Cardiología Flashcards
Onda P habla de
Despolarización Auricular
Segmento PR habla de
Contracción Auricular por las asas interauriculares
QRS habla de
Despolarización Ventricular
Onda T
Repolarización Ventricular
Son caracteristicas de un ritmo sinusal (3)
complejo QRS precedido de una onda P, positiva en DI, DII y DIII.
Complejo menor a 0.12seg
Cuantos cuadros grandes son en un minuto (frecuencia)
300
Duración del intervalo PR
.12 a .2 segundos (3-5 cuadritos)
Duración del QRS
Menos de .12
T picuda se puede manifestar como
Repolarización precoz
Los Sx coronarios son causados por
Aumento en la demanda de O2 y disminución del aporte
Manifestación más frecuente de enfermedades cardiovasculares; se asocia a una elevada morbilidad y mortalidad.
Cardiopatía Isquémica
Si pregunta causa de enfermedad isquemica la causa es
Aterosclerosis coronaria
Síntoma clave que detona sospecha para dx/tx
Precordial (>20 min) y elevación persistente del ST
Si no hay elevación del ST hay que buscar en el EKG
-Infradesnivel del segmento ST
-Inversión de Onda T
-Anormalidades inespecificas del segmento ST y la onda T, como onda T aplanada.
La GPC nos habla que al troponinca cardiaca de alta sensibilidad se debe unir a al menos
1) Sintomas
2) Cambios en ST o bloqueos en has de rama
3) Ondas ñpatologica
D) Elevación de troponinas o evidencia en imagen
E) Trombointracoronario
Rotura de placa ateroesclerótica, fisura, erosión o disección con
resultado intraluminal de un trombo en una o más arterias coronarias,
ocasionando obstrucción del flujo sanguíneo miocárdico y posterior
necrosis miocárdica.
Corresponde a Infarto Tipo:
1
Necrosis miocárdica en la que un trastorno distinto a enfermedad
coronaria contribuye a un desequilibrio entre la oferta y la demanda
de oxígeno. Condiciones vasoesapsticas. Corresponde a Infarto Tipo:
2
Muerte súbita, se evidencia el trombo por necropsia . Corresponde a Infarto Tipo:
3
La condición vasoespastica por excelencia es
Angina Princemetal
Cirugías de revascularización. Corresponde a Infarto Tipo
4 o 5
La angina inestable se va a caracterizar por
Generar sintomatología en reposo
Sensación retroesternal de opresión o pesadez, con irradiación a brazo
izquierdo con diaforesis, náusea, dolor abdominal, sudoración y
síncope y duración mayor de 10 minutos. Corresponden a síntomas ______
Tipicos
Dolor en epigastrio o indigestión no asociado a la ingesta de alimentos.
con olor punzante o pleurítico y disnea en ausencia de dolor precordial es más sugestivo de síntomas _________-
Atípicos
Idispensable para el px infartado
EKG a los 10 min de ingreso, rx de torax y solicitar biomarcador Troponina T, I y alta sensibilidad
Cada cuanto hay que estar pidiendo el EKG
Cada 15-20 min
El reporte de troponinas debe ser en
menos de 1 hr.
Marcadores a solciitar en ausencia de Troponina T, I y alta sensibilidad
Reactantes de fase aguda; CKMB
Son los fármacos que vamos a usar en el contexto anti-isquémico
Oxigeno suplementario, Nitratos IV y BB: considerar opioides si solor no cede a oxígeno (Diltiazem)
Antiagregantes que se deben de usar
AAS, Clopidogrel Inhib p2y 300-600mg
Cuanto dejar de mantenimiento de antiagregante,
75-100
HTA diastólica aislada depende
de las resistencias vasculares
¿Qué es la HTA de bata blanca?
Cuando hay más de 25mmHg en el consultorio
¿Cual es la diferencia entre una HTA y un efecto de bata blanca?
El efecto habla de un paciente con tratamiento de la HTA, pero al momento de la consulta eleva sus valores
Etiologias de PAS aumentada
Tx tiroideos, embarazadas, pediátricos, renales.
Es la mayor prioridad del tratamiento de la HTA segun la GPC
Cambios del estilo de vida
¿Cuales son esos requerimentos generales de HTA?
Dieta DASH (hiposódica), pérdida de peso a IMC menores a 25, actividad fisica, suspender tabaquismo, alcohol y café.
Los farmacos de primera línea de HTA son
Tiazidas, BB, IECA, ARA2 o CaA MIENTRAS SEA EN TERAPIA DUAL
El fármaco que vamos a evitar en px diabético es
BB, otro se puede usar (se recomeinda empezar con IECA)
Con qué fármaco se recomienda hacer uso en primer lugar en el paciente cardiopata
BB
La reducción de la TA en el contexto de crisis hipertensiva debe ser de
20-25% en primera hora, llevandola a cifras menores a 160/65
Estreptococo Pyogenes gusta de encontrarse principalmente en
Valvula mitral
La poliartritis de la fiebre reumatica por excelencia debe ser
asimétrica y marginada
Cómo deben ser los nódulos de fiebre reumática
Redondos, firmes, móviles e indolorors en codos o TENDÓN DE AQUILES
El eritema marginado de la fiebre reumática suele encontrarse en
muslos internos
Gold Standar de fiebre reumática
Cultivo faringeo en placa de agar sangre de cordero
