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Fisiopato parcial 1 > Tiroides > Flashcards

Tiroides Flashcards

1
Q

Hormonas producidas por la tiroides

A

Tiroxina
Triyodotironina

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Q

Receptor que inhibe la producción de TRH y TSH

A

TRβ2

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3
Q

Hormonas que inhiben a la TSH

A

Dopamina
Glucocorticoides
Somastostatina
Hormonastiroideas

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4
Q

Punto de ajuste del eje hipotalamo-hipofisis-tiroides

A

TSH

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5
Q

Reguladores dominantes de la TSH

A

Hormonas tiroideas

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6
Q

Proteina transportadora de las hormonas tiroideas

A

TBG

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7
Q

Localización del receptor TRα

A
  • Encéfalo
  • Riñón
  • Gónadas
  • Músculo
  • Corazón
    Se encarga de evitar la unión de la hormona tiroidea con otros TR
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8
Q

Localización de los receptores TRβ

A
  • Hipófisis
  • Hipotálamo
  • Hígado
    Control de realimentación del eje
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9
Q

Principal hormona secretada por la tiroides

A

T4

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10
Q

Principal hormona tiroidea que se une a los TR. Posee la mayor potencia hormonal

A

T3

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11
Q

Cuadro clínico de la resistencia a la hormona tiroidea por mutación de TRβ

A

Bocio
Déficit de atención
Reducción del cociente intelectual
Retraso de la maduración esquelética
Taquicardia
Respuesta alterada a la hormona tiroidea

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12
Q

Cuadro clínico de la resistencia a la hormona tiroidea por mutación de TRα

A

Retraso del crecimiento
Displasia esquelética
Estreñimiento grave

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13
Q

Fármaco que puede alteral la función tiroidea

A

Biotina

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14
Q

Poribles causas de elevación de la TSH

A

Hipotiroidismo
Resistencia a la hormona tiroidea
Tumor hipofisiario
Artefactos de análisis

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15
Q

Posibles causas de la supresión de TSH

A

Tirotoxicosis
Embarazo (1 trimestre)
Tratamiento de hipertiroidismo
Fármacos

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16
Q

¿Qué se espera encontrar en las hormonas tiroideas en el hipotiroidesmo secundario?

A

↓ T4
TSH ↓

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17
Q

¿Contra que estructura se encuentran anticuerpos en las personas con hipotiroidismo autoinmunitario o enfermedad de Graves?

A

TPO
Tg
TSI (mediante TRAb para Graves y predecir tirotoxicosis neonatal/fetal)

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18
Q

Prueba que permite vigilar la presencia de cáncer tiroideao

A

Tiroglobulina (Tg)

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19
Q

Prueba que permite determinar la captación de yodo radioactivo y la distribución de esta captación

A

Gammagrafía

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20
Q

Prueba de valor diagnostico para los nódulos tiroideos

A

Ecografía

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21
Q

Causa más comun de hipotiroidismo

A

Deficiencia de yodo

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22
Q

Causa más común de hipotiroidismo en áreas con suficience yofo

A

Tiroiditis de hashimoto
Yatrógena

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23
Q

Causas de hipotiroidismo autoinmunitario

A

Tiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis bociosa
Tiroiditis atrófica

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24
Q

Causas de hipotiroidismo yatrógena

A

Tiroidectomía
Radiación del cuello
Tratamiento con 131yodo

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25
Q

Fármacos capaces de producir hipotiroidismo

A

Amiodarona
Litio
Antitiroideos
Inhibidores de tirosina cinasa

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26
Q

Trastornos infiltrativos causantes de hipotiroidismo

A

Amiloidosis
Sarcoidosis
Hemocromatosis
Esclerodermia

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27
Q

Causas de hipotiroidismo transitorio

A

Tiroiditis asintomática
Tiroiditis subaguda
Interrupción del tratamiento con tiroxina
Por administración de 131 yodo

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28
Q

Causas de hipotiroidismo secundario

A

Hipopituitarismo
Déficit de TSH
Bexaroteno
Enfermedades hipotalámicas

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29
Q

En el hipotiroidismo congenito ¿Qué alteraciones se encuentran?

