Nutrição do paciente adulto Flashcards
Objetivo da avaliação nutricional no adulto
- investigar e diagnosticar a falta ou deficiência e/ou excesso de nutriente, associado ou não a processo inflamatório
O diagnóstico nutrológico, portanto, deve ser baseado em indicadores de subnutrição e inflamação que incluem:
história médica e cirúrgica diagnóstico clínico sinais clínicos exame físico antropometria avaliação laboratorial anamnese alimentar
mecanismos responsáveis pelo risco de subnutrição:
ingestão inadequada alteração da absorção diminuição da utilização aumento das perdas aumento da necessidade dos nutrientes
O que deve conter na anamnese nutrológica?
ingestão inadequada alterações na absorção aumento do metabolismo doenças inflamatórias e neoplásicas perda de peso medicações em uso
cabelos faceis de arrancar
linhas verticais nas unhas
Qual substancia provavel esta em falta?
proteína
perda do paladar
dermatite perinasal e peitoral
queda de cabelo
Qual substancia ?
Zinco
Edema periférico
qual substancia?
proteína e tiamina
dor muscular e insuficiencia cardíaca
substancia?
Selênio
Neuropatia periférica, alterações no equilíbrio, fraqueza, fadiga
Substancia?
Cobre
Quais os valores de referencia para o IMC
IMC < 18,5 kg/m2 : BAIXO PESO
IMC entre 18,5 e 24,5 kg/m2 PESO NORMAL
IMC entre 25 e 29,9 kg/m2 SOBREPESO
IMC > 30 kg/m2 OBESIDADE
Regra de bolso para calcular as Kcal para nutrir o paciente
10 a 14 Kcal/kg peso ideal max/dia para pacientes OBESOS
20 Kcal/kg/dia pacientes GRAVES ou iniciando TN
25 Kcal/kg/dia pacientes ESTÁVEIS ou manter o peso corporal
30 Kcal/kg/dia para pacientes em ANABOLISMO
Regra para calcular as proteínas da dieta do paciente estável, hipercalórico e obeso:
paciente estável - 1,2 a 1,5 g/pt/kg/dia
paciente hipercatabolico - 1,5 a 2,0 g/pt/kg/dia
obeso - 2,0 a 2,5 g/pt/kg/dia
Como estimar o GET? regra de bolso
Kg x (20, 25 ou 30Kcal/Kg/dia)
A equação de Harris é usada para calcular o GEB, leva em consideração peso em kg, estatura em cm, idade em anos e o sexo:
Sexo masculino: GEB = 66,47 + (13,75 3 peso) + (5 3 estatura) – (6,76 3 idade)
Sexo feminino: GEB = 665,10 + (9,56 3 peso) + (1,85 3 estatura) – (4,68 3 idade)
O gasto energético total pode ser estimado multiplicando-se o resultado obtido na equação por ____a___, o que significa o acréscimo de ___a___ acima do GEB
1,1 a 1,4 o que significa acrescimo de 10 a 40% acima do GEB
O valor de ______ pode ser usado quando não há evidências de que o paciente esteja sob es-tresse fisiológico, ao passo que o maior valor _______ pode ser utilizado em pacientes com estresse evidente, como sepse ou trauma.
1,1 / 1,4
