Tissus circulants, généralités Flashcards
Quelle est l’origine des tissus circulants?
tissus d’origine mésenchymateuse
Quels types d’animal présentent des tissus circulants?
tous les vertébrés
certains invertébrés possèdent tCircu constitués par hémolymphe incolore
Quelle est l’origine des cellules présentes dans la substance fondamentale du sang et de la lymphe?
ces cellules dérivent de la cellule souche hématogène
Quels sont les trois groupes de globules sanguins?
globules rouges ou hématies
plaquettes sanguines (“globulins” au XIX siècle)
globules blancs:
- lymphocytes
- monocytes
- granulocytes (polynucléaires, terme impropre):
- basophiles
- éosinophiles
- neutrophiles
Sous quel terme désigne-t-on les lymphocytes et les monocytes?
Quelle est la particularité de ce groupe?
leucocytes mononucléés ou hyalin
ce sont les seuls qui se rencontrent dans la lymphe
Que signifit le terme d’hématopoïèse?
ensemble de processus cellulaires impliqués dans la prod de cellules sanguines.
= globuligenèse
Quels sont les deux types de tissus globuligènes?
- tissu hématopoïétiques (hématogènes, sangui-formateurs)
- tissus lymphopoïétiques (lymphogènes, lympho-formateurs)
Quelles sont les fonctions attribuées aux tCircu(tissus circulants) et comment assurent-ils ces fonctions?
homéostasie des cellules de l’organisme:
- en contrôlant hydratation et [ionique]
- favorisant échanges thermiques
nutrition des tissus:
- en apportant gaz, substances nutritives
épuration tissus:
- en évacuant les déchets
participe aux comm. intertissulaires
- en transportant nombreuses molécules actives, en particulier les hormones
défense de l’organisme
- par des molécules spécifiques:
- immunoglobulines
- facteurs du complément
- transport des cellules du sytème immunitaire
système de coagulation
- grâce à molécule spécifiques et les plaquettes
Pourquoi le terme de constante sanguine tendrait-il à faire oublier la notion d’équilibre dynamique des paramètres sanguins?
les paramètres sanguins:
- résultat équilibre dynamique
- instantanés du fonctionnement de l’organisme.
la notion de constance ne reflète donc pas ces variations même si elles sont immédiatement compensées.
De quoi est composé le sang?
- plasma = substance fondamentale
- nombreux globules en suspension dans plasma
Quel est le volume moyen de sang chez l’adulte?
5 litres
Quelle est la valeur de l’osmolarité du plasma?
302 mOsm
Qu’est ce que le sérum?
phase liquide après coagulation du sang prélevé sur tube sec
composition proche plasma, mais en particulier, dépourvu protéines coagulation
Donne quelque facteurs influant sur les valeurs des constantes sanguines.
- nycthémère (cycle jour/nuit)
- âge du sujet
Les constantes sanguines concernent…
le plasma ou sérum prélevé le matin (à jeûn si nécessaire)
Quelles sont les molécules présentent dans le plasma?
- sels minéraux
- Na+, K+, Ca++, Mg++, Cl- etc…
- protides:
- 25 acides aminés
- facteurs de croissances et hormones (peptidiques ou glycoprotéiques)
- protéines de la coagulation
- protéines de l’immunité:
- immunoglobulines G, M, A, E, D
- facteurs du complément
- enzymes tissulaires:
- LDH
- transaminase
- protéine transport:
- albumine (40 à 60g/L dans sérum)
- globulines (transport lipides)
- transferine (sidérophiline), ferritine (transport du fer)
- glucides:
- petits sucres: glucose (fructose faible quantité)
- grandes chaînes sucrées: acide hyaluronique
- lipides:
- choléstérol
- au cours de digestion ++/> du taux de lipide
- triglycèrides hydrophobes: se regroupent en chylomicrons (sphères lipidiques de 1µm de Ø, entourées par film protéique de globulines), confère aspect latescent au plasma pendant digestion
- vitamines
- molécules et déchets du métabolisme:
- urée
- créatinine
- acide pyruvique
- acide lactique
Qu’est ce que l’hémogramme?
