Tiroides Flashcards
Cómo es la hipertensión en hipo?
Diastólica
Laboratorio:
- Hipercolesterolemia
- Hiperhomocisteinemia
- Hiperprolactinemia
- Hiponatremia
- CK ↑
Drogas que afectan hipo
- Litio
- Amiodarona
- Aminoglutetimide
- Interferon alfa
- Talidomide
- Betaroxine
- Stavudine
El 1rio es + del …% de casos de hipotiroidismo
95
TSH VN es en…mU/L
4-5, en octogenarios 6-8
Candidatos para evaluar tiroides hipo
- Hiperlipidemia
- Hiponatremia normovolémica como SIADH
- CPK ↑
- Anemia macrocítica
- Derrame pleural o peri
- Lesión tiroidea anterior
- Trastorno hipota o pitui
- Enf autoinmunes
Característica patológica en Hashimoto
- Infiltración linfocítica
- ↑↑ anticuerpos contra peroxidasa tiroidea y Tg
Prevalencia de hipotiroidismo en mujeres y varones
7:1
Proceso inflamatorio temprano en hipotiroidismo hay:
Destrucción folicular e hipertiroidismo referido como Hashitoxicosis
Hipotiroidismo subclínico a mafiesto …% al año?
5
Etapas de desarrollo disfunción tiroidea autoinmune en hipo
- Predisposición genética
- Activación x fact. ambiental
- Eco hipoecoico
- Anormalidad TPOab
- TSG ↑ hipo subcl
- TSH ↑ + T4L ↓ hipo manifi
Antígenos principales de hipo
- Tg
- TPO o microsomal
- TSH
Tto eleción de hipotiroidismo
Tiroxina sintética (T4)
Dosis en hipo
Crónica auto I 131: 1.6 mg/kg/día
Central: 1.9 - 2
Ca. tiroides: 2.1
En quiénes la dosis es mayor?
Bebes y niños de 10-15 mg/dia en neonatos
Seguimiento en hipo cada … ss?
6
El café parece interferir con la absorción de T4 en que presentación?
Tableta pero no gel líquido
Qué ocurre con sobredosis de T4?
Hipertiroidismo subclínico o manifiesto
Cómo es la hipertensión en hiper?
Sistólica
Principal riesgo de hiper subclínico
FA, 3 veces + fcte en mayores con TSH ↓0.1
Cuándo hay un riesgo significativamente mayor de arritmia y fracturas en hipertiroidismo iatrogénico?
TSH ↓0.03
Formas + comunes de hiper
- Graves o difuso tóxico
- Plummer o multinodular tóxico
- Adenoma tóxico
Dpto con + prevalencia de enf. tiroidea?
Piura
Prevalencia de hipo
- Subcli 4-10% adultos
- Manifiesto 0.1 2%
El hipotiroidismo es de … a … veces + común en mujeres
5-8
Px con DM se busca hiper si:
- Osteoporosis
- Hipercalcemia
- IC
- Contracciones auriculares prematuras
- Disnea
- Deterior glucémico
Tiroidectomía en hiper para
- Severo niño
- Embarazadas incumpliendo o no tolerantes a tto
- Bocios muy grandes o oftalmo grave
- Niegan tto con yodo radioactivo
- Refractario inducido x amiodarona
- Requieran normalización de fx tiroides de forma rápida
Px ancianos con tirotoxicosis apática tienen síntomas:
- Debilidad muscular
- Astenia
