Diabetes

Question 1

De acuerdo con la causa de DM ¿qué factores contribuyen a la hiperglucemia?

Answer 1

↓ secreción de insulina
↓ utilización de glucosa
↑ producción de glucosa

Question 2

Principal causa de muerte en personas con diabetes

Answer 2

Enfermedades cardiovasculares

Question 3

¿Qué ocurre en la prediabetes?

Answer 3

Se desarrolla un deterioro en la homeostasis de la glucosa lo eventualmente termina en el desarrollo de hiperglicemia

Question 4

En la DM 2 ¿como se define la prediabetes?

Answer 4

Se clasifica como:
-Alteración de las concentraciones de glucosa en ayuno
-Intolerancia a la glucosa

Question 5

Enfermedades del páncreas exocrino que pueden producir diabetes

Answer 5

Pancreatitis
Pancreatectomía
Neoplasia
Fibrosis quística

Question 6

Defectos genéticos de la acción de la insulina que pueden producir diabetes

Answer 6

Resistencia a la insulina tipo A
Leprechaunismo
Síndrome Rabson-Mendenhall
Síndromes de Lipodistrofia

Question 7

Endocrinopatías que pueden producir diabetes

Answer 7

Acromegalia
Síndrome de Cushing
Feocromocitoma
Hipertiroidismo
Glucagonoma
Aldosteronoma

Question 8

Infecciones capaces de producir diabetes

Answer 8

Rubeola congénita
Citomegalovirus
Virus coxsackie

Question 9

Síndromes genéticos asociados a diabetes

Answer 9

Turner
Klinefelter
Down
Wolfram

Question 10

Valores normales de glucemia según pruebas para la diabetes

Answer 10

Glucosa en ayuna ↓100 mg/dL
Hb1c ↓5.6%
Glucosa postpandrial ↓140 mg/dL

Question 11

¿A qué tipo de diabetes no se le puede aplicar los rangos de glucemia usuales?

Answer 11

Diabetes gestacional

Question 12

Criterios diagnosticos de la DM

Answer 12

Glucosa en ayuna ↑126 mg/dL
Hb1c ↑6.5%
Glucosa postpandrial ↑200 mg/dL
Clínica

Question 13

Tipo DM el cuál se caracteriza por:
-Herencia dominante
-Inicio precoz de la hiperglicemia (antes de los 25)
-Trastorno de la secreción de insulina

Answer 13

Diabetes hereditaria juvenil
Diabetes monogénica

Question 14

Características de la diabetes hereditaria juvenil y la diabetes monogénica

Answer 14

-Herencia dominante
-Inicio precoz de la hiperglicemia (antes de los 25)
-Trastorno de la secreción de insulina

Question 15

Defina diabetes gestacional

Answer 15

Intolerancia a la glucosa que se desarrolla en el segundo o tercer trimestre del embarazo. (si se diagnostica en el primero se clasifica como una diabetes preexistente)

Question 16

Clasificación de la tolerancia a la glucosa

Answer 16

Homeostasis normal de la glucosa
Homesotasis alterada de la glucosa
DM

Question 17

¿Qué pacientes deben monitoriarse en busca de DM?

Answer 17

-Pacientes con factores de riesgo
-Prediabeticos según pruebas de tolerancia a la glucosa
-Mujeres que hayan padecido diabetes gestacional
-VIH positivos
-Mayores de 45 años

Question 18

¿Qué otras estructuras influyen en la homeostasis de la glucosa?

Answer 18

Miocitos esqueléticos
Adipocitos
Hueso

Question 19

Explique la “luna de miel” de la DM 1

Answer 19

Fase luedo de la presentación inicial de la DM 1 en la qué es posible controlar la glucemia con poca o nula insulina

Question 20

Describa las etapas de la DM1

Answer 20

Etapa 1: detección de 2 o más autoanticuerpos con normoglucemia

Etapa 2: autoinmunidad continua con alteraciones de la glucemia

Etapa 3: desarrollo de la hiperglucemia con criterios diagnósticos para la diabetes

Question 21

Principal gen que predispone a la DM1

Answer 21

Región HLA del cromosoma 6

Question 22

¿Qué prueba puede reflejar la intolerancia a la glucosa?

