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Fisiopato parcial 1 > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

De acuerdo con la causa de DM ¿qué factores contribuyen a la hiperglucemia?

A

↓ secreción de insulina
↓ utilización de glucosa
↑ producción de glucosa

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Q

Principal causa de muerte en personas con diabetes

A

Enfermedades cardiovasculares

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3
Q

¿Qué ocurre en la prediabetes?

A

Se desarrolla un deterioro en la homeostasis de la glucosa lo eventualmente termina en el desarrollo de hiperglicemia

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4
Q

En la DM 2 ¿como se define la prediabetes?

A

Se clasifica como:
-Alteración de las concentraciones de glucosa en ayuno
-Intolerancia a la glucosa

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5
Q

Enfermedades del páncreas exocrino que pueden producir diabetes

A

Pancreatitis
Pancreatectomía
Neoplasia
Fibrosis quística

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6
Q

Defectos genéticos de la acción de la insulina que pueden producir diabetes

A

Resistencia a la insulina tipo A
Leprechaunismo
Síndrome Rabson-Mendenhall
Síndromes de Lipodistrofia

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7
Q

Endocrinopatías que pueden producir diabetes

A

Acromegalia
Síndrome de Cushing
Feocromocitoma
Hipertiroidismo
Glucagonoma
Aldosteronoma

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8
Q

Infecciones capaces de producir diabetes

A

Rubeola congénita
Citomegalovirus
Virus coxsackie

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9
Q

Síndromes genéticos asociados a diabetes

A

Turner
Klinefelter
Down
Wolfram

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10
Q

Valores normales de glucemia según pruebas para la diabetes

A

Glucosa en ayuna ↓100 mg/dL
Hb1c ↓5.6%
Glucosa postpandrial ↓140 mg/dL

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11
Q

¿A qué tipo de diabetes no se le puede aplicar los rangos de glucemia usuales?

A

Diabetes gestacional

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12
Q

Criterios diagnosticos de la DM

A

Glucosa en ayuna ↑126 mg/dL
Hb1c ↑6.5%
Glucosa postpandrial ↑200 mg/dL
Clínica

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13
Q

Tipo DM el cuál se caracteriza por:
-Herencia dominante
-Inicio precoz de la hiperglicemia (antes de los 25)
-Trastorno de la secreción de insulina

A

Diabetes hereditaria juvenil
Diabetes monogénica

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14
Q

Características de la diabetes hereditaria juvenil y la diabetes monogénica

A

-Herencia dominante
-Inicio precoz de la hiperglicemia (antes de los 25)
-Trastorno de la secreción de insulina

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15
Q

Defina diabetes gestacional

A

Intolerancia a la glucosa que se desarrolla en el segundo o tercer trimestre del embarazo. (si se diagnostica en el primero se clasifica como una diabetes preexistente)

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16
Q

Clasificación de la tolerancia a la glucosa

A

Homeostasis normal de la glucosa
Homesotasis alterada de la glucosa
DM

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17
Q

¿Qué pacientes deben monitoriarse en busca de DM?

A

-Pacientes con factores de riesgo
-Prediabeticos según pruebas de tolerancia a la glucosa
-Mujeres que hayan padecido diabetes gestacional
-VIH positivos
-Mayores de 45 años

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18
Q

¿Qué otras estructuras influyen en la homeostasis de la glucosa?

A

Miocitos esqueléticos
Adipocitos
Hueso

19
Q

Explique la “luna de miel” de la DM 1

A

Fase luedo de la presentación inicial de la DM 1 en la qué es posible controlar la glucemia con poca o nula insulina

20
Q

Describa las etapas de la DM1

A

Etapa 1: detección de 2 o más autoanticuerpos con normoglucemia

Etapa 2: autoinmunidad continua con alteraciones de la glucemia

Etapa 3: desarrollo de la hiperglucemia con criterios diagnósticos para la diabetes

21
Q

Principal gen que predispone a la DM1

A

Región HLA del cromosoma 6

22
Q

¿Qué prueba puede reflejar la intolerancia a la glucosa?

