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Fisiopato parcial 1 > Tiroides > Flashcards

Tiroides Flashcards

1
Q

Hormonas producidas por la tiroides

A

Tiroxina
Triyodotironina

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Q

Receptor que inhibe la producción de TRH y TSH

A

TRβ2

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3
Q

Hormonas que inhiben a la TSH

A

Dopamina
Glucocorticoides
Somastostatina
Hormonastiroideas

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4
Q

Punto de ajuste del eje hipotalamo-hipofisis-tiroides

A

TSH

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5
Q

Reguladores dominantes de la TSH

A

Hormonas tiroideas

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6
Q

Proteina transportadora de las hormonas tiroideas

A

TBG

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7
Q

Localización del receptor TRα

A
  • Encéfalo
  • Riñón
  • Gónadas
  • Músculo
  • Corazón
    Se encarga de evitar la unión de la hormona tiroidea con otros TR
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8
Q

Localización de los receptores TRβ

A
  • Hipófisis
  • Hipotálamo
  • Hígado
    Control de realimentación del eje
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9
Q

Principal hormona secretada por la tiroides

A

T4

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10
Q

Principal hormona tiroidea que se une a los TR. Posee la mayor potencia hormonal

A

T3

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11
Q

Cuadro clínico de la resistencia a la hormona tiroidea por mutación de TRβ

A

Bocio
Déficit de atención
Reducción del cociente intelectual
Retraso de la maduración esquelética
Taquicardia
Respuesta alterada a la hormona tiroidea

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12
Q

Cuadro clínico de la resistencia a la hormona tiroidea por mutación de TRα

A

Retraso del crecimiento
Displasia esquelética
Estreñimiento grave

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13
Q

Fármaco que puede alteral la función tiroidea

A

Biotina

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14
Q

Poribles causas de elevación de la TSH

A

Hipotiroidismo
Resistencia a la hormona tiroidea
Tumor hipofisiario
Artefactos de análisis

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15
Q

Posibles causas de la supresión de TSH

A

Tirotoxicosis
Embarazo (1 trimestre)
Tratamiento de hipertiroidismo
Fármacos

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16
Q

¿Qué se espera encontrar en las hormonas tiroideas en el hipotiroidesmo secundario?

A

↓ T4
TSH ↓

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17
Q

¿Contra que estructura se encuentran anticuerpos en las personas con hipotiroidismo autoinmunitario o enfermedad de Graves?

A

TPO
Tg
TSI (mediante TRAb para Graves y predecir tirotoxicosis neonatal/fetal)

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18
Q

Prueba que permite vigilar la presencia de cáncer tiroideao

A

Tiroglobulina (Tg)

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19
Q

Prueba que permite determinar la captación de yodo radioactivo y la distribución de esta captación

A

Gammagrafía

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20
Q

Prueba de valor diagnostico para los nódulos tiroideos

A

Ecografía

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21
Q

Causa más comun de hipotiroidismo

A

Deficiencia de yodo

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22
Q

Causa más común de hipotiroidismo en áreas con suficience yofo

A

Tiroiditis de hashimoto
Yatrógena

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23
Q

Causas de hipotiroidismo autoinmunitario

A

Tiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis bociosa
Tiroiditis atrófica

