Antivirales: VHS, VVZ, CMV Flashcards

1
Q

El VH1 causa infecciones _________ de la cintura:

A

Por encima de la cintura

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2
Q

¿Qué tipo de infecciones causa el VH1?

A

Orofaciales: faringitis, gingivoestomatitis, aftas orales.

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3
Q

La gingivoestomatitis es causada por ________ y es común en _______.

A

Causada por VH1
Común en niños

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4
Q

La faringitis por VH1 es común en _______ y _______.

A

Común en niños grandes y adultos.

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5
Q

Descripción de las aftas orales por VH1:

A

Muy dolorosas
Pequeñas ampollas llenas de líquido que pueden llegar a ulcerarse y supurar.

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6
Q

¿Qué problema puede ocasionar las aftas orales?

A

Rechazo a comer por el dolor y las molestias que eso causa.

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7
Q

El VH2 causa infecciones por ________ de la cintura:

A

Por debajo de la cintura

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8
Q

¿Qué tipo de infecciones causa el VH2?

A

Infecciones inguinales o vaginales: generalmente a causa de contacto sexual. Aparición de úlceras genitales con linfadenopatía regional dolorosa.

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9
Q

Zonas comunes del cuerpo donde aparecen erupciones por VVZ:

A

Cuero cabelludo
Cara
Tronco

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10
Q

Evolución de las erupciones por VVZ:

A

Máculas
Pápulas
Vesículas
Costras

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11
Q

¿De qué manera viaja el VVZ en nuestro cuerpo?

A

De manera retrógada: de las neuronas de la piel hacia los ganglios nerviosos.

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12
Q

¿Dónde permanece latente el VVZ?

A

En los ganglios neuronales.

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13
Q

¿Cuáles son las complicaciones del VVZ?

A
  • Sobreinfección de Staphylococo aureus o Streptococo pyogenes en las lesiones cutáneas.
  • Neumonía varicelosa: grave y frecuente en adultos
  • Sx de Ramsay Hunt o Herpes Zóster ótico.
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14
Q

Síntomas de la neumonía varicelosa:

A
  • Taquipnea
  • Tos
  • Disnea
  • Fiebre
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15
Q

Síntomas del Sx de Ramsay o Herpes zóster ótico:

A
  • Parálisis facial
  • Hipoacusia
  • Vértigo
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16
Q

MA del Aciclovir y Paraciclovir:

A

Inhibidor del ADN polimerasa viral = inhiben la replicación del ADN viral.

17
Q

Describe en MA del aciclovir y el valaciclovir.

A
  1. Entra el fármaco en la célula infectada, se fosforila a una forma monofosfato (Aciclovir monofosfato) gracias a la enzima vírica: cinasa vírica.
  2. Las enzimas celulares transforman el monofosfato a trifosfato activo: es un análogo de la guanosina.
  3. Se inserta en el ADN vírico en replicación y no permite el crecimiento y síntesis de ese ADN = muerte celular programada de la célula.
18
Q

Aciclovir y Valaciclovir están indicados en:

A
  • VHS 1
  • VHS2
  • VVZ
19
Q

¿Para qué está indicado el aciclovir y valaciclovir de manera oral?

A

Lesiones mucocutáneas
Lesiones genitales leves
Profilaxis del herpes en inmunodeprimidos

20
Q

¿En qué situaciones está indicado el aciclovir IV?

A
  • Infecciones herpéticas graves
  • Encefalitis por VHS
  • Sobreinfecciones por Staphylococo aureus o
  • Streptococo pyogenes.
  • Neumonía varicelosa
  • Sx de Ramsay o herpes zóster ótico
21
Q

El Valaciclovir es un ________ del Aciclovir.

A

Profármaco

22
Q

¿Porqué el Valaciclovir es un profármaco del Aciclovir?

A

Se activa y se vuelve aciclovir en el hígado.

23
Q

EA del aciclovir y valaciclovir por VO:

A
  • Rash
  • Cefalea
  • Hematuria
  • Náuseas
24
Q

EA del aciclovir y valaciclovir por VI:

A
  • Neurotoxicidad
  • Nefrotoxicidad
25
Q

Fármacos de primera elección para VHS o VVZ:

A

Aciclovir o Valaciclovir

26
Q

Fármacos de primera elección para CMV:

A

Ganciclovir y Valganciclovir

27
Q

Fármacos de segunda elección para VHS o CMV:

A

Cidofovir o Foscarnet

28
Q

MA de Ganciclovir y valganciclovir:

A

Inhibidores de la ADN polimerasa viral

29
Q

Ganciclovir y Valganciclovir sirven para los virus:

A

VHS
CMV

30
Q

¿Cómo se administra el Ganciclovir y Valganciclovir?

A

VI

31
Q

EA del Ganciclovir y Valganciclovir:

A
  • Neutropenia
  • Trombocitopenia
  • SNC:
    Cefalea
    Confusión
    Psicosis
    Convulsiones
    Coma
32
Q

Px con queratoconjuntivitis herpética ¿Cuál es el tratamiento de elección?

A

Ganciclovir

33
Q

Fármaco para colitis por CMV:

A

Valganciclovir

34
Q

Antiviral de elección para tx de coriorretinitis causada por CMV humano:

A

Ganciclovir o Valganciclovir

35
Q

Diferencia en el MA de Cidofovir y Foscarnet contra los demás inhibidores del DNA polimerasa vírico:

A

Son bifosfatos y el Foscarnet no necesita fosforilación para activarse.

36
Q

Administración de Cidofovir y Foscarnet:

A

VI solamente

37
Q

¿En qué ocasiones de va a dar Cidofovir o Foscarnet?

A
  • Resistencia al Aciclovir
  • Alternativa al Ganciclovir como profilaxis
  • Tx de infecciones por CMV en inmunodeprimidos.
38
Q

EA de Cidofovir y cómo se debe de administrar:

A

Nefrotoxicidad
Cidofovir + suero salino IV para disminuir la toxicidad.

39
Q

EA de Foscarnet:

A

Nefrotoxicidad grave y alteraciones electrolíticas: calcio, fosfato, magnesio.