páncreas//diabetes

Question 1

Que secretan las células ß del páncreas

Answer 1

Insulina (80%)

Question 2

Que secretan las células alfa del páncreas

Answer 2

Glucagón (5%)

Question 3

Que secretan las células δ (delta) del páncreas

Answer 3

Somatostatina

Question 4

Que secretan las células PP del páncreas

Answer 4

Polipéptido páncreatico

Question 5

Que secretan lass células D1 del páncreas

Answer 5

VIP

Question 6

Que secretan las células enterocromafines del páncreas

Answer 6

serotonina

Question 7

Tipo de diabetes que es: autoinmune, destrucción células beta= def insulina, 20a, 5-10%
Dependiente de insulina (tx)

Answer 7

Tipo 1

Question 8

Tipo de diabetes que: tiene resistencia a insulina + secreción inadecuada de células beta. Adultos y sobrepeso
Hiperglucemia sostenida
Dependiente de hipoglucemiantes orales (etapas tempranas)

Answer 8

Tipo 2

Question 9

Genes relacionados a DM1

Answer 9

MHCII
CTLA4
PTPN22
VNTR: insulina

Question 10

Complicaciones de DM

Answer 10

Lesiones macro y microvasculares
Glucotoxicidada: Productos finales de la glucosilación avanzada, Activación de proteína C kinasa, Hiperglicemia intracelular, Activación de polioles

Question 11

Síntomas caracteristicos de DM

Answer 11

Polifagia, polidipsia, poliuria

Question 12

Morfología DM1

Answer 12

Disminución en el número de islotes e infiltrado inflamatorio (INSULITIS) por linfocitos T

Question 13

Morfología DM2

Answer 13

reducción del tamaño de los islotes, depósito de AMILOIDE (capilares y células)

Question 14

Que es lo que causa que exista una macroangiopatía

Answer 14

hiperglicemia sostenida + resistencia a insulina

vasos de grueso calibre

Question 15

Que complicaciones/consecuencias tiene una macroangiopatía

Answer 15

Ateroesclerosis: habitualmente es el más común, en aorta, esclerotica
Gangrena extremidades inferiores
Infarto al miocardio: principal causa muerte

Question 16

Usualmente observada en HTA. Se observa como un engrosamiento difuso hialino en la pared de vasos , con posterior disminución del calibre (+ túbulos renales).

Answer 16

Arterioesclerosis hialina

Question 17

Cual es el otro tipo de arterioesclerosis que se puede encontrar
Mas comun en px con HTA

Answer 17

Arterioesclerosis hiperplásica

Question 18

Consecuencia de daño microangiopático

Answer 18

Nefropatía diabética: lesiones glomerulares, lesiones a vasculatura renal y pielonoefritis.
-Engrosamiento progresivo de membranas basales capilares con eventual aumento del grosor del mesangio y de túbulos renales

Question 19

Como se observa morfologicamente la nefropatía diabética

Answer 19

Engrosamiento progresivo de membranas basales capilares con eventual aumento del grosor del mesangio y de túbulos renales

Question 20

En etapas leves hay proliferación celular en mesangio, con depósito de matriz PAS+. El mesangio se expande, pudiendo adquirir una configuración nodular (= proteinuria)

Answer 20

Esclerosis mesangial
Más denso, más hialino
Puede haber nodulos pero no para ser Kimelstein-Wilson

Question 21

Como se observa morfologicamente una glomeruloesclerosis nodular (Kimmelstein-Wilson)

Answer 21

Las lesiones adquieren una forma de matriz laminada y nodular hacia la periferia del glomérulo, delimitados por asas capilares.
Los nódulos aumentan, comprimiendo y atrapando los vasos.
Hay presencia de “cápsulas de fibrina o adherencias a la cápsula de Bowman.
Las arteriolas hiliares se muestran hialinas.
El riñón sufre isquemia, presentando fibrosis intersticial y atrofia tubular.

Question 22

Retinopatía relacionada a DM1

Answer 22

Proliferativa

• Anomalías microvasculares en plexo retiniano con aneurismas y microhemorragias
• Areas de obstrucción
  - hipoxia retiniana - neovascularización = áreas de fibrosis provocando problemas en la visión

Question 23

Retinopatía relacionada a DM2

Answer 23

No proliferativa

• Anomalías vasculares y microexudados lipídicos
• En mácula:
  - edema macular - pérdida de la visión

Question 24

Neuropatía diabética

Answer 24

50% px

• Polineuropatía: pérdida sensorial distal*
• Mononeuropatía: disfunción aislada de PC o NP
• Neuropatía autonómica: Cardiovascular, autonómico periférico, GI, GU

Question 25

Como se observa microscopicamente la neuropatía diabética

Answer 25

• Neuropatía axonal y desmielinización segmentaria

- Arteriolas endoneurales engrosadas y hialinizadas, por reduplicación de MB PAS+

Question 26

Gangrena

Answer 26

Destrucción gradual de tejido vivo, debido a una obstrucción en el suplemento de sangre y oxígeno
-Húmeda y Seca

Question 27

Gangrena húmeda

Answer 27

infección bacteriana (S. epidermidis, Enterobacter, Kleibsiella)

Question 28

Gangrena seca (negra)

Answer 28

Reducción gradual del suministro sanguíneo arterial

     - Proceso lento y limitada a las extremidades 
      - Piel café oscura… negro purpureo… negro

Question 29

Cirugía en páncreas

Answer 29

Cirugía de Whipple (creo que asi se escribe)

Question 30

Función insulina en adipocitos

Answer 30

Mas: reabsorción glucosa, lipogenesis
Menos: lipolisis

Question 31

Función insulina hepática

Answer 31

Mas: lipogenesis, glucogenesis (sintesis glucogeno)
Menos: Gluconeogenesis

Question 32

Función insulina músculo

Answer 32

Más: reabsorción glucosas, glucogenesis, síntesis proteínas

Question 33

Calcificación comunmente vista en estructuras de mediano y grueso calibre

Answer 33

Esclerosis de mockenberg

Question 34

Como se ven los cristales de colesterol en laminillas

Answer 34

Parecen agujas, una linea delgada

Question 35

Riñon en etapa temrinal de perdida de función como se vería los glomerulos

Answer 35

Se ve tiroidización en glomerulos, remeda foliculos tiroideos