TIROIDES 2 Flashcards
TX EN HIPOTIROIDISMO EN MENORES DE 60 AÑOS
LEVOTIROXINA 50-10O…MAX 1.6MG/KG/DIA
TX EN HIPOTIROIDISMO ENEMBARAZADA
LEVOTIROXINA 100-150 MAX 1.2MCG/KG/DIA
TX EN HIPOTIROIDISMO ENMAYORES DE 60 AÑOS
INIICAR CON MENOS DOSISI 25-50MCG DIA
META DE TSH EN EMBARAZO HIPOTIROIDISMO
MENOS DE 2.5
META DE TSH EN HIPOTIROIDISMO ENADULTO
MENOS DE 4.5
META TSH EN HIPOTIROIDIMO MAYOR A 70 AÑOS
HASTA 4-6
CUANDO REVALORAS EL TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA
EN 6-8 SEMASNS …SI SE CUMPLE META EN 6 MESES Y POST ANUAL
SI HIPOTIROIDISMO SUBLINICO Y TSH MENOS DE TSH ??
REVALORACION EN 6 MESES
CARACT LABORATORIO DE LA ENF EUTORIDOIDEA ENFERMA
TSH DISMINUIDA, T3 Y T4 DISMINUIDAS PERO TER ELEVADA (POR AFEC DE LA VIA 5-MONODESYODASA NO INHIB)
A QUIEN SE RECOMIENDA EL TAMIZAJE DE ENF TIROIDEA DE LOS ADULTOS
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS ….SI SALE NEGATIVA REPETIR EN 5 AÑOS
EN PAC MAYOR DE 80 AÑOS HASTA QUE NIVEL SE PERMITE LA TSH
HASTA 7.5 EVTR TX
CUAL ES EL EFECTO DE WOLF CHARCOFF
TRAS ADMINISTRA YODO SE INH LA SINTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS
EDAD Y SEXOO MAS FREC DE HIPERTIROIDISMO
MUJERES 7:1 20-50 AÑOS
PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTIROIDISMO
ENF DE GRAVES
SEGUNDA CAUSA DE HIPERTIROIISMO
ADENOMA TOXICO
CAUSA DEL EXOFTALMOS EN GRAVES
INFILTRADO DE LINF, MUCOPOLISACARIDOS, CELS CEBADAS Y PLASMATICAS
LABORATORIALES DE HIPERTIROIDISMO FACTICIO
HORMONAS ELEVADAS, TSH DISMINUIDA Y TIROGLOBULINA DISMINUIDA
GLANDULA TIRODES AUMENTA O DISMINUYE EN EMBARA
AUMENTA EN 10%
EN QUE CONSISTE LA EMBRIOPATIA POR METIMAZOL
ATRESIA DE COANA, APLASIA CUTIS
TIONAMIDAS
METIMAZOL, PTU
SEGUIMIENTO TRAS TX CON IODO EN HIPERTIROIDISMO
CITAR EN 4-8SEM…..SI ESTA EUTIROIDO VAL SEMESTRAL….SI ESTA HIPOTIROIDEO DAR LEVOTIROXINA POR 4-8SEMANAS…SI ESTA HIPERTIROIDEO DAR UNA SEGUNDA DOSIS
TX EN CRISIS HIPERTIROIDEAS
PROPANOLOL, IODO , ANTITIOIRDEOS Y DEXA A ALTAS DOSIS
DIF DEL MIXEDEMA EN HIPER E HIPO
HIPO ES GENERALIZADO Y EN HIPER ES PRETIBIAL
AFECTACION MAS FREC PORAMIODARONA
HIPOTIROIDISMO
SEXO MAS FREC DE HIPERTIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO POR AMIODARONA
HIPERTIROIDISMO EN MASC E HIPOTIROIDISMO MUJERES
TX EN HIPERTIROIDISMO POR AMIODARON TIPO 1 Y 2
TIPO 1 ANTITIROIDEOS TIPO 2 GLUCOCORTICOIDES
ANTICUERPOS EN GRAVES
ANTI TIROGLOBULINAS
ALT CLINICA MAS FREC EN GRAVES
AFEC OFTALMOLOGICA
TX DE ELECCION EN ADENOMA TOXICO
IODO DE ENTRADA
SINONIMO DE ADENOMA TOXICO
ENF DE PLUMNER
EFECTO DE JOD BASEDOW
GLANDO SOBRESATURADA QUE NO CAPTA A LA GAMAGRAFIA
ACCION DEL METIMAZOL
INH LA PEROXIDESAS TIROIDEA E INMUNOMODULADOR
EFECTO ADVERSO DEL MTIMAZOL
AGRANULOCITOSI
EFECTO ADVERSO DEL PTU
HEPATITIS
TX QUE DIMINUYE EL TAMAÑO DE LA GLANDULA
I 131
TX ADYUVANTEDE I 131
DAR ANTITIROIDEOS PREVIOS Y SUSPENDER 3-7 DIAS ANTES DEL I 131 Y 7 DIAS POST REANUDAR..YA QUE TARDA EN ACTUAR 3-12MESES