Quelle est la spécificité de sa réalisation?
Ensemble des paramètres concernant les globules sanguins.
- hématocrite
- numération des globules
- paramètres des globules rouges (volume et charge hémoglobine)
- formule leucocytaire
réalisation
à partir de sang prélevé sur anticoagulant (héparine, EDTA ou complexon)
Qu’est ce que l’hématocrite?
Comment l’évalue-t-on?
De combien est-il chez la femme et chez l’homme?
rapport entre volume éléments figurés (globules) et le volume total du sang.
réalisation
- dans un tube cylindrique après centrifugation
- s’évalue en mesurant la hauteur respective des cellules et du plasma
norme
homme: 0,46 ± 0,05
femme: 0.42 ± 0,05
Comment réalise-t-on la numération des globules?
matériel
- avec hématimètre ou compte globule (de tybe counter coulter)
-
hématimètre est une chambre:
- d’épaisseur donnée (200µm pour hématimètre Malassez, + utilisé)
- taillée sur une lame de microscope
- avec quadrillage en fond
réalisation
- dilution convenable du sang
- remplir la chambre
- laisser sédimenter
- compte les éléments déposés sur le quadrillage (par unité surface donc de volume)
- LIQUIDE DILUTION:*
- pour compter globules rouges: isotonique*
- pour compter leucocytes: hypotonique => lyse hématies*
norme des leucocytes
7,0 ± 3,0 109/L
(4000 à 10 000par µl ou mm3)
norme des plaquettes
150 à 400 109/L
(150 à 400 000 par µL ou mm3)
Quelles sont les valeurs normales chez la femme et chez l’homme des hématies?
Pourquoi y a t’il une différence entre les deux sexes?
hématies
homme: 5,2 ± 0,8 1012/L (5,2 106 par µL ou mm3)
femme: 4,8 ± 0,6 1012/L (4,8 106 par µL ou mm3)
* différence apparaît à la puberte, liée à l’imprégnation androgènique*
Qu’est ce qu’une polyglobulie?
Quels peuvent-être les facteurs déclenchants de cette pathologie?
/> nombre hématies
- physiologique chez le nouveau né
- adaptation de l’organisme à l’altitude (2)
Qu’est ce qu’une anémie?
Quels peuvent-être les facteurs déclenchants de cette pathologie?
qque soit le nombre hématie
- microcytose
- grossesse= pseudo-anémie par hémo-dilution
Qu’est ce qu’une thrombocytose?
Dans quelles circonstances peut-on en observer?
/> réactionnelle des plaquettes
- infections
- pathologies cancéreuses
Qu’est ce qu’une thrombocytémie?
/> pathologique des plaquettes
Qu’est ce qu’une thrombopénie?
, entraîne syndromme hémoragique
Qu’est ce qu’une hyperleucocytose?
Donne un exemple de circonstance dans laquelle on peut rencontrer cette pathologie
/> nombre de leucocytes, leucocytose
physologique chez le nouveau né:
- 18 000/mm3 = nouveau né
- 12000/mm3 = nourisson
- 10 000/mm3 = 4 ans
- 8 000/mm3 = 10 ans
Qu’est ce qu’une leucopénie?
Quels sont les différents paramètres des globules rouges?
Comment pouvons nous les calculer?
Donne la valeur normale de chacun de ces paramètres.
Volume Globulaire Moyen (VGM):
90 ± 5 µm3
VGM = hématocrite/n(hématies)
quantité d’hémoglobine:
- homme : 130 à 160g/L
- femme : 120 à 148g/L
dosage par photométrie
Hémoglobine Corpusculaire Moyenne (HCM):
25 à 32pg
HCM = hémoglobine/n(hématies)
Concentration Corpusculaire Hémoglobinique Moyenne (CCHM):
32 à 36%
CCHM = hémoglobine/hématocrite
Qu’est ce qu’une microcytose?
Dans quelle circonstance faire face à cette pathologie?
VGM 3
carences en fer
Qu’est ce qu’une macrocytose?
Dans quelle circonstance faire face à cette pathologie?
VGM > 100µm3
- physiologiques chez nouveau né (VGM=110µm3)
- alcoolisme chronique
- carences en éléments nécessaires à synthèse gR:
- vitamine B12
- acide folique
Qu’est ce qu’une hypochromie?
Qu’est ce que la formule leucocytaire?
quantité des différents globules blancs
Décrit la méthode de détermination de la formule leucocytaire
observation au microscope d’un frottis sanguin
réalisation:
- déposer goutte de sang sur une lame et l’étaler à l’aide d’une autre lame de verre inclinée avant coagulation
- laisser sécher
- colorer la lame à l’aide de la technique de May Grünwald-Giemsa (de Wright dans le pays anglo-saxons)
appareils automatiques effectuent une formule sanguine fiable pour les sangs normaux. travaillent en flux ou par lecture automatique de frottis spécialement colorés.
à propos du colorant de May Grünwald-Giemsa:
- étapes de coloration
- composition
-
action du colorant de May Grünwald:
- éosinate de méthylène en suspension dans alcool méthylique
- mélange d’éosine (acide) avec du bleu de méthylène (basique)
- assure la fixation et colore les structure cellulaires en:
- brun (neutrophiles)
- rouge(acidophiles)
- bleu(basophiles)
-
action du colorant de Giemsa:
- après rinçage à l’eau
- mélange éosinate d’azur et de violet de méthylène
- complète l’action du précédent en colorant:
- chromatine en pourpre
- granulations azurophiles en rouge
- coloration métachromatique
Quelles sont les valeurs normales de la formule leucocytaires?
lymphocyte: 1500 à 4000/µL
monocyte: 100 à 1000/µL
granulocytes N: 1500 à 7000/µL
granulocytes E: 50 à 500/µL
granulocytes B: 10 à 50/µL
Qu’est ce qu’une lymphopénie?
Dans quelle circonstance peut-on faire face à cette pathologie?
- atteinte du système immunitaire
Qu’est ce qu’une lymphocytose?
Dans quelle circonstance peut-on faire face à cette pathologie?
/> leucocytes
- physiologique chez enfant
- peut traduire:
- infection virale
- prolifération anormale de la pop. lymphocytaire: leucémie lymphoïde
- plus fréquente chez le sujet âgé
Qu’est ce qu’une polynucléose?
Dans quelle circonstance peut-on faire face à cette pathologie?
/> du nombre de granulocytes
polynucléose à neutrophiles:
- physiologique chez le nouveau né => s’observe chez la femme enceinte
- accompagne maladie inflammatoires:
- rhumatismes
- destructions tissulaires
- cancers
- témoigne souvent infection bactérienne
polynucléose à éosinophiles
- maladie parasitaires
- allergies
- parfois cancers
Qu’est ce qu’une neutropénie?
Dans quelle circonstance peut-on faire face à cette pathologie?
- physiologiques avant 10 ans
- chimiothérapies
- envahissements tumoraux de la moelle osseuse
si importe risque+++ d’infection bactérienne
Qu’est ce qu’une éosinopénie?
Dans quelle circonstance peut-on faire face à cette pathologie?
- réaction allergique aigües
Décrit l’érythropoïèse.
Quels sont les éléments nécessaires pour l’érythropoïèse?
Quelle est l’hormone qui régule ce phénomène?
production de globules rouges par la moelle osseuse:
- 2,4 106/sec
- 142 106/min
- 200 109/j
éléments nécessaires:
- fer
- vitamine B12
- acide folique
déficit => anémie
hormone régulatrice :
érythropoïètine, cette hormone peut s’adapter aux besoins:
- hyperhémolyse (durée de vie des hématies réduite): érythropoïèse maintient masse érythrocytaire correcte = hémolyse compensée
- anémie => hémolyse décompensée
