Tissus sanguin

Question 1

Tissus sanguin 
Type tissus : 
Localisation : 
Importance dans le corps humain : 
Fonction :

Answer 1

Type tissus : tissus conjonctifs spécialisé

Localisation : circulation dans l’appareil cardio-vasculaire via les vaisseaux sanguin

Importance dans le corps humain : 1/4 du poids du corps : 5L chez un adulte de 70kg

Fonction :

• Nutrition et oxygénation,
• conduction des déchets aux organes eliminateurs,
• régulation de la constance du milieu interieur,
• conduction des messagers chimiques,
• protection de l’organisme.

Question 2

Contenu du tissus sanguin

Answer 2

la substance fondamentale = plasma

• prot : albumine et globuline
• enzyme
• lipide et glucide
• ions et sels mineraux
• vitamines
• gaz dissous
• eau

Elements figurés baignat dans le plasma :

• globules rouges = hematies = erythrocytes
• globule blancs = leucocytes
• plaquettes = thrombocytes -réticulocytes

Question 3

origine du tissus sanguin : hematopoïese

cellule d’origine

Answer 3

Cellule souche hématopoïétique multipotente = CSH = hémocytoblaste

O Au niveau de la moelle hématopolétique du compartiment médullaire = organe lymphoide primaire
O Donne l’ensemble des éléments figurés retrouvés dans le compartiment sanguin
- Elements figurés également retrouvés au niveau du tissu conjonctif des organes
- Lymphocytes également retrouvés dans les organes lymphoides secondaires et le thymus
- La présence d’hématies en dehors du compartiment sanguin est pathologique
- Capacité de s’auto-renouveler et de maintenir son pool existant

Question 4

origine du tissus sanguin : hematopoïese

processus

Answer 4

Division par mitose de la cellule souche hématopoïétique : naissance 2 autres cellules souches un peu plus différenciées

o Cellule souche myéloïde = CFU-GEMM, Colony Forming Unit- Granulocyte Erythrocyte-Monocyte- Mégacaryocyte

o Cellule souche lymphoïde : cellule plus simple, donne principalement des lymphocytes + cellules dendritiques

Question 5

hematopeise selon le stade de la vie

des la troisieme semaine de developpement

jusqua la 8e

entre le 2e et le 6e mois chez le foetus

a partir du 4e mois chez le foetus jusqu’à l’enfant de 5 ans

chez l’adulte

Answer 5

des la troisieme semaine de developpement : au niveau de la splanchnopleure

jusqua la 8e : au niveau des ilots de Wolff et Pander

entre le 2e et le 6e mois chez le foetus : au niveau de la rate et du fois

a partir du 4e mois chez le foetus jusqu’à l’enfant de 5 ans : a niveau de la moelle osseuse et de tous les os

chez l’adulte : au niveaude la moelle osseuse des os courts et plats

Question 6

Globule rouge
proportion
forme

Answer 6

proportion : elements les plus nombreux dans le tissus sanguin

forme : disque biconcave :

• aplatissement important au centre : 0,8microm
• bord epais de 2,6microm
• diamètre : 7,5microm
• volume globulaire moyen, VGM : 90 microm^3
• surface globulaire : 140 microm

Question 7

globule rouge
durée de vie
couleur
coloration en microscopie optique

Answer 7

durée de vie : 
120 jours
destruction physiologique dans : 
-la moelle hematopoietique 
-la rate 
-le fois 

couleur : naturellement rouge a cause de l’hemoglobine

coloration en microscopie optique: orange rosé plus intense en périphérie après coloration MGG

Question 8

Hematopoiese des globule rouges = erythropoiese

premieres etape

Answer 8

• origine : cellule souche hematopoietique
• evolution en cellule souche myeloide
• evolution en progéniteur BFU-E ( grace au facteur SCF )
• evolution en proérythroblaste (grace à l’EPO = erythropoietine, un des elements principaux de la differenciation et donc de la synthese des érythrocytes )

Question 9

Hematopoiese des globule rouges = erythropoiese

differenciation des proérythroblastes en érythrocytes en 3 phases

Answer 9

1. synthese des ribosomes dans les érythroblaste basophile I et II
2. Accumulation d’hémoglobine : commence au stade érythroblastes poluchromatique, jusqu’au stade érythroblaste acidophile
3. Expulsion du noyau : au stade réticulocytes pour donner l’érythrocyte

