Tiroides, Calcio, Vitamina D y PTH Flashcards
¿Cuáles son las tres hormonas que secreta la tiroides?
T4 (tetrayodotironina), T3 (triyodotironina) y calcitonina.
¿Qué efecto tiene la ausencia de hormonas tiroideas en el metabolismo?
Disminuye en un 40-50%.
¿Qué pasa cuando hay exceso de hormonas tiroideas?
Aumenta el metabolismo en 60-100%.
¿Qué estructuras están en relación con la tiroides?
Carótida, yugular y nervio laríngeo recurrente.
¿Cuáles son los principales tipos celulares de la tiroides?
- Células foliculares
- Células parafoliculares
- Células endoteliales
- Fibroblastos
- Adipocitos
- Linfocitos
¿Qué es el coloide y qué proteína es su principal componente?
Es un líquido proteico rico en tiroglobulina.
¿Qué mineral es esencial para la síntesis de hormonas tiroideas?
Yodo.
¿Cuáles son los transportadores principales en la captación de yodo?
- NIS (simporte Na/I) -> Transporta yodo desde la sangre a la célula.
- Pendrina -> Transporta yodo al coloide.
¿Qué enzima permite la oxidación del yodo para su unión a la tiroglobulina?
Peroxidasa tiroidea.
¿Cómo se almacenan las hormonas tiroideas en la tiroides?
En el coloide, en forma de tiroglobulina yodada.
¿Cuánto tiempo pueden almacenar hormonas tiroideas los folículos?
3-4 meses.
¿Cuál es la diferencia entre T3 y T4?
- T4: Se produce en mayor cantidad, pero es menos potente.
- T3: Se produce en menor cantidad, pero es más potente.
¿Qué porcentaje de T4 se convierte en T3?
90% de la T4 se convierte en T3 en los tejidos.
¿Qué proteínas transportan las hormonas tiroideas en sangre?
- Globulina fijadora de tiroxina (TBG)
- Prealbúmina
- Albúmina fijadora de tiroxina
¿Cuál es el tiempo de vida media de T3 y T4?
- T3: 0.75 días
- T4: 6.7 días
¿Qué efectos tienen las hormonas tiroideas en el metabolismo?
- Aumento de la actividad mitocondrial y termogénesis.
- Aumento de la absorción y consumo de glucosa.
- Disminución de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos.
- Aumento de secreción de GH y crecimiento.
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de las hormonas tiroideas?
- Aumento de frecuencia y gasto cardíaco.
- Vasodilatación.
¿Qué efectos tienen sobre el sistema endocrino?
- Aumento de la secreción de insulina, PTH y GH
¿Cómo se regula la producción de hormonas tiroideas?
- TRH (Hipotálamo) → TSH (Hipófisis) → T3/T4 (Tiroides).
- La TSH estimula la síntesis de hormonas y el crecimiento de la tiroides.
- Se inhibe por T3/T4 en exceso, dopamina y glucocorticoides.
¿Cuál es la principal causa de hipertiroidismo?
Enfermedad de Graves.
¿Cuáles son los síntomas clave del hipertiroidismo?
Triada de hipertiroidismo:
1. Mixedema pretibial
2. Exoftalmos
3. Bocio
¿Dónde se almacena la mayor parte del calcio en el cuerpo?
99% en huesos y dientes.
¿Cómo se distribuye el calcio en plasma (1%)?
- 50% ionizado (activo)
- 40% unido a proteínas
- 10% en complejos (fosfato, citrato)
Porcentaje de calcio intracelular
0.1%
¿Cuáles son las principales funciones del calcio?
- Formación ósea
- Excitabilidad neuromuscular
- Coagulación
- Mensajero intracelular
Principales sitios de homeostasis del calcio
Intestino (reabsorción)
Hueso: 1% intercambiable por osteoblastos y osteoclastos
Riñón: reabsorción del 99%
¿Qué regula la homeostasis de calcio?
Vitamina D
Calcitonina y PTH
Vitamina D inactiva y dónde se encuentra
Colecalciferol (Vitamina D3) y se forma en la piel por rayos UV
Vitamina D activa y dónde se encuentra
Calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) en los riñones.
¿Qué hormona estimula la liberación de calcio desde el hueso?
PTH (Hormona paratiroidea).
¿Cómo actúa la PTH sobre el riñón?
- Aumenta la reabsorción de calcio.
- Estimula la conversión de vitamina D en su forma activa.
¿Cuál es la función principal de la calcitonina?
Disminuir los niveles de calcio en sangre.
Funciones de la PTH
Mejora la absorción de calcio en el intestino
Estimula osteoclastos
Aumenta reabsorción de calcio en los riñones
¿Que aumenta la PTH?
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
Catecolaminas
¿Qué disminuye la PTH?
Hipercalcemia
Vitamina D
Hipomagnesemia severa (el magnesio es esencial para la liberación y acción de la PTH)
¿Qué efectos tiene la vitamina D activa?
- Aumenta absorción intestinal de calcio.
- Estimula resorción ósea cuando es necesario.
- Inhibe la PTH.
¿Qué sucede en el raquitismo?
Falta de vitamina D activa, lo que impide una adecuada mineralización ósea.
¿Por qué en el raquitismo hay un aumento de actividad osteoclástica?
Al haber una inadecuada absroción de calcio, hay un aumento de PTH que aumenta la actividad osteoclástica
¿Cómo se diferencia la resorción ósea de la reabsorción?
- Resorción → Degradación del hueso para liberar calcio.
- Reabsorción → Retención de calcio en el riñón.
