Antivirales: VHS, VVZ, CMV Flashcards
El VH1 causa infecciones _________ de la cintura:
Por encima de la cintura
¿Qué tipo de infecciones causa el VH1?
Orofaciales: faringitis, gingivoestomatitis, aftas orales.
La gingivoestomatitis es causada por ________ y es común en _______.
Causada por VH1
Común en niños
La faringitis por VH1 es común en _______ y _______.
Común en niños grandes y adultos.
Descripción de las aftas orales por VH1:
Muy dolorosas
Pequeñas ampollas llenas de líquido que pueden llegar a ulcerarse y supurar.
¿Qué problema puede ocasionar las aftas orales?
Rechazo a comer por el dolor y las molestias que eso causa.
El VH2 causa infecciones por ________ de la cintura:
Por debajo de la cintura
¿Qué tipo de infecciones causa el VH2?
Infecciones inguinales o vaginales: generalmente a causa de contacto sexual. Aparición de úlceras genitales con linfadenopatía regional dolorosa.
Zonas comunes del cuerpo donde aparecen erupciones por VVZ:
Cuero cabelludo
Cara
Tronco
Evolución de las erupciones por VVZ:
Máculas
Pápulas
Vesículas
Costras
¿De qué manera viaja el VVZ en nuestro cuerpo?
De manera retrógada: de las neuronas de la piel hacia los ganglios nerviosos.
¿Dónde permanece latente el VVZ?
En los ganglios neuronales.
¿Cuáles son las complicaciones del VVZ?
- Sobreinfección de Staphylococo aureus o Streptococo pyogenes en las lesiones cutáneas.
- Neumonía varicelosa: grave y frecuente en adultos
- Sx de Ramsay Hunt o Herpes Zóster ótico.
Síntomas de la neumonía varicelosa:
- Taquipnea
- Tos
- Disnea
- Fiebre
Síntomas del Sx de Ramsay o Herpes zóster ótico:
- Parálisis facial
- Hipoacusia
- Vértigo
MA del Aciclovir y Paraciclovir:
Inhibidor del ADN polimerasa viral = inhiben la replicación del ADN viral.
Describe en MA del aciclovir y el valaciclovir.
- Entra el fármaco en la célula infectada, se fosforila a una forma monofosfato (Aciclovir monofosfato) gracias a la enzima vírica: cinasa vírica.
- Las enzimas celulares transforman el monofosfato a trifosfato activo: es un análogo de la guanosina.
- Se inserta en el ADN vírico en replicación y no permite el crecimiento y síntesis de ese ADN = muerte celular programada de la célula.
Aciclovir y Valaciclovir están indicados en:
- VHS 1
- VHS2
- VVZ
¿Para qué está indicado el aciclovir y valaciclovir de manera oral?
Lesiones mucocutáneas
Lesiones genitales leves
Profilaxis del herpes en inmunodeprimidos
¿En qué situaciones está indicado el aciclovir IV?
- Infecciones herpéticas graves
- Encefalitis por VHS
- Sobreinfecciones por Staphylococo aureus o
- Streptococo pyogenes.
- Neumonía varicelosa
- Sx de Ramsay o herpes zóster ótico
El Valaciclovir es un ________ del Aciclovir.
Profármaco
¿Porqué el Valaciclovir es un profármaco del Aciclovir?
Se activa y se vuelve aciclovir en el hígado.
EA del aciclovir y valaciclovir por VO:
- Rash
- Cefalea
- Hematuria
- Náuseas
EA del aciclovir y valaciclovir por VI:
- Neurotoxicidad
- Nefrotoxicidad
Fármacos de primera elección para VHS o VVZ:
Aciclovir o Valaciclovir
Fármacos de primera elección para CMV:
Ganciclovir y Valganciclovir
Fármacos de segunda elección para VHS o CMV:
Cidofovir o Foscarnet
MA de Ganciclovir y valganciclovir:
Inhibidores de la ADN polimerasa viral
Ganciclovir y Valganciclovir sirven para los virus:
VHS
CMV
¿Cómo se administra el Ganciclovir y Valganciclovir?
VI
EA del Ganciclovir y Valganciclovir:
- Neutropenia
- Trombocitopenia
- SNC:
Cefalea
Confusión
Psicosis
Convulsiones
Coma
Px con queratoconjuntivitis herpética ¿Cuál es el tratamiento de elección?
Ganciclovir
Fármaco para colitis por CMV:
Valganciclovir
Antiviral de elección para tx de coriorretinitis causada por CMV humano:
Ganciclovir o Valganciclovir
Diferencia en el MA de Cidofovir y Foscarnet contra los demás inhibidores del DNA polimerasa vírico:
Son bifosfatos y el Foscarnet no necesita fosforilación para activarse.
Administración de Cidofovir y Foscarnet:
VI solamente
¿En qué ocasiones de va a dar Cidofovir o Foscarnet?
- Resistencia al Aciclovir
- Alternativa al Ganciclovir como profilaxis
- Tx de infecciones por CMV en inmunodeprimidos.
EA de Cidofovir y cómo se debe de administrar:
Nefrotoxicidad
Cidofovir + suero salino IV para disminuir la toxicidad.
EA de Foscarnet:
Nefrotoxicidad grave y alteraciones electrolíticas: calcio, fosfato, magnesio.