Answer 22

La glucosa postpandrial ya que las células B del páncreas no pueden aumentar más la producción de insulina

Question 23

Proceso de infiltración de linfocitos en los islotes pancreáticos

Answer 23

Insulitis

Question 24

¿Qué alteraciones del sistema inmune innato y adaptativo se observan en la DM1?

Answer 24

Autoanticuerpos contra las células de los islotes
Linfocitos activados en los islotes y nódulos linfáticos peri pancreáticos
Proliferación de LT ante proteínas de los islotes
Citocinas dentro de áreas de insulitis

Question 25

Marcadores inflamatorios para DM1

Answer 25

GAD Insulina Znt8 IA-2/ICA-512

Question 26

¿Quienes son los responsables de la destrucción de los islotes en la DM1?

Answer 26

* LTCD8 * Citoquinas (TNF-α, interferón γ, IL-1) * EROs

Question 27

En el contexto de la DM1 ¿qué célula capaz de exacervar el proceso inmunitario al producir neoantígenos

Answer 27

Células β

Question 28

¿Cómo se evidencia la disfunción de las células α en la DM1?

Answer 28

Hiperglucagonemia en ayuno Hiperglucagonemia postpandrial Respuesta alterada del glucagón en hipoglucemia

Question 29

Población en la que hay mayor resistencia a la insulina

Answer 29

Latinos

Question 30

Características patologícas de la DM2

Answer 30

Resistencia a la insulina Alteración de la secreción de la insulina Aumento de la síntesis hepática de glucosa Metabolismo anormal de grasa Inflamación sistémica leve

Question 31

¿Cómo se evidencia la intolerancia a la glucosa?

Answer 31

↑Glucosa postpandrial

Question 32

Principales tejidos diana de la insulina

Answer 32

Músculo esquéletico Hígado Adipocitos

Question 33

La resistencia a la insulina es producto de

Answer 33

Susceptibilidad genética Obesidad Inflamación metabólica

Question 34

La acumulación de lípidos en los miocitos produce

Answer 34

* Alteraciones de la fosforilación oxidativa mitocontrial * ↓ producción mitocondrial de ATP * Generación de EROs que inducen inflamación

Question 35

Patología que puede darse por la hiperinsulinemia

Answer 35

Ateroesclerosis

Question 36

Efectos de la obesidad en la DM

Answer 36

↓Utilización de la glucosa por parte del músculo esquelético ↑Gluconeogenesis Alteran la función de las células β ↓adiponectina

Question 37

Polipeptido que produce depósitos en los islotes en la DM2 de larga evolución

Answer 37

Amilina

Question 38

Consecuencias de la resistencia a la insulina en el tejido adiposo

Answer 38

↑Lipolisis ↑VLDL, trigliceridos, LDL ↓HDL

Question 39

Componentes del síndrome metabólico de la DM

Answer 39

Resistencia a la insulina Hipertensión Dislipidemia Obesidad central DM2/intolerancia a la la glucosa Enfermedad cardiovascular acelerada

Question 40

Característica del síndrome de resistencia grave a la insulina tipo A

Answer 40

Mujeres jovenes Hiperinsulinemia grave Hiperandrogenismo Obesidad

Question 41

Características del sindrome de resistencia grave a la insulina tipo B

Answer 41

Mujeres de mediana edad Hiperinsulinemia grave Hiperandrogenismo Trastornos autoinmunitarios

Question 42

Grupo de trastornos heterogéneos caracterizados por pérdida selectiva de tejido adiposo, que ocasiona resistencia grave a la insulina e hipertrigliceridemia

Answer 42

Lipodistrofia

Question 43

Complicaciones microvasculares de la diabetes

Answer 43

Retiopatía Edema macular Neuropatía Nefropatía

Question 44

Complicaciones macrovasculares de la DM

Answer 44

Coronariopatía Arteriopatía periférica Enfermedad vascular cerebral