Neumologia Flashcards
Causa extrahospitalaria más común de atelectasia
Cuerpo extraño
Pulmón más afectado en atelectasia
Lado derecho
Causa común no tuberculosa de cavitación
Abscesos y bulas
Tamaño de una bula para que dé sintomatología en el síndrome de cavitación
5 cm
En cavitación es el tipo de soplo presente por el cambio de presión
Soplo anforico
Para fines de examen, la percusión del Sx cavitación será de tipo
Mate
Podemos encontrar derrames pleurales en qué tipo de insuficiencia
Insuficiencia renal
Línea de Damaso
Triángulo de Groco
Triángulo de Garland
Se encuentra en las zonas de condensación, pero a diferencia de la broncofonía; en ésta, las palabras se reconocen con claridad. Cuando la voz del paciente que cuchichea, se oye con claridad.
pectiroloquia afona
El uso de músculos accesorios es definitorio de qué entidad
Neumotorax
La desviación del lado es sano es parte de
Neumotorax tensiónal
La desviación del lado enfermo es parte de
Atelectasia
Definición de asma
Enfermedad inflamatoria crónica con hiperreactividad de las vías aéreas, potencialmente reversible
Cel que participan en la fisiopato del asma
mastocitos, eosinófilos, linfocitos T, macrófagos y c. epiteliales.
Cuanto tiempo es recomendable el consumo de lactancia para evitar asma
Que sea mayor a 4 meses (idealemnte 2 años)
Factores predisponentes de asma ANTES DEL PRIMER AÑO
Lactancia menos de 4 meses h
Cesárea
Prematuridad
TTRN
Aspiración de meconio
Factores predisponentes de asma EN LA MADRE
Preeclampsia
Hipoxia perinatal
Edad de la madre
FactoresFarmaco que puede predisponer al desarrollo de asma
Aspirina y AINES en gral
La atopia es propia de qué tipo de inmunidad
Th2 mediada por IgE
Mayor riesgo sintomatico del asma en medio ambiente
Pájaros
Volumen espiratorio al final del primer segundo
FEV1
Cómo se divide el asma
Alergica, No alérgica, Ige, No IgE
Clinicia tipica de asma
Historia personal de atopia, o con historia familiar, sibilancias en auscultación con FEV bajo y eosinofilia sin otra explicación
Cantidad total de aire que entra al pulmón
CVF
FEV1/FVC confirmatoria de asma
Confirmación FEV1/FVC menor a 0.7 o 70%
Niños <85% se confirma
cÓMO SE REALIZA Y QUÉ INDICA LA PRUEBA DEL BRONCODILATADOR
Se administran 200-400 mcg de Salbutamol y se espera 15-20 min para repetir la prueba, como el asma es reversible aumenta >120ml o >12% la VEF
Identifica asma alérgica que sale normal en espirometría pero clínicamente es evidente
Prueba de óxido nítrico exhalado
Son caracteristicas de un asma mal controlado en las ultimas 4 semanas
Sintomas de dia +2 vs, despertares nocturnos, uso de rescate por sintoma, limitación de actividad
Medidas generales que mejoran el estado de salud del px con asma
Primer escalón de tratameinto de asma
Solo soporte
Segundo escalón de tratamiento de asma
Esteroides inhalados en dosis bajas (Salbutamol)
Tercer escalón de tratameinto de asma
Salbutamol + LABA
Cuarto escalón de tratameneto de asma
Salbutamol dosis alta+ LABA
Quinto escalón de tratamiento de asma
Prednisona
En crisis asm+atica dar
Durante 2 shots de inhalador
EPOC es la —- causa de muerte
cuarta
Cual es primero, bronquitis crónica/enfisema
Bronquitis crónica
Es el tipo de paciente cianótico y con sobrepeso, “soplador azul o ballena”
Bronquitis crónica
Fenotipo del Epoc
Fumadores de 35 años con tos cronica, disnea al ejercicio, tos crónica, producción regular de esputo con bronquitis predomiannte en invierno
MRC de disnea Grado 0
Ejercicio intenso
MRC de disnea Grado 1
Al subir una corriente pronunciada
MRC de disnea Grado 3
Se detiene tras 100m
MRC de disnea Grado 4
No puede salir ni vestirse
Lo primerito que se debe hacer en el px con EPOC es
Suspensión de habito tabaquico, y vacunar (neumococo, influenza y Covid)
Los tratamientos alternativos de asma incluyen
Antileucotrienos y Anticuerpo anti IgE
Una crisis asmática Leve-mod se va a caracterizar por
No se usan músculos accesorios, dificultad de habla, FC de <120 lpm SatO > 90%
Una crisis asmática Grave se va a caracterizar por
Musculos accesorios de respiración y SpO <90%
