Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pato 1 parcial 3 > tiroides > Flashcards

tiroides Flashcards

1
Q

Primera glándula endocrina que aparece

A

Tiroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Irrigación tiroides

A

arterias tiroides superiores, inferiores y media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Acción hormonas tiroideas

A

Estimulan catabolismo de lipidos y carbs
Estimulan síntesis de proteínas
Aumentan metabolismo
Ayudan al desarrollo del SNC en feto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Acción calcitonina

A

Aumenta absorción calcio en sistema esquelético

Disminuye resorción ósea (osteoclastos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Estado hipermetabolico (hiperfuncional) niveles T3 y T4 aumentados

A

Hipertiroidismo//Tirotoxicosis

Ej. hiperplasia difusa (Graves), bocio multinodular y Adenomas funcionales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CC hipertiroidismo

A 
Aumenta metabolismo, piel tersa y caliente. Intolerancia al calor, mayor apetito, menor peso
Taquicardia y cardiomegalia
Ansiedad, diarrea 
Proptosis (exoftalmos) 
Osteoporosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dx de hipertiroidismo

A

TSH: bajo
T3 y T4: altos
Secundaria: TSH N/alto
Medición yodo reactivo: graves—> total. adenoma tóxico—> nodulo solitario. tiroiditis—> disminuida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tx hipertiroidismo

A

Beta-bloqueadores (síntomas)
Tionamida (bloquea síntesis hormonal)
Yodo (bloquea liberación y disminuye T3 y T4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bajos niveles de T3 y T4

A

Hipotiroidismo

Prevalencia aumenta con edad y más frecuente con mujeres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hipotiroidismo congénito

A

Deficiencia endémica de yodo o errores en el metabolismo (bocio dishormogénico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sx Pendred

A

Hipotiroidismo + sordera neurosensorial + hipoplasia/agenesia glandular + malformaciones en otros niveles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hipotiroidismo adquirido

A

Por cirugía o radiación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Causa más común de hipotiroidismo en áreas NO endémicas, (buenos niveles de yodo en dieta)

A 
Hashimoto 
Anticuerpos circulantes 
datos de bocio
Asocaido a Sx autoinmune poliendócrino 
mujeres 45-65a
Se pierde tolerancia a autoantigenos tiroideos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Causado por deficiencia de TSH y/o TRH

Asociado a tumores hipofisiarios, necrosis, trauma, radiación y enfermedades infiltrativas

A

Hipotiroidismo secundario (central)

Clasicamente: cretinismo y mixedema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hipotiroidismo de infancia

A

Cretinismo

Común en áreas de def de yodo en dieta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CC Cretinismo

A

Desarrollo anormal del sistema endócrino y SNC: RM, estatura corta, macroglosia, hernia umbilical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hipotiroidismo en adultos

A

Mixedema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CC mixedema

A

lentitud, fatiga, apatía, habla lenta, intolerancia a frío, sobrepeso, cosntipación, menos sudor, piel fría, palidez, respiración dificultosa y disminuye la capacidad de ejercicio físico
la piel hay edema, fascies rudas, crecimiento de la lengua y la voz se torna grave.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Condiciones con daño agudo + dolor (infecciosa y granulomatosa) o poca inflamación por disfunción tiroidea (subaguda y de Riedel)

A

Tiroiditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tiroiditis infecciosa

A

Aguda o crónica. Pueden llegar a la glándula vía hematógena o por contacto directo (fístulas). Son autolimitadas o se controlan con terapia adecuada; dejan zonas de cicatrización. La función no se altera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Morfología tiroiditis de Hashimoto

A

Mayor tamaño, cápsula intacta
Superficie pálida, amarillenta, nodular y firme
Infiltrado inflamatorio mononuclear en centros germinales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como se encuentran los folículos en Hashimoto

A

Atróficos y revestidos por células de un citoplasma eosinofílico (Células Hurthle)
Variante clásica (TC aumentado y puede ser abundante) y fibrosa (atrofia folicular y fibrosis densos “fibrosis like”))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CC Hashimoto

A 
Crecimiento glandular 
Hipotiroidismo gradual 
Tirotoxicosis: inicialmente hay T3, T4 altas y TSH baja 
Relacionado a LES, Sjogren, miastenia
Mayor riesgo a linfoma no Hodgkin celsB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tiroiditis Quervain/Granulomatosa

A

Mujeres 40-50a

Infecciones virales: Sarampión y Paperas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Fisiopatología Tiroiditis de Quervain

A

Antigenos virales estimulan linfocitos T citotóxicos que dañan células foliculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CC Quervain

A

Dolor transitorio 2-6s
Yodo radioactivo< capración
Signos y síntomas de hipotiroidismo
Después de recuperación se restablece la fx de la gándula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Morfología de Quervain

A
  • Crecimiento uni/bilateral, consistencia firme y cápsula intacta, con tendencia a adherirse a estructuras vecinas
  • A la sección las zonas afectadas son de color blanquecino, de aspecto ahumado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Aspecto morfologico de Quervain en fase activa inflamatoria