A

-Desarrollo hipotálamo–hipófisis anormal
-Disgenesia de la glandula tiroides
-Alteración en la función, síntesis o procesamiento de hormonas tiroideas

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30
Q

Cuadro clínico del hipotiroidismo congenito

A

Ictericia prolongada
Problemas para la alimentación
Hipotonía
Macroglosia
Retraso en la maduración ósea

31
Q

¿Qué es el hipotiroidismo subclinico?

A

Fase de compensación durante la cual las concentraciones de hormonas tiroideas se mantienen por elevación de TSH

32
Q

Células encontradas en el infiltrado linfocítico tiroideo en el hipotiroidismo autoinmunitario

A

LTCD8
LB

33
Q

Síntomas del hipotiroidismo

A

Cansancio
Sequedad de la piel
Sensación de frio
Caida de pelo
Dificultad para concentrarse

34
Q

Signos del hipotiroidismo

A

Piel seca
Extremidades frías
Mixedema
Bradicardia
Edema periférico

35
Q

Enfermedades autoinmunitarias que pueden acompañar al hipotiroidismo autoinmunitario

A

Vitiligo
DM1
Anemia perniciosa
Enfermedad de Addison

36
Q

Principal factor de riesgo genético para la hipotiroidismo inmunitario

A

Polimorfismos en
HLA-DR3
HLA-DR4
HLA-DR5

37
Q

Datos alterados en las pruebas de laboratorio en el hipotiroidismo

A

↑creatina fosfocinasa
↑Colesterol y trigliceridos
Anemia

38
Q

Causas de hipotiroidismo yatrógeno

A

Tiroidectomía subtotal
Tratamiento de enfermedad de Graves

39
Q

Hipotiroidismo secundario

A

Se suele diagnosticar junto a otras deficiencias hipofisiarias. La deficiencia aislada de TSH es muy rara

40
Q

Principales causas de tirotoxicosis por hipertiroidismo primario

A

Enfermedad de Graves
Bocio multinodular tóxico
Adenoma tóxico
Estruma ovarico
Fármacos

41
Q

Causas de tirotoxicosis sin hipertiroidismo

A

Tiroiditis subaguda
Tiroiditis asintomática
Amiodarona

42
Q

Causas de hipertiroidismo secundario

A

Adenoma hipofisiario
Síndrome de resistencia a la hormona tiroidea
Tumores secretores de gonadotropia coriónica
Tirotoxicosis gravídica

43
Q

Tabaquismo en la enfermedad de Graves

A

Aumenta el riesgo de otalmopatía (no es tan importante para el desarrollo de enfermedad de Graves)

44
Q

Etapa del embarazo en la que el incremento de la ingesta de sodio puede precipitar el desarrollo de la enfermedad de Graves

A

Puerperio

45
Q

Factores que pueden desencadenar la enfermedad de Graves

A

↑ ingesta de yodo
Puerperio
Estres
Después del tratamiento antirretroviral

46
Q

¿Qué inmunoglobilina es responsable del hipertiroidismo de la enfermedad de Graves?

A

TSI.
Se sintetiza en
Tiroides
Ganglios linfáticos
Médula ósea.

TRAb en un paciente con tirotoxicosis es una prueba indirecta de TSI

47
Q

Describa la patogenia de la oftalmopatía del hipertiroidismo

A

Los músculos extraoculares se infiltran de LT que liberan IFN-γ, FNT e IL-1 activando fibroblastos y ↑ de glucosaminoglucanos que atrapan el agua causando edema

48
Q

El incremento de la presión dentro de la órbita en el hipertiroidismo puede producir

A

Proptosis
Diplopia
Afección del nervio óptico

49
Q

Tirotoxicosis del anciano con manifestaciones enmascadaras con síntomas de fatiga y pérdida de peso. Puede confundirse con depresión.

