Coma Mixedematoso Flashcards
1
Q
Coma Mixedematoso
Sintomas
Fator precipitante
Clínica
A
- Alt de consciência; bradipsiquismo, sonolência, coma
- Hipotermia
- Exposição ao frio, choque, cirurgia, medicamento
Clínica:
convulsão
derrame cavitário/pleural, constipação
pele seca e fria
HAD e dps HA,
bradicardia
edema generalizado
retardo no relaxamento do reflexo profundo
2
Q
LAB
Sódio?
Glicemia?
CO2?
Enzimas musculares?
Transaminases?
Leucócitos?
Hemácias?
A
- Hiponatremia (<136); por excesso de ADH
- Hipoglicemia
- Hipercapnia por hipoventilação > 45 pCO2
- Aumento de enzimas (miopatia)
- Leucopenia < 4000
- Anemia macrocitica
3
Q
3 pilares do tratamento
A
- repor hormônio tireoideano EV ou enteral
- admin glicocorticoide (risco de insuf renal) - aquecer
- corrigir distúrbios hidroeletroliticos
- manter perfusão com cristalóides e aminas vasopressoras
