EEI Flashcards
Tratamiento de Hepatitis B
IFNY
Porcentaje de autolimitación de Hepatitis C
15-50%
Porcentaje de CRONICIDAD de Hepatitis C
50-80%
Porcentaje de Hepatitis C que progresa a Cirrosis
20-30%
Porcentaje de Hepatitis C que progresa a Carcinoma Hepatocelular
5-10%
Porcentaje de Hepatitis C que muere
5-10%
Serología de Hepatitis C aguda (no precoz) o crónica
ARN HC y AntiVHC
Tratamiento de serotipos 1 y 4 de HVC
Elbasv+gazo o sufosbivir y ledispavir
Tratamiento de serotipos 2 y 3 de HVC
Solfo+velpa o gelca+pibre
Su Factor protector es el tabaco
CUCI
Etnia con riesgo de desarrollar EII
Judios azkenazi
Antecedente qx de importancia para Crohn
Apendicitis
Apendicectomia buena en
CUCI
Edades sugerentes de EII
Banda de 15-35 años
EII más prevalente en México
CUCI
Afección de Crohn se caracteriza por
A pesar de ser parcheado (cualquier punto de boca a ano) implica todas las capas (es transmural)
CUCI debe de inciiar en
Recto
CUCI tiene afección
De mucosa/submucosa
Sitio más comun de Crohn
Ileon terminal
CUCI 1 Es
Proctitis (rectal)
CUCI 2 es
Porción distal del colon sin atravesar la flexura esplénica
AC asociados a CUCI
IgA–> ASCA
AC asociados a Crohn
p-ANCA
Fármacos predisponentes de EII
Aquellos que genera disbiosis; antibióticos
Mucosa siempre friable=
CUCI
Fístulas enterovesicales=
Crohn
Fistula de peor pronóstico EN EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO
Fístulas Anales
Tiene mayor riesgo de cáncer, por la modificación celualr en el epitelial
CUCI
Complicación más grave de CUCI
Megacolon tóxico
Abscesos de criptas son más comunes de
CUCI
Granulomas no caceificantes son sugerentes de
Crohn
Tienden a mayores diarreas
Crohn
Más fiebre y pérdida de peso
Crohn
Más rectorragia
Cuci
Signo de intestino sin austras y de qué enfermedad es
Signo de tubo de plomo, CUCI
Signo que muestra dialtaciones con estenosis y patrones saltatosios, como si se hicieran nudos Y EN QUÉ ENFERMEDAD
signo de la cuerda, Crohn
Patrón empedrado=
Crohn
Ab de elección para eei
Quinolonas y derivados de Nitrominazol
Tratamiento para un Crohn Localizado
Inducción con budosenida, mantenimiento con prednisona
Tratamiento para un Crohn Localizado QUE NO MEJORA
Primero metrotrexato, si no mejora Infliximab
Tratamiento para un Crohn parcheado
Prednisona de inducción, mantenimiento con Azatriopina o metrotrexato DOSIS MÁS BAJA
Tratamiento para un Crohn parcheado QUE NO MEJORA
Azatriopina o metrotrexato, si no Infliximab
Tratamiento de Cuci
Supositorios de Mexalazina, si es E2 ya s eva a oral
Cirugía de CUCI
Colectomía total e ileostomía terminal
Cirugía de Crohn
Resección segmentaria y anastomosis termino-terminal
Causa el fenomeno de quimiotaxis en el contexto de pancreatitis alcoholica
Alcalosis intracel, acidosis extracelualr
Porqué Ranson ya no se usa
Porque dura 48 horas
Signo de colecisistiits en USG
Signo de riel y engrosamiento mayor a 4mm
Criterios de litotripcia
Menos de 3 calculos, calculos menores 3mm
En quienes no se hace Laparoscopias
Embarazadas, falta de equipo, coledocolitiasis y niños
Los calculos chiquitos tiendne a irse a formar
Pancreatitis
Urgencia qx en el puerperio
Apendicitis
A quienes les va peor por apendocitis por dx tardío
Niños pequeños y ancianos
Las fases de apendicitis
Catarral/mucosa, femonosa, purulenta y gangrenosa
Quien irriga al apendice
A. apendicular (proviene de la A. ileocólica que proviene de la A. cólica inf derecha)
Dato sugerente de apendicitis en ancianos
Dolor difuso que no mejora con datos de hipotermia
% de px que presentandolor abdominal
99%
% de px que presentan hipersensibilidad CID
96%
% de px que presentan anorexia
24-99%
% de px que presentan nausea
62-90%
Principal dx diferencial en niños de apendicitis
Adenitis mesentérica