A

Tirotoxicosis apática

50
Q

Síntomas de tirotoxicosis

A

Hiperactividad, irritabilidad
Intolerancia al calor
Palpitaciones
Fatiga
Pérdida de peso

51
Q

Signos de tirotoxicosis

A

Taquicardia sinusal
Temblores (temblor fino)
Bocio
Piel caliente y húmeda
Debilidad muscular

52
Q

Primeras manifestaciones clínicas de la oftalmopatía

A

Sensación de arena en los ojos
Molestias oculares
Lagrimeo excesivo

53
Q

Describa el NO SPECS

A

0 N: sin signos ni síntomas
1 O: solo signos, sin síntomas
2 S: Afección de tejidos blandos
3 P: Proptosis
4 E: Afección de los músculos extraoculares (diplopía)
5 C: Cornea afectada
6 S: perdida de visión

54
Q

Dedos de tambor en enfermedad de Graves

A

Acropaquia tiroidea

55
Q

Anomalías de los estudios de laboratorio que pueden confundir el diagnostico de tirotoxicosis

A

↑bilirrubina
↑enzimas hepáticas
↑ferritina

56
Q

Diagnostico diferencial para enfermedad de Graves

A

Feocromocitomas
Neoplasia
Mania
Crisis de angustia

57
Q

Pacientes en las que el tratamiento del hipertiroidismo con yodo radioactivo empeora el cuadro de oftalmopatía

A

Fumadores

58
Q

¿Cuál es el diagnostico más probable para un paciente con elevación de hormonas tiroideas TSH baja y presencia de Tg?

A

Tiroiditis destructiva

59
Q

Causas de tirotoxicosis con cáptación baja de radionúclidos

A

Tiroxicosis facticia
Exceso de yodo
Tiroiditis destructiva
Tejido tiroideo ectópico (bocio ovárico)
Tratamiento con amiodarona

60
Q

Causas de tiroiditis aguda

A

Infección
Radiación
Amiodarona

61
Q

Infecciones bacterianas que causan tiroiditis

A

Staphylococcus
Streptococcus
Enterobacter

62
Q

Infecciones micóticas que pueden causar tiroiditis

A

Aspergillus
Candida
Coccidioide
Histoplasma

63
Q

Causas de tiroiditis subaguda

A

Viral
Asintomática
Infección micobacteriana
Fármacos

64
Q

Causa más frecuente de tiroiditis aguda

A

Presencia de seno piriforme de el lado izquierdo en adultos y niños

Bocio prolongado y degeneración de una neoplasia maligna de tiroides en ancianos

65
Q

Cuadro clínico de la tiroiditis aguda

A

Dolor tiroideo irradiado a faringe y oídos
Fiebre
Disfagia
Eritema

66
Q

Complicaciones de la tiroiditis aguda

A

Obstrucción traqueal
Septicemia
Absceso retrofaríngeo
Mediastinitis
Trombosis venosa yugular

67
Q

Virus causantes de tiroiditis subaguda

A

Parotiditis
Coxsackie
Gripe
Adenovirus
Echovirus
SARS-CoV-2

68
Q

Manifestaciones clínicas de la tiroiditis subaguda

A

Tiroides dolorosa y aumentada de tamaño
Fiebre
Manifestaciones de hiper/hipotiroidismo

69
Q

Fases de la tiroiditis subaguda

A

Se desarrolla a lo largo de 6 meses:
1 fase tirotóxica
2 fase hipotiroidea
3 fase de recuperación

70
Q

El bocio puede producirse por:

A

Defectos de biosíntesis
Deficiencia de yodo
Enfermedad autoinmunitaria
Enfermedades nodulares

71
Q

Causas del bocio difuso no tóxico

A

Deficiencia de yodo
Bociogenos ambientales (mandioca, vegetales crusiferos y leche en regiones con bociogenos en pasto)

72
Q

Enfermedad de la glándula tiroides que se da con mayor frecuencia por hiperplasia, sin trastornos de la función tiroidea

A

Bocio multinodular no tóxico

73
Q

Manifestaciónes clínicas del bocio multinodular tóxico

A

Taquicardia
Fibrilación auricular
Palpitaciones
Nerviosismo
Temblores
Pérdida de peso

Fisiopato parcial 1 (6 decks)

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