Parkinson Flashcards
Quelles sont trois caractéristiques des tremblements à évaluer lors de l’évaluation initiale?
Vérifer si les tremblements sont accentué lors de situation stréssante (transaction importante, chicane familiale).
Vérifier si les tremblement ressemblent à des mouvement de signe de piastre (mouvement du pouce et l’index
Vérifier si le tremblement est plus apparent au repos.
Comment tu peux évaluer la coordination des mouvements de membres supérieur du client
Épreuve doigt-nez.
Alternance de mouvement de pronation et supination.
Mouvements alternatifs rapides des doigts (mouvement de pince).
Nommer quatre mouvements automatique à évaluer pour vérifier la présence de bradykinésie
Clignement des paupières.
Balancement des bras à la marche.
Dégluttion pour avaler la salive.
Expression gestuelle du visage et des mains lorsque le client parle.
Adaptation posturale préparatoire à un mouvement (se pencher pour lever du fauteuil).
Quelle caractéristique de la posture de monsieur est-il important d’observer en lien avec le diagnostic de parkinson
Une posture voûtée.
Pourquoi l’infirmière demande à messieur de marcher? Elle vérifie quoi?
La présence d’une démarche festinante, qui une démarche caractéristiques des syndrômes extrapyramidaux et nottament des syndrome parkinsoniens. Ça consiste d’Une accélération involontaire de la marche à petit pas avec le corps penché en avant.
Comment l’infirmière px vérifier la force musculaire des bras du client
demander à monsieur de plier son bras et de pousser l’avant bras vers elle alors qu’elle offre une résistance contraire du mouvement demandé et l’inverse.
Demander à monsieur de placer les bras devant lui et tenter de les abaisser alors qu’elle offre une résistance dans le sens inverse du mouvement et le contraire.
Le client se fait prescrire du lévodopa-carbidopa en association avec la bromocriptine bid avant le déjeuner et au souper. Le client est avisé de prendre le lévodopa-carbidopa avec un repas ou après un repas faible en protéine. Pourquoi un tel tx est prescrit dès le début de sa maladie?
Ça permet de retrouver un équilibre dans la SNC. Le lévodopa-carbidopa est très efficace dans la maîtrise des symptômes akinétiques. Elle px aussi atténuer les tremblement et la rigidité. L’association carbidopa et lévodopa à pour avantage de favoriser une plus grande concentration de lévodopa dans le cerveau et d’éviter d’augmenter la dose indéfiniment. Quant à la bromocriptine, elle stimule directement les récepteurs de la dopamine et contribue aussi au soulagement de symptômes.
pourquoi le dr prescrit la combinaison de lévodopa-carbidopa dès le début?
La combinaison de se tx semble perdre de son efficacité au fil des ans.
Nomme des effets secondaires fréquent de la combinaison lévodopa-carbidopa et des effets secondaires de la bromocriptine.
1) HTO, nausées, vomissement, céphalées, cauchemenrs, anxiété, dyskinésie, urine ambré/brunâtre.
2) HTO, nausées, vomissements, anorexie, céphalées, étourdissement, éruption cutanée.
Pourquoi prendre le lévodopa avec un repas ou après un repas faible en protéines?
Avec un repas permet de réduire les effets GI indésirables comme les nausées et vomissements. Il faut limiter l’apport en protéines, car celle-ci interfèrent avec l’absorption de la lévodopa.
Qu’est-ce qui explique la dysphagie et dysarthrie (diff articuler des mots) chez un client avec le parkinson
Parkinson = dégénérescence des neurones sécrétant la dopamine. Dopamine est un neurotransmetteur essentiel au fonctionnement normal du système moteur extrapyramidal qui control les mouvements volontaires comme la déglutition et les mouvements du maxillaire inférieur.
Que px causer une dysphagie chez le client
Une alimentation déficiente évoluant vers la malnutrition.
Risque que pose le client en lien avec démarche parkinson?
Chûte
Pourquoi encourager les mouvements d’étirement enseignés par l’Infirmière?
Ils visent à réduire la rigidité des mouvements
Le cx explique qu’il a de la difficulté à se lever d’une chaise ou du siège de toilette. Tu recommande quoi?
L’utilisation d’une chaise avec des bras et un dossier droit facilite l’action de se lever. Laisser la siège de toilette surélever en tout tant.
