TN no paciente crítico

Question 1

Característica do paciente crítico

Answer 1

estado de estresse catabólico
sepse
imobilidade prolongada
dificuldade de alimentação

Question 2

Função da TN paciente crítico

Answer 2

EVITAR PERDA DE MASSA MUSCULAR

fornecer os combustíveis exógenos com o objetivo de manutenção eumetabólica do paciente durante o estresse

Question 3

Objetivos da TN para paciente crítico

Answer 3

preservar a massa magra
manter a função imune
evitar complicações metabólicas
atenuar a resposta metabólica ao estresse
prevenir o dano oxidativo celular
modular a resposta imune de maneira favorável.

Question 4

Importante avaliar na TN do paciente crítico

Answer 4

deve-se avaliar
	funções vitais estabilizadas
	equilíbrio hidroeletrolítico 
	equilíbrio ácido-base
	perfusão tecidual adequada 
	acido lático
	DVA e doses
	abdome 
	glicemia 
	resíduo gástrico 
	diarreia
	vomito

Question 5

3 fases do paciente crítico quanto as ALTERAÇÕES METABÓLICAS

Answer 5

fase do refluxo ou inicial
fase do efluxo ou catabólica
fase hipofluxo ou anabólica

Question 6

INSTABILIDADE HEMODINÂMICA  =  CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA DE DIETA POE QLQ VIA
BAIXA: 
volemia 
oxigenação
DC
consumo de O2
temperatura corporal
gasto energético
líquidos são mal distribuidos 

QUAL FASE?

Answer 6

INICIAL OU REFLUXO

Question 7

A NUTRIÇÃO É DE EXTREMA IMPORTANCIA NESSA FASE
SÍNDROME DA RESPOSTA INFLAMATORIA SISTEMICA
Ocorre logo após a ressucitação de líquidos geralmente tem duração de 3 a 10 dias
oposto do que se observa na fase inicial
paciente hipercatabolico = AUMENTO DE:
DC
consumo de O2
temperatura
gasto energetico
catabolismo ptns

Answer 7

FASE DO EFLUXO OU CATABÓLICA

Question 8

CONTRAINDICAÇÕES PARA TN NO PACIENTE CRÍTICO

Answer 8

PAM < 50mmHg com evidências de hipoperfusão tecidual, necessidade de início ou de aumento da dose de drogas vasoativas
Noradrenalina acima de 0,3 - 0,5 mg/kg/min
ilio adinamico
resíduo gástrico acima de 500ml/dia

Question 9

CUIDADOS AO INICIAR A DIETA EM PACIENTE CRITICO

Answer 9

MENOS NUTRIÇÃO DO QUE REALMENTE PRECISA, DEVIDO:
HIGIENIZAÇÃO DA CAVIDADE ORAL
CABECEIRA ELEVADA
AVALIAR O VOLUME RESIDUAL - VOLUME ACIMA DE 500/ VEZ- SUSPENSAO DA DIETA ECONTROLE GLICEMICO controle glicêmico meticuloso————————-180 MG/DL.