A

folículos aislados involucrados por neutros = microabscesos

29
Q

Células que se encuentran en Quervain

A
  1. Agregados linfoides, macrófagos y cél plasmáticas
  2. Células gigantes multinucleadas en zonas con depósito de coloide (granulomatosa)
  3. Hay un infiltrado crónico con fibrosis.
30
Q

Tiroiditis subaguda linfocitica

A

INDOLORA (hipertiroidismo leve y bocio)
-“look a like” 5% mujeres post parto
Mujeres edad media
Ac’s antiperoxidasa tiroidea y/o historia de enfermedades autoinmunes

31
Q

Morfología tiroiditis subaguda linfocitica

A

Ligero aumento tamaño simétrico
Infiltrado inflamatorio linfoide con centros germinales
Alteración y disrupción de folículos tiroideos
NO fibrosis ni metaplasia de Hurthle

32
Q

Tiroiditis poco común
Fibrosis que involucra la glándula y estructuras contiguas
Ac’s anti-tiroideos

A

Tiroidities de Riedel

  • Clinicamente asemeja cáncer
  • Asociada a fibrosis idiopática en otros sitios (retroperitoneo)
33
Q

Común en mujeres de 20-40a, con bocio, exoftalmos y mixedema pretibial.

A

Enf Graves

34
Q

Fisiopatología Graves

A

Pérdida de tolerancia a los auto-Ag’s tiroideos (receptores TSH) con producción de autoanticuerpos
Proceso ENDOGENO

35
Q

Oftalmopatía en Graves, (porque se da exofltalmos)

A

Infiltrado linfocítico
Edema de músculos
Acumulación me
Infiltración adiposa

36
Q

Morfología Graves

A
  • Crecimiento simétrico de la glándula
  • Células foliculares altas, hay proyecciones de aspecto micropapilar. Coloide pálido. Leve infiltrado inflamatorio linfoide
  • Estructuras PSEUDOPAPIILARES*
37
Q

Manifestación más común de enfermedad tiroidea

A

Bocio difuso

  • Síntesis anormal de hormona tiroidea
  • Asociado a dietas bajas en yodo
  • > TSH = hipetrofia e hiperplasia y en consecuencia bocio
  • Proceso EXOGENO
38
Q

CC bocio difuso

A

Bocio, pero eutiroideos; efecto de masa. T4-T3 NLs y TSH está por encima del rango

  • Bocio difuso no tóxico, simple, sin nodular, endémico
  • Bocio esporádico
39
Q

Px con glándula asimétrica aumentada multilobulada, con disfagia y ronquera

A

Bocio multinodular

40
Q

En bocio multinodular que ocasiona la hiperplasia e involución

A

Glándula crecida, irregular y nodular

41
Q

Estado de los nódulos en bocio multinodular

A

Llenos de coloide, hemorragia, fibrosis, calcificación y degeneración quistíca

42
Q

Como observas los folículos en bocio multinodular

A

grandes folículos revestidos por un epitelio aplanado, mezclado con áreas intactas y focos de hiperplasia; no hay cápsulas fibrosas
Sin cápsula pero bien organizados, podemos ver donde hay y donfe no hay

43
Q

CC bocio multinodular

A

efecto de masa y cosmético. Obstrucción de la vía aérea, disfagia; eutiroideos! malignidad < 5% y la sospecha en mayor en crecimiento repentino o ronquera

44
Q

Neoplasias tiroideas

A

-Nódulo solitario: lesión discretamente palpable en una glándula de apariencia normal (se ven mas en delgados)

  • > lesiones no malignas (10:1) como nódulo dominante en bocio multinodular, quistes, áreas de tiroiditis o adenomas
  • ——-> MALIGNO: solitario, pacientes jóvenes, hombres, radioterapia, no funcionales/fríos
45
Q

Adenomas tiroideos

A
  • Discretos, no funcionales, derivan del epitelio folicular
  • Difíciles de distinguir de nódulos dominantes en hiperplasia; no son premalignas (<20%: mutaciones en RAS, PAX8-PPARG, (Carcinoma folicular)
  • MACRO: Solitarias, esféricas, encapsuladas, bien delimitadas
  • Lesión puede sobresalir superficie y comprimir el parénquima
46
Q

Que observas microscopicamente en un adenoma

A
  • Las células con leve variación en su morfología, revistiendo folículos uniformes que contienen coloide
    - mitosis, necrosis, mayor celularidad, indican examinar la cápsula y vasos para excluir un carcinoma folicular, así como las características nucleares para excluir una variante folicular de un papilar
    - cambios oxifílicos o de Hûrtle (granular y eosinofílico)
47
Q