A

La glucosa postpandrial ya que las células B del páncreas no pueden aumentar más la producción de insulina

23
Q

Proceso de infiltración de linfocitos en los islotes pancreáticos

A

Insulitis

24
Q

¿Qué alteraciones del sistema inmune innato y adaptativo se observan en la DM1?

A

Autoanticuerpos contra las células de los islotes
Linfocitos activados en los islotes y nódulos linfáticos peri pancreáticos
Proliferación de LT ante proteínas de los islotes
Citocinas dentro de áreas de insulitis

25
Q

Marcadores inflamatorios para DM1

A

GAD
Insulina
Znt8
IA-2/ICA-512

26
Q

¿Quienes son los responsables de la destrucción de los islotes en la DM1?

A
  • LTCD8
  • Citoquinas (TNF-α, interferón γ, IL-1)
  • EROs
27
Q

En el contexto de la DM1 ¿qué célula capaz de exacervar el proceso inmunitario al producir neoantígenos

A

Células β

28
Q

¿Cómo se evidencia la disfunción de las células α en la DM1?

A

Hiperglucagonemia en ayuno
Hiperglucagonemia postpandrial
Respuesta alterada del glucagón en hipoglucemia

29
Q

Población en la que hay mayor resistencia a la insulina

A

Latinos

30
Q

Características patologícas de la DM2

A

Resistencia a la insulina
Alteración de la secreción de la insulina
Aumento de la síntesis hepática de glucosa
Metabolismo anormal de grasa
Inflamación sistémica leve

31
Q

¿Cómo se evidencia la intolerancia a la glucosa?

A

↑Glucosa postpandrial

32
Q

Principales tejidos diana de la insulina

A

Músculo esquéletico
Hígado
Adipocitos

33
Q

La resistencia a la insulina es producto de

A

Susceptibilidad genética
Obesidad
Inflamación metabólica

34
Q

La acumulación de lípidos en los miocitos produce

A
  • Alteraciones de la fosforilación oxidativa mitocontrial
  • ↓ producción mitocondrial de ATP
  • Generación de EROs que inducen inflamación
35
Q

Patología que puede darse por la hiperinsulinemia

A

Ateroesclerosis

36
Q

Efectos de la obesidad en la DM

A

↓Utilización de la glucosa por parte del músculo esquelético
↑Gluconeogenesis
Alteran la función de las células β
↓adiponectina

37
Q

Polipeptido que produce depósitos en los islotes en la DM2 de larga evolución

A

Amilina

38
Q

Consecuencias de la resistencia a la insulina en el tejido adiposo

A

↑Lipolisis
↑VLDL, trigliceridos, LDL
↓HDL

39
Q

Componentes del síndrome metabólico de la DM

A

Resistencia a la insulina
Hipertensión
Dislipidemia
Obesidad central
DM2/intolerancia a la la glucosa
Enfermedad cardiovascular acelerada

40
Q

Característica del síndrome de resistencia grave a la insulina tipo A

A

Mujeres jovenes
Hiperinsulinemia grave
Hiperandrogenismo
Obesidad

41
Q

Características del sindrome de resistencia grave a la insulina tipo B

A

Mujeres de mediana edad
Hiperinsulinemia grave
Hiperandrogenismo
Trastornos autoinmunitarios

42
Q

Grupo de trastornos heterogéneos caracterizados por pérdida selectiva de tejido adiposo, que ocasiona resistencia grave a la insulina e hipertrigliceridemia

A

Lipodistrofia

43
Q

Complicaciones microvasculares de la diabetes

A

Retiopatía
Edema macular
Neuropatía
Nefropatía

44
Q

Complicaciones macrovasculares de la DM

A

Coronariopatía
Arteriopatía periférica
Enfermedad vascular cerebral

Fisiopato parcial 1 (6 decks)

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