Tireoidopatias Flashcards
Hipertireoidismo x Tireotoxicose
Hipertireoidismo: aumento da síntese e da secreção dos hormônios tireoidianos. É uma hiperfunçao da tireoide.
Tireotoxicose: Exacerbação dos sintomas do hipertireoidismo pelo aumento rápido da concentração de hormônios
obs: Na tireotoxicose não necessariamente é por hiperfuncao da tireoide. Pode que a tireoide foi destruída e os estoques de antitireoidianos liberados.
Crise Tireotóxica
Quem?
Quando?
Qual medicamento é importante e pq?
Quem? pct com Gravas. bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tireoidite, tireotoxicose exógena (uso indevido)
Quando? Tem doença de base e sofre infecção, cirurgia, trauma cervical ou uso de amiodarona, contraste iodado/ radioiodo
Amiodarona, é rica em iodo.
Tipo 1: sobrecarga de iodo em pcts que já tem hipertireoidismo
Tipo 2: tireoidite destrutiva pela amiodarona que libera mt hormônio
Crise Tireotóxica
Diagnóstico e QC Geral (4x)
sintomas que sugerem mais crise tireo (6x)
- Clínico! e saber medicações que pct usa
- Febre + taquicardia + diarreia (gastrointestinais, vômito) + alt do nível de consciência
+ trastes
Sintomas:
- bócio
- nervosismo/ agitação / delirium
- sudorese
- hipersensibilidade ao calor
- palpitações
- dispneia
obs: se dispneia lembrar que pct tem + risco de insuf card de alto débito
obs > 45 = crise tireotóxica
obs: taquicardia pode aparecer como FA
sinais de gravidade: EAP, icterícia
Tratamento Crise Tireotóxica
3 tipos e pq
Antitireoidianos (propiltiouracil - 1 opção ou metimazol)
Betabloq - se pct não tiver sintomas de IC, se não piora (ex remédio: propanolol)
Corticoide - hidrocortisona de 8/8h; ajuda na diminuição da conversão periferia T4 para T3 - principalmente se insuf adrenal
Tireotoxicose Apática
Quem?
Sintomas?
Principal sint no idoso?
Pedir o que?
- Idosos > 65a
- Depressao ou apatia
- Perda ponderal intensa
- FA e sintomas cardiovasculares
- TSH! idoso + FA = TSH