Carcinomas tiroideos

A

Poco comunes

Derivan de epitelio folicular, bien diferenciados

48
Q

Tipos de carcinomas tiroideos

A

Papilar (85%): MAPKinasa y mutacion BRAFF
Folicular (5-10%): Mutaciones en PI-3K/AKT y translocaciones (2;3) (q13;p25)
Anaplásico (<5%): inactivación p53 o mutaciones beta-catenina
Medular (<5%): MEN2 y mutaciones proto-oncogen RET

49
Q

Cual mutacion de carcinomas papilares esta asociado a peor pronóstico e invasión extratiroidea

A

BRAFF

50
Q

Factores ambientales de carcinomas tiroideos

A
  • Exposición a radiación ionizante, especialmente durante las primeras dos décadas de vida
  • Las dietas deficientes en yodo y la asociación con bocio están asociadas a una mayor frecuencia
51
Q

Carcinoma papilar

A
  • 85%
  • Lesiones solitarias/multifocales; bien circunscritas o de bordes mal
    • Áreas de fibrosis o degeneración quística.
    • Superficie granular de aspecto micropapilar
52
Q

Morfología carcinoma papilar

A
  • Papilas con tallos FV revestidas por una o varias capas de epitelio cuboidal que varía del bien diferenciado al anaplásico con variaciones en formas/tamaños.
  • Cuerpos de Psamommas (CALCIFICACIONES)
53
Q

Porque se dice que la cromatina en carcinoma papilar tiene forma de “little orphan annie eyes”

A

Cromatina granular, “ausente” en aspecto “vidrio despulido” u “ojos de Anita la huerfanita”
Presentan inclusiones o pliegues.

54
Q

Variante más común de carcinoma papilar

A

Variante con patrón folicular

55
Q

CC carcinoma papilar

A
  • Nódulos asintomáticos o masas en un ganglio
  • No adherida; ronquera, disfagia y tos sugieren enfermedad avanzada
  • Las metástasis a pulmón son comunes
  • Masas frías en estudios con radionúcleos
  • Buen pronóstico, sobrevida del 95% a 10@
56
Q

Carcinoma Folicular

A
  • 5-15%, Mujerees 40-60a
  • Prevalente en áreas con dietas deficientes en iodo
  • Nódulos únicos de infiltrantes a bien circunscritos, poco distinguibles con adenomas
  • grisáceos a marrones, translúcidos por la gran cantidad de coloide. Puede sufrir fibrosis o calcificación
57
Q

Mofología carcinoma folicular

A
  • En ocasiones se conforman de folículos que recuerdan la tiroides normal o son menos diferenciados y más sólidos con poco coloide (variante oncocítica)
  • La diferenciación con un adenoma se realiza estudiando extensamente la cápsula y buscando datos de invasión vascular (capsulares y extracapsulares).
  • Foliculos grandes y chicos con coloide más densa
58
Q

Carcinoma anaplásico

A
  • Poco diferenciado.
  • Agresivos con mortalidad del 100%, (PEOR PRONOSTICO)
  • +65a
    - 25% antecedente de neoplasia tiroidea
    - 25% lesión concomintante bien diferenciada
59
Q

Como se encuentran las células en carcinoma anaplásico

A
  • Aspecto anaplásico
    • grandes a gigantes y pleomórficas, incluso se observan multinucleadas de aspecto osteoclástico
    • Fusocelulares de aspecto sarcomatoide
60
Q

Que sugiere el observar focos de papilar en carcinoma anaplasico?

A

Genesis

61
Q

Carcinoma medular

A
  • Neoplasias neuroendócrinas derivadas del epitelio PARAFOLICULAR o células C (Unico de celulas parafoliculares, los demas de foliculares)
  • 70% son esporádicas (40-50@) y el resto asocian a MENs en pxs jóvenes
  • Esporádicos: solitarios
  • Familiares: bilaterales y multicéntricos
62
Q

Que secrectan los carcinomas medulares

A

Calcitonina, sirve para dx y seguimiento post tx

63
Q

Mutación carcinoma medular

A

mutación del gen RET que actúa como receptor de factor de crecimiento (tirosin-cinasa)

64
Q

Morfología carcinoma medular

A
  • Células poligonales a fusiformes, que se organizan en nidos, trabéculas y folículos.
  • En el estroma hay depósito de AMILOIDE (tabiques eosinofilos)
  • Tinción rojo congo
65
Q

Formas más comunes de Anomalías congénitas

A

Quistes tiroglosos

 - Ocurre a cualquier edad y puede pasar inadvertido hasta la adultez 
  - Colecciones de líquido mucinoso en quistes no mayores a 3 cm; se presentan en la línea media, en el cuello.
66
Q

Epitelio de quistes tiroglosos

A

Estratificado o cúbico

-Intenso infiltrado inflamatorio asociado

67
Q

Hombre, joven tumor en tiroides, probablemente sea maligno o benigno?

A

Maligno por el simple hecho de ser hombre y ser joven

68
Q

Hipotiroidismo subclinico

A

No hay síntomas

Pato 1 parcial 3 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions