Sclérose En Plaque

Question 1

C’est quoi la SEP?

Answer 1

Une inflammation chronique dégénératif et évolutif du SNC qui se caractérise par la démyélinisation dissiminée des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière.

Question 2

Fact de risque SEP?

Answer 2

Chez le jeune adulte entre 20-40 ans
Trois fois plus de femmes que les hommes.
Plus répandue dans les régions au climat tempéré.

Question 3

Facteurs précipitants possible sep?

Answer 3

Infection, blessure, stress émotionnel, fatigue excessive, grossesse.

Question 4

Manifestation clinique sep?

Answer 4

Dépend de la région touché.
Moteur: paralysie des membres du tronc ou de la tête.
Diplopie
Dysarthrie
Spasticité.

Sensorielle:
Engourdissement
Fourmillement
Autre paresthésie.
Scotome (point noir dans les yeux).
Vision floue
Vertige
Acouphène
Déficit auditif
Douleur neuropathique chronique

Signe de l’hermite: flexion de la nuque vers le devant qui cause le sentiment d’une décharge électrique à travers la colonne.

Cérébelleux: nystagmus.
Ataxie
Dysarthrie
Dysphagie

Fonction intestinale:
constipation
Vessie spastique
Rétention urinaire
Dysfonction sexuelle

Autre sympt: trouble mémoire, attention, perception visuelle. Changements émotionnels.
Plus les poussées se répètent plus la gaine de myéline disparait au profit de la cicatrice gliale.

Symptôme principal: fatigue.

Question 5

Quelles sont les examens clinique et paraclinique du sep

Answer 5

Anamnèse et examen physique.
Bilan sanguin afin d’exclure d’autre cause.
Irm
Ponction lombaire (analyse lcr)
Potentiels évoqués.

Question 6

Formes de sep?

Answer 6

Cyclique ou rémittent: caractérisé par des poussées-rémission
Progressive primaire: lente sans poussées.
Progressive secondaire: cyclique au début avec progression de la maladie (10 ans après apparition - 50%).
Progressive récurrente: progression constante dès le début, avec poussées mais progression entre les poussées.

Question 7

Le traitement pour la sep?

Answer 7

1. Tx des poussées.
2. Tx de fond.
3. Tx des symptômes.

(Pharmacologique).

Question 8

Comment traiter les poussées (inflammation du snc).

Answer 8

Corticostéroides comme prenisone et solu-medrol.

Question 9

Pourquoi est-ce que tx de fond pour la sep est important?

Answer 9

A comme but de combattre le procesus dangereux et réduire la fréquence et gravité des poussées tout en ralentissant la progression de la maladie qui aboutit généralement en invalidité.

Question 10

Quelle sont la class de rx de tx de fond? Comment ils fonctionnent?

Answer 10

Les immunomodulateur.
Diminue l’activité de la maladie en empêchant les lymphocytes d’atteindre la SNC et d’y causer dommage. Certains ont une propriété anti-inf en plusm

Question 11

Qu’elle sont les rx de sep tx de fond en injection

Answer 11

Avonex
Betaseron
Extavia
Rebif
Copaxone

Fingolimod
Furamate de diméthyle
Aubagio

Question 12

Tysabri?

Answer 12

Empêche les lymphocytes d’adhérer à la BHE (barrière hématoencéphalique) et donc de pénétrer dans le SNC.

Question 13

Enseignement en lien avec la prise de rx pour sep? Tx de fond.

Answer 13

Chaque médicament s’administre selon une voie ou une fréquence à respecter.
Leur efficacité est variable, soit une réduction des poussées d’en tiers à deux tiers.
La plupart nécessite un suivi de divers test

Question 14

Le tysabri px causer quelle complication?

Answer 14

Une infection cérébral Fatale

Question 15

Les soins sont axés sur quoi pour la sep?

Answer 15

La pathogénique et le tx des symptômes.

Question 16

Quelle type d’alimentation tu recommande à un SEP?

Answer 16

L’alimentation équilibrée est recommandée mais l’alimentation riche en protéines jumelées à un supplément vitaminé peut être recommandé et un apport élevé en fibre selon les symptômes. Et vitamine D.

Question 17

Soins inf et tx infirmier sep?

Answer 17

Enseignement sur les déclencheur des poussées ou de l’aggravation de la maladie.
Aider la personne à mettre en place des stratégies pour diminuer l’anxieté.
Prévenir les complications majeures de l’immobilité.
Enseignement en lien avec la fatigue, les temperatures extrêmes, exposition et source d’infection.
Traiter les infections le plus tôt possible.

Question 18

2 critères essentiels pour diagnostic?

Answer 18

Deux évenements neurologique doivent arriver et atteindres des régions différentes.
Donc: deux moments différents et deux endroits différents pour pouvoir confirmer.

Question 19

C’est quoi les bêta-interférons pour les tx de fond de sep?

Answer 19

Bêta-interférons: Avonex
,Betaseron, Extavia, Rebif
Se sont tous des IM.

Question 20

Est-il absolument nécessaire de traiter la SP ?

Answer 20

Le traitement est généralement recommandé aux personnes atteintes de SP avec poussées pour
réduire la fréquence des poussées inflammatoires et pour ralentir l’aggravation de l’invalidité. À
défaut de traitement, la SP peut occasionner des lésions importantes aux tissus du cerveau et de
la moelle épinière. La SP étant une maladie à vie, ces lésions peuvent finir par causer une invalidité
physique et une incapacité mentale permanentes.