Suprarrenal

Question 1

Cuándo se considera supresión con corticoides?

Answer 1

↓1.8 μg/dl

Question 2

Pronóstico de Sx. Cushing

Answer 2

Malo, recurrencia a infecciones, problemas CV

Question 3

Cuánta hidrocortisona produce una persona al día?

Answer 3

5 - 7.5 mg/m2

Question 4

Hipercortisolismo endógeno en ausencia de Sx Cushing:

Answer 4

• Stress crónico
• Depresión
• Alcoholismo crónico
• Sx. abstinencia
• Anorexia nervosa
• Malnutrición
• Obesidad mórbida

Question 5

Dosis para frenar producción endógena de cortisol?

Answer 5

A partir de 7.5 mg/día de prednisona x + 15 días

Question 6

Dx óptima para reserva suprarrenal?

Answer 6

Estimulación con corticotropina ev., adecuado cantidad de cortisol si ↑ 18μg/dl

Question 7

Sx Poliglandular autoinme Tipo 1:

Answer 7

• Enf. Addison
• Candidiasis mucocutánea crónica
• Hipoparatiroidismo

Question 8

Sx Poliglandular autoinmune Tipo 2:

Answer 8

• Enf. Addison
• Enf. Autoinmune Tiroidea
• DM 1

Question 9

Sospecha dx de crisis suprarrenal?

Answer 9

• Hipotensión
• Hiponatremia
• Hipoglicemia cetosis
• Hiperkalemia
• ↑ eosinófilos y linfocitos
• Insuf pre-renal con acidosis metabo.

Question 10

Medias terapéuticas en crisis adrenal

Answer 10

• NaCl 0.9% + Glucosa 5% de 500 ml a 3 lts en 2 hrs
• Hidrocortisona ev 100 mg c/6hrs primeras 24 hrs

Question 11

En px críticos con insuf. suprarrenal cortisol sérico en … μg/dl

Answer 11

↓18

Question 12

Px con insuf. suprarrenal cortisol basal 8am en …μg/dl

Answer 12

↓5

Question 13

Insuf suprarrenal 1ria laboratorio:

Answer 13

ACTH↑↑
Cortisol, Aldosterona ↓

Question 14

Insuf. suprarrenal 2ria laboratorio:

Answer 14

ACTH N o ↓
Cortisol ↓
Aldosterona N

Question 15

[F] causan hiperkalemia

Answer 15

• ClK
• Digoxina
• Heparina sódica
• Inhibidores ECA
• AINES
• Diuréticos ahorradores de K
• Bblock