Hématies Flashcards
Quelles sont les autres dénominations des globules rouges?
Pourquoi certains termes sont impropres? Relevez les exceptions à ce point.
- hématies
- érythrocytes
- normocytes
érythrocytes, normocytes = termes impropres
car hématie anucléée chez mammifère
exception: embryon humain et vertébrés amammaliens
Quelles sont les caractéristiques de l’hématie?
- déformable
- anucléée
- dépourvue d’organite cytoplasmique
- riche en hémoglobine: principale protéine cytoplasmique, responsable couleur du sang
- durée de vie limitée
- rôle quasi exclusif du transport d’oxygène des poumons vers les tissus
Décrit la morphologie de l’hématie
- frais, légérement ocre
- disque biconcave (discocytes) => augmente surface => facilite échanges membranaires
- Ø=7,2µm
- épaisseur**: **
- périphérie = 2,5µm
- centre = 1,5µm
- surface = 130µm² |=> 3400m² au total
Décrit la morphologie de l’hématie sur un frottis sanguin après coloration MGG
- discoïdal
- épaisseur moindre => centre plus clair
- contenu hématie (acidophile), apparaît:
- homogène
- sans aucune structure intracellulaire
La taille de l’hématie est fonction de l’osmolarité du milieu.
Justifie cette phrase
VGM = 90 ± 5µm3 = taille dans plasma sanguin, milieu isotonique (302 mOsm)
solution hypotonique:
hématie gonfle puis éclate par rupture de mP:
- =hémolyse:
- débute vers 150 mOsm (plasma dilué au 1/2 ou NaCl à environ 4,5g/L)
- totale vers 100 mOsm (plasma dilué au 1/3 ou NaCl à environ 3,5g/L)
- favorisée par macrocytose
- raison pour laquelle seules des solutions isotoniques peuvent être administrées par intra-veineuse
solution hyper-tonique:
hématie perd de l’eau et se rétracte, contour prend aspect plissé (échinocyte)
Dans la circulation, pourquoi les hématies se regroupent-elles en piles superposées?
Dans quel type de vaisseau circulent-elles ainsi?
pour des raisons de tension superficielle et de charges électriques. Ce sont des rouleaux d’hématies.
phénomène accentué dans les dysglobulinémies (avec augmentation viscosité sanguine)
Quelle est la valeur de la densité de l’hématie?
Compare aux autres cellules sanguines et au plasma.
Quelle est la conséquence de ce rapport de densité avec le plasma?
1,095
plus dense que les autres cellules sanguines et que le plasma.
lorsque le sang arrête de circuler, les hématies sédimentent lentement => couleur bleutée des zones déclives sur les cadavres (lividités)
Comment mesurer la vitesse de sédimentation?
Donne les valeurs normales de ce paramètre du bilan sanguin.
Quels facteurs influent sur cette vitesse de sédimentation?
- recueillir sang sur anticoagulant
- le mettre dans une pipette verticale
- laisser au repos
- au bout d’1 ou 2 heures, mesurer la hauteur de plasma au dessus des hématies
valeurs normales
homme: 1 - 10mm à 1H
femme: 1 - 20mm à 1 H
facteurs
- formation de rouleaux
- modification des protéines plasmatiques (syndromes inflammatoires)
Qu’est ce qu’un réticulocyte (pro-normocytes)?
Quel est leur pourcentage de représentation au sein des hématies circulantes?
Que reflète ce pourcentage?
Comment mettre ces structures en évidence?
- hématies jeunes durant les 24 premières heures de leur séjour sanguin
- renferment des ribosomes et des mitochondries
- ≈ 1% des hématies circulantes
- pourcentage reflète l’érythropoïèse, /> lorsque l’organisme compense perte de gR
- mis en évidence par bleu de Crésyl brillant
Quels sont les trois types d’inclusions intra-érythrocytaires?
Comment peut-on les mettre en évidence?
visibles au MGG
- corps de Jolly: restes de chromosomes extra-nucléaires
- anneau de Cabot: reste de fuseau mitotique
- corps de Heinz: précipité d’hémoglobine anormale
Quelles sont les différentes anomalies morphologiques (en pathologie) des hématies?
- elles peuvent apparaître plus:
- grande en cas de macrocytose
- petite en cas de microcytose
- pâles (hypochromes) qd
- sombres qd /> charge(hémoglobine) => souvent sphérocytose
- vieillisemment de l’hématie => mP, plus rigide, se déforme => gR + ou - retractés = échinocytes
- porteurs de prothéses de valves cardiques, chocs peuvent léser hématies => schyzocytes = fragments d’hématies dans le sang circulant
- anomalie de l’hémoglobine:
- drépanocytose: maladie héréditaire, fréquente chez les noirs, due à susbstitution acide aminé dans chaîne de globine. Hémoglobine S précipite sous effet de baisse de pression partielle d’O2 => hématies falciformes
- thalassémie: anomalie des chaînes de globine => elliptocytose
- persistance hémoglobine foetale => elliptocytose
Quelle est la spécificité de la membrane de l’hématie?
Que retrouve t’on au niveau de la face externe?
spécificité
bicouche lipidique classique, fluide et déformable
-
44% lipides :
- 25% de choléstérol => facteur de la fluidité
- 50% protéines
face externe
protéines portent des chaînes glucidiques d’une dizaine de radicaux :
- ex: glycophorine porte 16 chaînes sucrées soit une centaine de sucre dont 90% acide sialique
- déterminants atigèniques de groupes sanguins:
- douzaine
- les plus importants = ABO et groupe Rhésus
ne porte pas de molécules du système majeur d’histocompatibilité tissulaire (groupes HLA)
Décrit la structure du cytosquelette sous-membranaire d’une hématie.
mailles constituées de tétramères de spectrines réunies par molécules d’actine.
ensemble stabilisé par protéine bande 4.1
réseau relié au protéine trans-membranaire par molécule de pontage: ankyrine
Décrit l_es échanges trans-membranaires des cations_ réalisé par l’hématie.
- échange actif
- des pompes à sodium (ATP dépendantes), rejettent le sodium qui rentre et concentre le potassium.
échanges d’anions Cl-, phosphates et bicarbonates, correspondent à l’effet Hamburger
** La membrane de l’hématie est très déformable.**
Cette particularité permet à l’hématie de…
- passer dans les plus petits vaisseaux (2 à 3µm de diamètre)
- la membrane se déplace autour du contenu comme les chenilles d’un char
Le vieillissement de l’hématie a quel impact sur cette dernière?
- de la **déformabilité **
- + **fragiles **
- modification des charges de surface
- + sensibles aux oxydants
ralentissement de la circulation => plus facilement phagocytées par la macrophages
50% des gR phagocyté par macrophage de moelle osseuse
concentration en eau du globule rouge
60% environ => pauvre en eau
Quels sont les 3 types d’hémoglobines?
- Hb A (α2;β2)
- Hb A2 (α2;δ2)
- Hb F (α2;γ2) = hémoglobine foetale => plus forte affinité pour l’O2
- tous hétérodimère
richesse du gR en Hb
rôle de l’Hb dans le gR
quasi-saturation
assure le transport de l’O2 vers les tissus
Décrit la structure molécule d’Hb
constitué de 4 chaînes protéiques liées chacune à une molécule d’hème renfermant un atome de Fer
Qui a la plus grande affinité avec l’hémoglobine:
CO ou O ?
L’oxyde de carbone
Que se passe-t-il lors d’une intoxication à l’oxyde de carbone?
Comment y palier?
CO + plus forte affinité avec Hb => une partie de l’Hb n’est plus disponible pour transport O2
Possibilité de déplacer le CO par traitement O2 hyperbare => augmente la pression partielle de O2
Le globule rouge est-il capable de réaliser une synthèse protéique?
dépourvu de noyau, donc non