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24
Q

Causas de hipotiroidismo yatrógena

A

Tiroidectomía
Radiación del cuello
Tratamiento con 131yodo

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25
Fármacos capaces de producir hipotiroidismo
Amiodarona Litio Antitiroideos Inhibidores de tirosina cinasa
26
Trastornos infiltrativos causantes de hipotiroidismo
Amiloidosis Sarcoidosis Hemocromatosis Esclerodermia
27
Causas de hipotiroidismo transitorio
Tiroiditis asintomática Tiroiditis subaguda Interrupción del tratamiento con tiroxina Por administración de 131 yodo
28
Causas de hipotiroidismo secundario
Hipopituitarismo Déficit de TSH Bexaroteno Enfermedades hipotalámicas
29
En el hipotiroidismo congenito ¿Qué alteraciones se encuentran?
-Desarrollo hipotálamo--hipófisis anormal -Disgenesia de la glandula tiroides -Alteración en la función, síntesis o procesamiento de hormonas tiroideas
30
Cuadro clínico del hipotiroidismo congenito
Ictericia prolongada Problemas para la alimentación Hipotonía Macroglosia Retraso en la maduración ósea
31
¿Qué es el hipotiroidismo subclinico?
Fase de compensación durante la cual las concentraciones de hormonas tiroideas se mantienen por elevación de TSH
32
Células encontradas en el infiltrado linfocítico tiroideo en el hipotiroidismo autoinmunitario
LTCD8 LB
33
Síntomas del hipotiroidismo
Cansancio Sequedad de la piel Sensación de frio Caida de pelo Dificultad para concentrarse
34
Signos del hipotiroidismo
Piel seca Extremidades frías Mixedema Bradicardia Edema periférico
35
Enfermedades autoinmunitarias que pueden acompañar al hipotiroidismo autoinmunitario
Vitiligo DM1 Anemia perniciosa Enfermedad de Addison
36
Principal factor de riesgo genético para la hipotiroidismo inmunitario
Polimorfismos en HLA-DR3 HLA-DR4 HLA-DR5
37
Datos alterados en las pruebas de laboratorio en el hipotiroidismo
↑creatina fosfocinasa ↑Colesterol y trigliceridos Anemia
38
Causas de hipotiroidismo yatrógeno
Tiroidectomía subtotal Tratamiento de enfermedad de Graves
39
Hipotiroidismo secundario
Se suele diagnosticar junto a otras deficiencias hipofisiarias. La deficiencia aislada de TSH es muy rara
40
Principales causas de tirotoxicosis por hipertiroidismo primario
Enfermedad de Graves Bocio multinodular tóxico Adenoma tóxico Estruma ovarico Fármacos
41
Causas de tirotoxicosis sin hipertiroidismo
Tiroiditis subaguda Tiroiditis asintomática Amiodarona
42
Causas de hipertiroidismo secundario
Adenoma hipofisiario Síndrome de resistencia a la hormona tiroidea Tumores secretores de gonadotropia coriónica Tirotoxicosis gravídica
43
Tabaquismo en la enfermedad de Graves
Aumenta el riesgo de otalmopatía (no es tan importante para el desarrollo de enfermedad de Graves)
44
Etapa del embarazo en la que el incremento de la ingesta de sodio puede precipitar el desarrollo de la enfermedad de Graves
Puerperio
45
Factores que pueden desencadenar la enfermedad de Graves
↑ ingesta de yodo Puerperio Estres Después del tratamiento antirretroviral
46
¿Qué inmunoglobilina es responsable del hipertiroidismo de la enfermedad de Graves?
TSI. Se sintetiza en Tiroides Ganglios linfáticos Médula ósea. TRAb en un paciente con tirotoxicosis es una prueba indirecta de TSI
47
Describa la patogenia de la oftalmopatía del hipertiroidismo
Los músculos extraoculares se infiltran de LT que liberan IFN-γ, FNT e IL-1 activando fibroblastos y ↑ de glucosaminoglucanos que atrapan el agua causando edema
48
El incremento de la presión dentro de la órbita en el hipertiroidismo puede producir
Proptosis Diplopia Afección del nervio óptico
49
Tirotoxicosis del anciano con manifestaciones enmascadaras con síntomas de fatiga y pérdida de peso. Puede confundirse con depresión.
Tirotoxicosis apática
50
Síntomas de tirotoxicosis
Hiperactividad, irritabilidad Intolerancia al calor Palpitaciones Fatiga Pérdida de peso
51
Signos de tirotoxicosis
Taquicardia sinusal Temblores (temblor fino) Bocio Piel caliente y húmeda Debilidad muscular
52
Primeras manifestaciones clínicas de la oftalmopatía
Sensación de arena en los ojos Molestias oculares Lagrimeo excesivo
53
Describa el NO SPECS
0 N: sin signos ni síntomas 1 O: solo signos, sin síntomas 2 S: Afección de tejidos blandos 3 P: Proptosis 4 E: Afección de los músculos extraoculares (diplopía) 5 C: Cornea afectada 6 S: perdida de visión
54
Dedos de tambor en enfermedad de Graves
Acropaquia tiroidea
55
Anomalías de los estudios de laboratorio que pueden confundir el diagnostico de tirotoxicosis
↑bilirrubina ↑enzimas hepáticas ↑ferritina
56
Diagnostico diferencial para enfermedad de Graves
Feocromocitomas Neoplasia Mania Crisis de angustia
57
Pacientes en las que el tratamiento del hipertiroidismo con yodo radioactivo empeora el cuadro de oftalmopatía
Fumadores
58
¿Cuál es el diagnostico más probable para un paciente con elevación de hormonas tiroideas TSH baja y presencia de Tg?
Tiroiditis destructiva
59
Causas de tirotoxicosis con cáptación baja de radionúclidos
Tiroxicosis facticia Exceso de yodo Tiroiditis destructiva Tejido tiroideo ectópico (bocio ovárico) Tratamiento con amiodarona
60
Causas de tiroiditis aguda
Infección Radiación Amiodarona
61
Infecciones bacterianas que causan tiroiditis
Staphylococcus Streptococcus Enterobacter
62
Infecciones micóticas que pueden causar tiroiditis
Aspergillus Candida Coccidioide Histoplasma
63
Causas de tiroiditis subaguda
Viral Asintomática Infección micobacteriana Fármacos
64
Causa más frecuente de tiroiditis aguda
Presencia de seno piriforme de el lado izquierdo en adultos y niños Bocio prolongado y degeneración de una neoplasia maligna de tiroides en ancianos
65
Cuadro clínico de la tiroiditis aguda
Dolor tiroideo irradiado a faringe y oídos Fiebre Disfagia Eritema
66
Complicaciones de la tiroiditis aguda
Obstrucción traqueal Septicemia Absceso retrofaríngeo Mediastinitis Trombosis venosa yugular
67
Virus causantes de tiroiditis subaguda
Parotiditis Coxsackie Gripe Adenovirus Echovirus SARS-CoV-2
68
Manifestaciones clínicas de la tiroiditis subaguda
Tiroides dolorosa y aumentada de tamaño Fiebre Manifestaciones de hiper/hipotiroidismo
69
Fases de la tiroiditis subaguda
Se desarrolla a lo largo de 6 meses: 1 fase tirotóxica 2 fase hipotiroidea 3 fase de recuperación
70
El bocio puede producirse por:
Defectos de biosíntesis Deficiencia de yodo Enfermedad autoinmunitaria Enfermedades nodulares
71
Causas del bocio difuso no tóxico
Deficiencia de yodo Bociogenos ambientales (mandioca, vegetales crusiferos y leche en regiones con bociogenos en pasto)
72
Enfermedad de la glándula tiroides que se da con mayor frecuencia por hiperplasia, sin trastornos de la función tiroidea
Bocio multinodular no tóxico
73
Manifestaciónes clínicas del bocio multinodular tóxico
Taquicardia Fibrilación auricular Palpitaciones Nerviosismo Temblores Pérdida de peso

Fisiopato parcial 1 (6 decks)

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