desnutridos ou criticamente doentes

Answer 3

• Pacientes neonatos, criticamente doentes ou desnutridos que não têm sido alimentados por via enteral por um período extenso necessitam de um volume inicial menor que 0,5 a 1 mL/kg/h

Question 4

TNE Pediátrica

Indicação bomba de infusão

Answer 4

• Pacientes críticos, recém-nascidos e em uso de sondas em jejunostomia

Question 5

TNE Pediátrica

Dieta intermitente

Answer 5

• Oferta de dieta por 4 a 8 vezes/dia, durante um período de aproximadamente 2 horas, por meio de gravidade ou bombas de infusão

Question 6

TNE Pediátrica

Dieta contínua

Answer 6

• A administração de dieta contínua durante o período noturno permite que o paciente deambule e se alimente normalmente durante o dia, favorecendo seu convívio familiar nos horários da refeição

Question 7

TNE Pediátrica

Fator a ser consideração ao administrar medicamento por via enteral

Answer 7

Local de absorção

• A maioria dos medicamentos orais é absorvida no intestino delgado, mas, para alguns, o estômago é alvo de ação da droga e absorção
• Se a sonda é colocada no intestino delgado, certos medicamentos podem ter benefício mínimo, uma vez que a absorção estomacal é ignorada

Question 8

TNE Pediátrica

Medicamentos melhores absorvidos no estômago

Answer 8

• Antiácidos
• Sucralfato
• Bismuto

Question 9

TNE Pediátrica

Medicamentos administrados no jejuno

Answer 9

• Quando certos medicamentos, caracterizados por extenso metabolismo de primeira passagem hepática (p. ex., opioides, antidepressivos tricíclicos, betabloqueadores, nitratos), são administrados no jejuno, o aumento da absorção e mais efeitos sistêmicos podem ocorrer.
• Os antifúngicos cetoconazol e itraconazol podem também ter a biodisponibilidade diminuída quando administrados via sonda enteral, já que necessitam da acidez gástrica para uma ótima absorção

Question 10

TNE Pediátrica

Manejo preferencial para administração medicamentosa via sonda

Answer 10

• Prescrever, preferencialmente, a suspensão oral via sonda, quando disponível na farmácia.
• Quando o paciente estiver utilizando os medicamentos na sonda, sempre se deve atentar para a possibilidade de ocorrência de interação medicamentosa com absorção insuficiente

Question 11

TNE Pediátrica

Módulos nutricionais

Answer 11

• TCM → módulo de gordura. Pode modular. 1ml=8kcal
• Calogen → Pode modular 100ml=450kcal
• Proteína → Pode modular 1g= 4kcal
• CHO → Pode modular. 1g=4kcal
• Fortificantes leites maternos não podem modular
• Fibras → Pode modular

Question 12

TNE Pediátrica

Question 13

TNE Pediátrica

Question 14

TNE Pediátrica