tncm

Question 1

Les tncm sont?

Answer 1

Insidieux et progressif caractérisé par des déficits multiples parmis lequel figurent nécessairement des troubles de mémoire. Ces trouble doivent accompagner au moins un autre type de déficit: problème de language, trouble des capactiés d’abstraction, jugement ou raisonnement.

Bonus: ça doit démontrer un déclin par comparaison des capacités antérieures (activités fonctionelle, professionnelles ou sociales.)

Question 2

Les tncm sont très difficile chez l’aînés. Quelles en sont des conséquences?

Answer 2

Fonctionnement cognitif/comportement/humeur/autonomie/qualité de vie.
Perte aptitude de parler et socialiser
Oublie ses mots.
Ne reconnait pas certains objet ou leur fonction.
Désorientation spatie (perdu en allant au dep)
Affecte capacité à exprimer ses besoins/désirs/opinions.
Perte d’autonomie fonctionelle.

Question 3

Cause tncm?

Answer 3

Démences dégénératives (dégénérescence des cellules nerveuses cérébrales)
Démences non dégénératives: provoquées par un agent ou groupe de facteurs pathogène (vasculaire, infectieux, traumatique, etc comme avc).

Question 4

Facteurs prédisposants tncm?

Answer 4

Âge
Niveau scolaire
Perte d’audition
Facteurs génétiques.
Habitudes de vies (tabac, sédentaire).
Facteurs vasculaire.
Trauma crâniens (football).

Question 5

Facteurs précipitants tncm?

Answer 5

Polluant atmosphérique.
Métaux lourds.
Pesticides.
Déficit vit D.
Certains antihistaminique, antidéprésseurs tricyclique.

Question 6

Facteurs protecteurs tncm?

Answer 6

Bonne santé cardivasculaire
Régime alimentaire de type méditerranéen.
Bons réseaux sociaux.
Pratique activité physique régulière.

Question 7

Mémoire long terme sémantique?

Answer 7

Emmagasiner connaissances générales sur le monde (comprendre mots, nommer des objets, connaissances encyclopédique comme date ww2)

Question 8

Mémoire long terme procédurale?

Answer 8

Capacité de garder en mémoire les habilités motrices, action, procédures (signer son nom de façon spontanée , boire un verre d’eau).

Question 9

Mémoire long terme épisodique

Answer 9

Capacités de mémoriser des infos concernant des événements et souvenirs s’inscrivant dans un contezte temporel, spatial ou émotionnel( situer un évenement important dans le passé et pouvoir le raconter)

Question 10

Mémoire long terme prospective

Answer 10

Capacités de mémorisee des infos concernant des événements à venir ou comportement à adopter dans le futur (penser prendre ses rx, se rapeller rendez-vous chez méd)

Question 11

Mémoire court terme (travail)

Answer 11

Capactiés d’emmagasiner un nombre limités d’infos dans une brève période (suivre une convos, calcul mentale, séries de chiffre. )

Question 12

Signes tncm alzheimer?

Answer 12

Perte mémoire importante dès le début de la maladie
Anomie. (Absence standard social)
Perturbation des capactiés visuoconstructive (test horloge)
Dépression occasionnelle?

Question 13

Tncm corps lewy signes?

Answer 13

Troubles des fonctions exécutives (organisation/plannification)
Hallucination visuelles.
Idées délirantes.
Innatention.
Altération niveau de conscience.
Rigidité.
Bradykinésie.
Sensibilités aux neuroleptique (parkinsonisme.)

Question 14

Tncm frontotemporale signes?

Answer 14

Modification des comportements et personalité (comportement désagréable: ex: pete coche au resto).
Incontinence urinaire fréquent.
Apathie importante (indifférence émotionnel)
Anosognosie (absence conscience de sa maladie.)

Question 15

Tncm vasculaire signes? (Avc)

Answer 15

Peu trouble mémoire au premier stade.
Symptôme variable selon le site mais trouble fonctions exécutives semblent dominer (plannification, jugement).
Possibilité recuperation d’une partie des capactiés cognitives.
Faibless musculaire.
Incontinence urinaire.
Dépréssion très fréquente.

Question 16

Évaluation infirmière en lien tncm?

Answer 16

Anamnèse (pqrstu)
Test cognitifs (horloge =capacité visiospaciale, test fluence verbale, meem)

Question 17

Quelles sont les recommendations pour administrer un test cognitifs?

Answer 17

Faire anamnèse avant.
Suivre ordre du questionnaire.
Mettre la personne à l’aise (expliquer le bût, être empathique, être disponible).
Bien communiquer : s’asseoir face à la personne, parler sur un ton neutre, demander les questions clairement, ne jamais répéter les questions. Ne pas dire si la réponse est bonne.
Vérifier si personne à besoin lunette ou appareils auditifs. Au besoin utiliser amplificateur de voix.
Assurer pas de doul. Vérifier problème moteur ou dextérité.
Tenir compte des changements en attention/distraction.
Environnement calme, sans distraction,bruits et bien éclairer. Faire l’entretien seule, demander accompagnateur de se retirer.

