Tiroides Flashcards
Enzima que oxida el yoduro para convertirlo en yodo:
Tiroperoxidasa
¿Cuál es la primera causa de hipotiroidismo en México (países sin deficiencia de yodo)?
Tiroiditis crónica / enf. de Hashimoto
¿Cuál es la primera causa de hipotiroidismo en el mundo?
Deficiencia de yodo.
¿Cuál es la tercera causa de hipotiroidismo?
Causa iatrogénica (tiroidectomía)
¿Qué fármaco es común que pueda causar hiper o hipotiroidismo?
Amiodarona
Hormonas tiroideas son termorreguladoras: V o F
Verdadero
Causa secundaria y terciaria de Hipotiroidismo:
- Adenoma hipofisiario
- Tumor de hipotálamo
Síntomas de Hipotiroidismo:
- Aumento de peso
- Bradicardias
- Bocio
- Colesterol alto
- Cambios menstruales
- Caída de cabello
- Dolores musculares
- Exceso de frío
- Fatiga
- Fragilidad de uñas
- Piel y cabello resecos
Síntomas de Hipertiroidismo:
- Alopecia
- Diarrea
- Edema
- Exceso de calor
- Exoftalmos
- Fibrilación auricular
- Piel caliente
¿Cuál es la diferencia entre Hipertiroidismo a Tirocoxicosis?
Hiper: muchas hormonas junto con su función
Tiro: muchas hormonas sin su función
Principal causa de Hipertiroidismo:
Enf. de Graves
Características principales de la enf. de Graves:
- Exoftalmos
- Gran secreción de hormonas tiroideas
¿Qué es un bocio tóxico multinodular?
Varios nódulos en la tiroides que SI secretan hormonas.
Diferencia entre nódulo frío y caliente en la tiroides?
Frío: bulto que NO secreta hormonas
Caliente: bulto que SI secreta hormonas
¿Cuál es la hormona tiroidea más activa y cuánto tiene de semivida?
T3: 1-2 días
¿Cuál es la hormona menos activa y cuánto tiene de semivida?
T4: 6-8 días.
Fármaco para coma mixedematoso:
Liotironina (L-T3)
¿Qué factor disminuye la absorción de la Levotiroxina?
Consumir alimentos
¿Cuánto tiempo debe de esperar después de comer para tomar Levotiroxina?
30 min - 1 hora
¿Qué porcentaje de absorción de Levotiroxina disminuye al consumir alimentos?
80%
¿Cuál es el tratamiento de elección a largo plazo para Hipotiroidismo?
Levotiroxina
¿Cuál es el tratamiento de elección para embarazadas hipotiroideas ?
Levotiroxina
¿En quiénes está contraindicado tomar Liotironina y Levotiroxina?
Px con cardiopatías y problemas cardiovasculares.
IBP + Levotiroxina: se debe aumentar o disminuir la dosis de Levotiroxina?
Aumentar
Glucocorticoides + Levotiroxina: se debe aumentar o disminuir la dosis de Levotiroxina?
Disminuir
Propanolol + Levotiroxina: se debe aumentar o disminuir la dosis de Levotiroxina?
Aumentar
¿Cuáles son las hormonas tiroideas sintéticas?
Liotironina y Levotiroxina
Fármacos antitiroideos:
PTU y Metimazol
Fármaco antitiroideo de elección para embarazadas del primer trimestre:
PTU
¿Qué fármaco se utiliza para embarazadas en 14 sem / segundo trimestre en adelante?
Metimazol
PTU cruza la barrera placentaria: V o F
Falso
EA del PTU:
Necrosis hepática fulminante
¿Qué se debe de estar checando en el Tx con PTU?
Enzimas hepáticas
¿Qué fármaco antitiroideo es de elección y porqué?
Metimazol: para evitar las hepatopatías
MA de los fármacos antitiroideos:
Inhibidores de la enzima tiroperoxidasa
EA más grave de los fármacos antitiroideos: y cómo se prosigue?
Agranulocitosis: suspensión de fármaco y recuento de granulocitos.
La agranulocitosis por antitiroideos es reversible?
SI, con la suspensión del fármaco.
EA más común en fármacos antitiroideos: y cómo prosigue?
Exantema papular urticariforme: se va sólo, No se suspende el fármaco
En quiénes se da Yodo radioactivo I-131?
Px que en un año no les funcionó los fármacos antitiroideos.
¿Qué partículas tiene el Yodo radiactivo I-131 ?
Gamma y beta
MA del Yodo radiactivo I-131:
Destrucción celular
El Yodo radioactivo esta contraindicado en:
- Niños
- Embarazadas
- Ancianos
- Orbitopatías activas (enf. de Graves = exoftalmos)
¿Cuánto tiempo deben de esperar las mujeres después del Yodo radiactivo para poder embarazarse?
6-12 meses
EA de Yodo radiactivo I-131 ?
Hipotiroidismo tardío
Fármaco específico para enf. de Graves:
Teprotumab
MA del Teprotumab:
Inhibe el factor de crecimiento
