Tiroides Flashcards
Requerimento de yodo en NIÑOS menores de 6 años
90
Requerimento de yodo en NIÑOS menores de 7-10 años
120
Requerimento de yodo en adultos
150
Requerimento de yodo en EMBARAZADAS
200
transforma T4 en T3, solo si esta libre T3 está activa
Desyodasa
Principal proteína transportadora
Tiroglobulina
Es una elevación fisiológica de Tiroglobulina
El hiperestrogenismo del embarazo
Es el hipotiroidismo generado por yodo
Efecto Wolff-Chaikoff
Es el hipertiroidismo generado por yodo
Efecto Jod Basedow
Corte dx de TSH para Hipo Clínico
Más de 4.5
Corte dx de TSH para Hipo Clínico
Más de 4.5
Corte dx de TSH para Hipo SUBclínico
Más de 10
Es el máximo de Levotirox
Máximo 300 micro gr por día
Son indicaciones para manejo farmacológico de un subclínico
Px con hemitiroidectomía
px con FR cardiovascular
Mujeres embarazada
Px con bocio y anti-TPO +
Infertilidad
Cual es la triada de gRAVES
Exoftalmos (+ptosis y ectropión), mixedema, tirotoxicosis
Es la forma en la que actúa Tiamazol
inh síntesis y liberación de hormonas tiroideas
único órgano que acumula la radiación a lo largo de la vida
TIROIDES
¿Qué utilidad y qué riesgo tiene la Laringoscopia preoperatoria?
Evalúa la movilidad cordo-aritenoidea. Podría afectarse el Nervio laríngeo recurrente.
Son caracteristicas en USG de mayor sugerencia de malignidad
Nódulos sólidos o espongiformes
¿Proporción entre altura y anchura que es sugerente de tumoración?
Más alto que ancho es maligno
¿Qué utilidad tiene el valor BAAF?
Documenta o descarta malignidad 70% de los eventos
Son contraindicaciones de BAAF
Alt. coagulación
Nódulo >1cm
TSH suprimida (nódulo hiperfuncionante o caliente)
Son los 6 elementos que evalúa TIRADS
Hiperecogenicidad
Microcalcificaciones
Nódulos
Bordes irregulares
Invasión del parénquima tiroideo perinodular
Más alto que ancho
Son datos confirmatorios de malignidad
Márgenes irregulares
Microcalcificaciones
Más altos que anchos
Se extiende extratiroideo
Es el elemento de TIRADS de menor sospecha
Hiperecogénicos
¿Cómo se interpreta y trata un TIRADS2?
No sospechoso = Vigilancia cada año en caso de ser no sospechoso
¿Cómo se interpreta y trata un TIRADS3?
poco sospechoso = >2.5cm BAF = >1.5 seguimiento cada 6 meses
¿Cómo se interpreta y trata un TIRADS4?
moderadamente sospechoso 1> seguimiento = >1.5 BAF
¿Cómo se interpreta y trata un TIRADS5?
muy sospechosos = BAF 1cm = seguimiento 0.5cm
Qué se hace con un Bethesda 2
2- Seguimiento 6-18 meses
Qué se hace con un Bethesda 3
3- Evaluación clínica
Qué se hace con un Bethesda 4
4 - Cx diagnóstica (Lobectomía + Eto en cortes congelados)
Qué se hace con un Bethesda 5 y 6
Cx diagnóstica y tx (Lobectomía + Eto en cortes congelados)
Fudnamentalmente vamosa diferenciar entre un bajo y un alto riesgo si
Menores de 45 años
Menores de 2 cm
Sin metastasis a distancia
DATOS DE BAJO RIESGO
Tratamiento de un tumor DE BAJO RIESGO
Tiroidectomia totcl con o sin resección ganglionar
Tratamiento de un tumor DE ALTO RIESGO
Tiroidectomia total + disección ganglionar + yodo radioterapia + supresión TSH