Question 18

Quelles sont les inhibiteurs de l’acétycholinestérase?

Answer 18

Aricept, reminyl er, exelon : augmente l’acétylcholine dans le cerveau. (Ces méd aident surtout la mémoire et autonomie fonctionnelle).

Question 19

Ebixa?

Answer 19

Antagoniste du récepteur n-methyl-d-asparate (nmda) bloque les effets des taux toniques anormalement élevés de glutamate qui px entrainer dysfonction neuronale.

Question 20

Rôle glutamate? (Ebixa)

Answer 20

Aide à faire passer les messages entre les cellule du cerveau = too much = dysfonction neuronale.
13-25% abandonne car effects secondaire ++.

Question 21

Effets secondaires des inhibiteur de l’acétylcholinesrérase?

Answer 21

Gi: n/v, diarhée/consti
Perte appétit et perte poids involontaire qui en suit.
Ralentissement rhytme cardiaque.
Maux de tête.
Fatigue.

Question 22

Rôle inf en lien tncm?

Answer 22

1. Promotion dignité humaine.
2. Satisfaire les besoins de bases et compexe ainsi que la sécurité.
3. Surveillance clinique de l’état de santé.
4. Communication.
5. Gestion optimale des spcd.
6. Prévention de la détérioriation précipitées des capacités cognitives.
7. Accompagnement des proches.

Question 23

Que px signaler des plaintes ou comportement inadéquats chez la personne âgés? (Scpd symptôme compartimentaux psychologique de la démance)

Answer 23

De la douleur.
Quelque chose ne vas pas et ils ne peuvent l’exprimer.

Question 24

Comment respecter la dignité chez le vieux criss?

Answer 24

Vous-voyez.
Ne pas enfantiliser.
Frapper la porte avant d’entrer.
Être flexible, est-ce grave si il refuse?

Question 25

Quelle tncm comporte le plus de risque d’hallucination?

Answer 25

Ces les TNCM à corps de Lewy que les hallucinations sont ++ fréquente

Question 26

L’infirmière téléphone au médecin pour lui demander de prescrire un antipsychotique à Mme
Francœur en raison de ses troubles perceptuels. Ce médicament est-il approprié dans son cas ?
Justifiez votre réponse. (Cx a corps de lewy)

Answer 26

Non, car l’une des caractéristiques du TNCM à corps de Lewy est l’hypersensibilité aux
antipsychotiques. Ces médicaments sont donc à proscrire en raison du risque de développement de la
dyskinésie tardive (contractions musculaires répétitives et involontaires du visage et de la langue)

Question 27

Quelles évaluations doit effectuer l’infirmière qui veut faire une surveillance clinique de l’état
de santé des aînés atteints d’un TNCM ?

Answer 27

L’infirmière doit établir des priorités au PTI afin de s’assurer d’une surveillance clinique
individualisée. Elle sélectionnera les paramètres prioritaires et déterminera la fréquence à laquelle ils
devront être mesurés, selon son contexte de pratique. Ces paramètres sont les capacités cognitives,
l’autonomie fonctionnelle, les SCPD, la douleur et la qualité de vie

Question 28

Quelle est la particularité du TNCM vasculaire pour ce qui est du traitement ?

Answer 28

Faire de la prévention permet de ralentir l’évolution du TNCM vasculaire. Cette prévention doit
cibler les facteurs de risque que sont notamment le tabagisme, l’hypercholestérolémie, l’hypertension et
l’inactivité physique. Elle permet d’éviter d’autres infarctus cérébraux qui accéléreraient la perte de
capacités cognitives.

Question 29

Dans quelle mesure le vieillissement normal affecte-t-il les mémoires sémantique, épisodique,
procédurale et prospective ?

Answer 29

Le vieillissement normal affecte surtout les mémoires épisodique et prospective, mais n’altère
pas, ou très peu, les mémoires sémantique et procédurale.

Question 30

Chez les aînés, quel type de TNCM s’accompagne de labilité (changement rapide) émotionnelle ?

Answer 30

Tncm vasculaire.

Question 31

Quelle stratégie est particulièrement efficace pour favoriser la dignité chez la personne atteinte
d’un TNCM ?

Answer 31

L’écoute active adaptée

Question 32

Nommez le TNCM dont le stade léger se caractérise par la préservation des capacités
perceptivomotrices. (Adaptation physique au perception sentis)

Answer 32

Frontotemporal.

Question 33

Que pourrait faire une infirmière qui disposerait seulement de 1 minute pour évaluer les
capacités cognitives d’une personne ?

Answer 33

Réaliser le test de la fluence verbale.

Question 34

Quelle grille utiliser en cas d’agitation?

Answer 34

Cohen-mansfield