DIABETES MELLITUS PARTE 2 Flashcards
MENCIONA LAS SULFOMILUREAS
GLIBENCLAMMIDA, GLIPIZIDA, GLIMAPIRIDA
ACCION DELAS SULFOLINOUREAS
SECRETAGOGO …ESTIMULA LA LIB DE INSULINA
EFECTO ADVERSO DE SLFONIOUREAS
HIPOGLICEMIA EN ANCIANOS, HEPATOTORIXO
CUANTO DISMINUYE LAS SULFONLOUREAS DE HBA1
APR 1.5%
MENCIONA LAS MEGLITINIDAS
REPAGLINIDA Y NETAGLINIDA
MA DE LAS MEGLITINIDAS
MISO QUE SULFONILOUREAS PERO DIF SITIO
MENCIONA LAS BIGUANIDAS
METFORMINA
CUANTO DISMINUYE DE HBA1 LA METFORMINA
1-2%
MA DE LA METFORMINA
DISMINUYE LA RESIST PERIFERICA A LA INSULINA,,…DIMI GLUCONEOGENESIS…DISMINUYE ABSORCION DE GLUCOSA
BENEFICIO DE LA METFORMINA
DISMINUYE LAS HIPERGLUCEMIAS EN AYUNOOOO SOLO NOOO POSTPANDRIAL
DOSIS TOPE D METFORMINA
2.5
EFECTOS ADVERSOS DE LA METFORMINA
GASTROINTESTINALES, ACIDOSIS LACTICA EN IR
MENCIONA LAS TIAZOLIDINEDIONAS
ROSIGLITAZONA Y PIOGLITAZON
TIAZOLIDDIENDIONA ASOCIADA A SICA
ROSIGLITAZONA
MA DE LAS TIAZOLIDINEDIONAS
DISMIN RESISTENCIA INSULINA POR LOS RECPT PPARY (PEROXISOMAS)
EFECTO ADVERSO DE LAS TIAZOLIDENIODAD
HEPATOTOXICOS, RETENCION HIDRICA, DISMINUYEN DENSIDA OSEA
PRIMER ESCALON DE TX EN DM 2
METFORMINA…SEGUNDA SULFONILOUREAS
FARMACOS QUE ACTUAN EN HIPERGLUCEMIA POSTPANDRIAL
ACARBOSA ( ING DE ALFA GLUCOSIDASAS)
MA ACARBOSA
INH COMP DE GLUCOSIDAS E BORDE CEPILLO DE INTESTINO DELGADO
EFECTO ADVERSO DE LA ACARBSA
FLATULENCIAS
CUANTO DISMIUYE DE HBA1 CON ACARBOSA
0.5%
MENCIONA A LOS INH DE LA DIPEPTTIDILPETIDASA 4
SITAGLIPTINA Y VIDAGLIPTINA
MA DE LOS DPP4
METAB AL RECPETO GLP1 …INCRETINA SEGREGADA EN ILEON AUMETA LA LIB DE INSULINA…HIPOREXIGENICO, RETRASA EL VAC GASTRICO
MENICIONA A LOS ANLOGOS DE LA GLP1
EXENATIDA
META DES DISMINUCION DE LA GLUCOSA EN CAD
DIMINUIR DE 50-75 EN 1 HRA
SI NO SE LOGRA META A DOSIS DE ELECEION DE INSULINA EN CAD ??
AUMENTAS A 0.14
ACCION TRAS GLUCOSA MENOR DE 200 CON INSULINA
BAJAR A 0.02 A 0.05
CUANDO DICES CAD RESUELTA
NORMALIZACON DEL GAP
BOLO DE INSULIA EN EHH
5-10U
BOLO DE INSULINA EN CAD
10-20
CLASI DE TEXAS PARA PIE DIAETICO
0 PIEL INTACTA 1 ULCERA SUP 2 ULCERA PRIFUNA QUE LLEGA TENDON7CAPSULA 3 LLEGA HUESO ——–B INFECCION C ISQUEMIA D B+C
CLASIF DE WAGNER
PIEL INTACTA, 1 ULC SUPR 2 ULCER PROFUNDA TENDON 3 HUESO(OSTEOMIELITIS 4 GAGRENA PARCIAL 5 GANGRENA TOTAL (TODO EL PIE)
TX DE LAS ULCERA INFECTADAS
AMOXI/CLAV, CEFALOSPO, MACROLIDOS POR 2- 4 SEMA
TX DE OSTEOMIELITIS
FLUOROQUINOLONAS, RIFAMPICIA , CLINDA POR 4 A 6 MESES
ETAPAS DEL ARTROPATIA DE CHARCOT
1 3-4M….HIPEREMICA CON DESTRUCCION Y FRAGMENTACION 2… 8-12 FASE DE COALESCENCIA NEOFORMACION OSEA 3 CONSOLIDACION PIE MECEDORA, CALLO FX
META DE HBA1 EN DM 1
MENOR A 7.5
META DE GLUCOSA EN AYUNO EN DM1
72-144
DOSIS DE INSULINA EN LUNA DE MIEL
-5U KG AL DIA
DOSIS DE INSULINA EN PREADOLESC CON DM1
-7 A 1 KG DIA
DOSIS DE INSULINA EN PUBERES CON DM1
1.2 A 1.5 U POR K AL DIA
CX DE CAD EN DM1
GLUCOSA MAYOR DE 200 EN LUGARDE 250
TAMIZAJE EN PAC CON DM1
TIROIDEA CADA AÑO Y ENF CELIACA CADA 3 AÑOS
META DE GLUCO POSTPAN DE DM1
MENOR 180
HIPOGLUCEMIA
MENOR DE 53 CON TRIADA DE WHIPPLE
GRADOS DE HIPOGLICEMIA
LEVE CONCIENTE SE TX SOLO….. MODERADA ORAL NO SE PUEDEN X ELLOS SOLOS………. GRAVE IV SEMICONCIENTE O COMA