Question 10

deformabilité des globules rouges
interet
origine d’un point en vue histologie moléculaire

Answer 10

interet : Circulation possible dans les petits capillaire de diamètre inférieur à celui d’un globule rouge

origine d’un point en vue histologie moléculaire : cytosquelette sous-membranaire composé de :

• spectrine : formation de tétramère
• actine
• amarré à la membrane par 2 types de prot de liaison : ankyrine, prot 4.1 ou bande 4.1

Question 11

Reseau de spectrine
composants majeur du cytosquelette
structure de la spectrine

Answer 11

composants majeur du cytosquelette :

• localisé au niveau de la membrane des globules rouges
• Donne les propriété dynamique : stabilité et déformabilité de la membrane des globules rouges

structure de la spectrine :
association tête bêche de 2 chaine alpha et beta = heterodimère antiparallele

Question 12

Reseau de spectrine
formation des tetramere
fixation a l’actine

Answer 12

formation des tetramere : par assemblage des dimères : accrochage du filmanets alpha d’un heterodimère au filament beta d’un autre hétéridimère et inversement

Question 13

groupe sanguin ou phenotype erythrocytaire
determinant
classification antigène
en cas d’absence de l’antigène

Answer 13

determinant : Glycoprot = antigene = agglutinogènes : localisés a la surface de la membrane plasmique, plus de 300 antigene erythrocytaire

classification antigène : plus de 30 systeme : ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Lewis, MNS, Kidd

en cas d’absence de l’antigène : production d’agglutinines ou d’anticorps spécifiques

Question 14

Groupe sanguin ABO 
frequence pop en france 
antigene portes par les globules rouges 
agglutines naturelles 
particularité

Answer 14

O: 
frequence pop en france : 43%
antigene portes par les globules rouges : Aucun 
agglutines naturelles : Anti-A Anti-B 
particularité : Donneur universel 

A :
frequence pop en france : 45%
antigene portes par les globules rouges : A
agglutines naturelles Anti-B

B:
frequence pop en france : 9%
antigene portes par les globules rouges : B
agglutines naturelles : Anti-A

AB: 
frequence pop en france : 3%
antigene portes par les globules rouges : AB
agglutines naturelles : Aucune
particularité : receveur universel

Question 15

Groupe sanguin Rhesus
negatif = Rh-
Positif = Rh+
Interet clinique

Answer 15

negatif = Rh- :

• Pas d’antigene porté par les globules rouges
• agglutinine : production si contact avec un rhésus positif ex : Anti-D

Positif = Rh+ : Plusieurs antigène portés par les globules rouges: C, c, D ou E, e
Pas d’agglutinine

Interet clinique : incompatibilité fœto-maternelle : si mère rhésus - accouche d’un enfant rhésus +

Question 16

Hémoglobine 
Localisation 
Fonction 
Importance dans la cellule 
Evolution selon l'age

Answer 16

Localisation : dans le cytoplasme de globule rouge

Fonction : transport de l’O2 via oxyhémoglobine
Transport du CO2 via le carboxyhémoglobine

Importance dans la cellule : 1/3 du poids du globule rouge

Evolution selon l’age : durant la période fœtal jusqu’a naisance : 85% de type HbF = alpha2gamma2
Chez l’adulte : 98% HbA1: alpha2beta2
2% de type HbA2 : alpha 2delta2
Quelque traces de type HbF = alpha2gamma2

Question 17

Hémoglobine

Structure hétéroprotéique

Answer 17

4 chaine de globine
globine = partie proteique : constitué par 4 chaine proteique identique 2 a 2 et plusieurs type de chaine alpha beta gamma delta et epsilon

4 molecule d’hème :

• hème = groupement prosthétique = partie non protéique composé d’un noyau porphyroque = cofacteur, d’un atome de fer ferreur = Fe2+ capable de fixer les gaz du sang dont l’oxygene moléculaire
• responsable de la couleur rouge
• fixation de 4 molécule d’oxygene grace aux 4 heme

Question 18

Leucocytes def

synonyme

Answer 18

= granulocytes + monocytes + lymphocytes (B, TH, TC, NK)

Synonymes
globules blancs = leucocytes

leucocytes granuleux = polynucléaires = granulocytes

leucocytes hyalins = lymphocytes + monocytes

Question 19

Leucocyre origine

Answer 19

Leucocytes : Définitions
Origine = moelle hématopoïétique
cellule souche multipotente puis cellule souche
- lymphoïde (CFU - L) pour tous les lymphocytes
- myéloïde (CFU - GEMM)

Question 20

Leucocytes : CMH (Complexe majeur d’histocompatibilité)

Answer 20

= système de reconnaissance du soi/ du non soi
- CMH de classe I :
Protéines transmembranaires retrouvées sur toutes cellules nucléées (+plaquettes)
Reconnaissance du soi

• CMH de classe II :
  Protéines transmembranaires retrouvée seulement à surface des cellules présentatrices
  d’antigènes (CPA)

Question 21

Leucocytes : autres molécules de surface

Answer 21

Système CD : Class or Cluster of Differentiation
Leucocytes peuvent se distinguer par molécules/ antigènes de surface.
+ de 200 molécules différentes identifiées

Ex des lymphocytes:
Lymph. B : CD19, CD20
Lymph. T : CD3 (= TCR + protéines associées) sous catégories CD4+ ou CD8+
Lymph. NK : CD56

Sélectine L et l’intégrine : Margination et diapédèse
Leucocytes : autres molécules de surface
Récepteur du complément (ex: CR3)

Question 22

leucocytes et immunité

Answer 22

Participent aux réactions immunitaires innées et acquises des phénomènes inflammatoires

• Immunité innée: réactions non spécifiques, immédiates et identiques à chaque contact avec un agent pathogène
• Immunité acquise (ou adaptative): réactions spécifiques d’un antigène, retardées lors du 1er contact antigénique plus rapides et efficaces lors des contacts ultérieurs (mémoire immunologique)

Interviennent dans les réactions immunes pathologiques:

• réactions d’hypersensibilité = réactions excessives de l’organisme, vis à vis d’un antigène exogène inoffensif
• réactions auto-immunes = réactions anormales de l’organisme, vis à vis d’un antigène du soi

Question 23

diapedese des leucocytes

Answer 23

→ quittent le compartiment sanguin, toujours en 3 étapes:

1) Attachement et roulade sur cellules endothéliales bordant les capillaires par l’intermédiaire de liaisons faibles avec des sélectines
2) Margination: liaisons fortes entre intégrines portées par leucocytes et celles exprimées par les cellules endothéliales
3) Diapédèse proprement dite, entre 2 cellules de l’endothélium (sansdestruction des cellules) = ouverture des jonctions serrées

Question 24

phagocytose et dégranulation

Answer 24

Après la diapédèse, cellules vont se déplacer jusqu’au foyer infectieux, par des mouvements amiboïdes.

Ils vont y exercer leur fonction

• en phagocytant l’agent pathogène et en le détruisant dans les phagolysosomes
• et/ou en dégranulant, les substances libérées détruisant l’agent pathogène en dehors de la cellule ou amplifiant la réaction inflammatoire.

Question 25

Etape de la phagocytose

Answer 25

1) Reconnaissance + Adhésion pathogène à la surface cellulaire
2) Ingestion/ internalisation en développent pseudopodes autour du pathogène
3) Digestion par fusion phagosome - lysosome puis dégradation
4) Expulsion/ rejet des déchets à l’extérieur de la cellule

Question 26

Granulocytes : Caractéristiques Communes

Answer 26

3 types de granulocytes (ou « polynucléaires »):
neutrophiles, éosinophiles, basophiles

Noyau
polylobé, avec lobes reliés entre eux

Cytoplasme : 
présence de 2 types de granulations
-> primaires 
non spécifiques: retrouvées dans les 3 types de granulocytes, 
riches en hydrolases et en peroxydases 
-> secondaires
spécifiques des ≠ types de granulocytes.

Question 27

Granulocyte fonction

Answer 27

Fonction principale des granulocytes est la défense de l’organisme
contre les agents pathogènes:
✓ Bactéries mais aussi de nombreux virus, pour les neutrophiles
✓ Vers parasites (helminthes, oxyures) pour les éosinophiles
✓ Parasites pour les basophiles

Via
✓ Mécanismes de l’immunité innée pour les neutrophiles et les éosinophiles (phagocytose)
✓ Anticorps de classe IgE et donc des réactions de l’immunité adaptative pour les basophiles.

Question 28

Granulocytes Neutrophiles
generalité 
origine 
physiologie 
Taille 
Noyau

Answer 28

Généralités
Synonymes: polynucléaires neutrophiles (PNN)
96% à 99% de tous les granulocytes

Origine
cellule souche multipotente
CFU-GEMM  CFU-GM (progéniteur commun des lignées granulo monocytaires)  CFU-G

Physiologie
Présent dans moelle
24h dans le sang et quelques jours dans les tissus

Taille : 12 à 14 μm

Noyau : Polylobé : 2 à 5 lobes (+ fréquent: 3 lobes)
Nombre de lobes reflète état de maturation (jeune = 2 lobes)

Question 29

Granulocytes neutrophile

aspect morphologique

Answer 29

aspect morpho : Cytoplasme éosinophile non colorable au MGG
avec granulations primaires
azurophiles, pourpres,
non spécifiques, myéloperoxydases (MPO), dense en electron

et granulations secondaires neutrophiles
spécifiques, à la limite de la visibilité en MGG
grande taille arrondies ou allongées en haltère
phosphatase alcaline lactoferrine, lysozyme

Microfilaments d’actine en périphérie
-> Mobilité

Question 30

Fonction granulocyte neutrophile

Answer 30

-> Premières cellules mobilisées au niveau d’un foyer infectieux contre les agents
pathogènes principalement antibactérien, mais aussi virus à enveloppe, champignons.
= Défense non spécifique, phagocytose
finalement meurent en formant le pus

✓Rôle dans la cicatrisation (nettoyage des débris nécrotiques)

✓Reconnaissance du soi modifié (CMH-I)

Question 31

Granulocytes Eosinophiles
generalité 
origine 
physiologie 
Taille 
Noyau

Answer 31

Généralités
Synonymes: polynucléaires éosinophiles (PNE)

Origine
cellule souche multipotente
CFU-GEMM -> CFU-Eo

Physiologie
Présent dans les tissus (peau, poumon, tractus digestif)
100x plus d’éosinophiles dans le tissu que dans le sang

Taille :
11 à 15 μm

Noyau :
Bilobé avec chromatine regroupé sous forme de gros « blocs »

Question 32

Granulocytes Eosinophiles

cytoplasme

Answer 32

• granulations primaires azurophiles non spécifiques contenant peroxydase (≠ MPO)
• grosses granulations spécifiques rose/orangé (MGG) et réfringentes, contenant :
• une substance cristalloïde (internum): myelin basic protein (MBP)
• entouré d’une matrice (externum): eosinophil cationic protein (ECP)

Question 33

Granulocytes Eosinophiles

Fonction

Answer 33

✓Participent en synergie avec autres cellules aux réactions d’hypersensibilité immédiate et retardée

✓Propriétés (mais moins que les neutrophiles) de bactéricide et phagocytose

✓Interviennent principalement dans la destruction d’organismes trop gros pour être phagocytés = parasites
-> Dégranulation

Question 34

Granulocytes Basophiles
Generalité 
Origine 
Physiologie 
taille 
noyau

Answer 34

Généralités
Synonymes: polynucléaires basophiles (PNB)

Origine
cellule souche multipotente
CFU-GEMM -> CFU-B

Physiologie
Durée de vie de 3-4 jours dans le sang absents des tissus normaux mais recrutés dans certaines manifestations allergiques

Taille : 10 à 12 μm; forme arrondie (pool circulant), allongée (pool marginé)

Noyau :
Noyau peu segmenté, tri ou quadrifolié

Question 35

Granulocytes Basophiles

cytoplasme

Answer 35

Système vésiculaire (dégranulation)

Granulations azurophiles

Granulations basophiles : grosses granulations (jusqu’à 1μm) violettes (métachromatiques), masquant le noyau en MO, denses aux électrons sans cristal

Contenu des granulations : Héparine, Histamine…

Question 36

Granulocytes Basophiles

Fonction

Answer 36

✓Ne réalise pas la phagocytose

✓Défense de l’organisme contre certains parasites

✓Cellules clefs des manifestations allergiques de type immédiat

Question 37

Monocyte
physiologie
taille

Answer 37

Durée de vie dans le sang très courte environ 24h
Passent dans les tissus et se différencient:
→ en histiocytes ou macrophages    
macrophages du tissu conjonctif
microglies (système nerveux central)
cellules de Küpffer (foie)
ostéoclastes (tissus osseux)...
→ ou en cellules dendritiques

✓Taille : ~20 μm. rapport noyau/ cytoplasme ~0,5-0,6

Question 38

Monocyte
Noyau
Cytoplasme
Membrane

Answer 38

✓Noyau :
Central, ± encoché (réniforme, en fer à cheval…)

Cytoplasme
Quelques granulations azurophiles (MPO+) denses aux électrons
Très nombreux prolongements cytoplasmiques
organites bien développés

membrane
Microvillosités/ pseudopodes

Question 39

Monocyte

Fonction

Answer 39

Phagocytose
(bactéries, corps étrangers, cellules vieillissantes, débris….)
Présentation des antigènes aux lymphocytes TH en présence des molécules de classe II du CMH

Question 40

Lymphocyte
role 
surface 
activation par ? et fonction dans ?
durée de vie 
origine

Answer 40

Impliqués dans l’immunité dite acquise ou adaptative,
→ ont toujours à leur surface un récepteur aux Ag

Activation par l’antigène et fonctions dans

• les organes lymphoïdes secondaires (ganglions lymphatiques, rate…)
• les tissus conjonctifs

Durée de vie variable : quelques jours à plusieurs années

Origine = les organes lymphoïdes primaires
• moelle hématopoïétique
précurseur différent de toutes les autres
cellules sanguines (CFU- L)
production des lymphocytes B matures naïfs +production des lymphocytes pré-T
• thymus : production des lymphocytes T matures naïfs : T4 (Helper) ou T8 (Cytotoxique)

Question 41

Lymphocyte
morphologie
Ultra structure

Answer 41

Rapport Noyau/Cytoplasme élevé
Cytoplasme
Lysosomes granulations azurophiles dans les grands lymphocytes
Noyau :
parfois encoché, chromatine dense, absence de nucléole

Question 42

Lymphocyte B fonction

Answer 42

1- Reconnaissance directe de l’antigène par son récepteur BCR et ses co-récepteurs (CD21 + CD19)
2- Présentation de l’antigène aux lymphocytes THelper (TH) par une molécule du CMH de classe II
-> Coopération et costimulation (activation des lymphocytes B
3- Différenciation en lymphocytes B mémoire et plasmocytes sécrétant des anticorps

Question 43

Lymphocytes THelper ou CD4+ : Fonctions

Lymphocytes TCytotoxiques ou CD8+ : Fonctions

Answer 43

CD4+ : Reconnaissance de l’antigène présenté par une molécule du CMH de classe II par le TCR et son co-récepteur CD4

CD8+ : 1- Reconnaissance de l’antigène présenté par molécule du CMH I par le TCR et son co-récepteur CD8
2- Destruction de la CPA infectée par libération de perforine

Question 44

Lymphocyte NK fonction

Answer 44

Ressemblent lymphocytes Tc cytotoxiques (mais ≠)
capables de détruire une grande variété de cellules cibles (cellules infectées par un virus, cellules tumorales…) par l’intermédiaire des perforines
Reconnaissent leurs cibles par récepteur CD16
pas d’activation directe par Ag mais activation par l’IFNgamma et IL2

Question 45

Plaquette origine

aspect morphologique

Answer 45

Cellule souche pluripotente puis cellule
souche myeloïde CFU-GEMM puis
lignée mégacaryocytaire (CFU- MEG)
-> mégacaryocytes
puis fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes
→ plaquettes

✓Taille : 2 à 4 μm
✓Pas de noyau
✓Cytoplasme :
- granulomère ou chromomère: 
région centrale, colorée, 4 types de granulation + mitochondrie 
- hyalomère: 
région périphérique, transparente, 
système de canalicules 
- ouverts à la surface
- en relation avec REL

Question 46

Hemastase primaire

Answer 46

1) Compartiment sanguin et tissu séparé par endothélium et lame basale.
2) En cas de lésion, contact entre tissu et plaquettes qui vont adhérer sur le collagène
sous-endothélial par intermédiaire du facteur de von Willbrand
3) Activation des plaquettes
-Changement de forme (discocyte  ronde et echinocyte)
-Expression du récepteur aux fibrinogènes
-Libération contenu des granules (ADP…) qui attirent et activent autres plaquettes
4) Formation d’un thrombus blanc

-> Hémostase secondaire = transformation fibrinogène plasmatique en fibrine et formation caillot de fibrine = Coagulation