Estado Hiperosmolar Hiperglicemico

Question 1

Quem?
Quando?
Como?
Qual é o problema dele? Como calcular?

o que é sódio corrigido?

Answer 1

Idoso

infecções, má adesão, privação de água (AVC)

Progressivo, dias
Rebaixo de consciência e desidratação (ainda mais q na cetoacidose)
Polis!
Sem dor abdominal e vômito e hálito cetônico

Tem aumento da osmolaridade efetiva

Osmolaridade efetiva: 2x (Na corrigido) + glicemia / 18

Valor > 320 = hiperosmolaridade

o sódio corrigido é Na medido + 1,6 x glicemia medida - 100

Question 2

Cetoacidose x Hiperosmolar

idade
instalação
pH e potássio
Hidratação
Consciência
O que tem nas duas?

Answer 2

Cetoacidose:
20-29 anos
Abrupta
pH < 7,3
hipercalemia K > 5,5
Desidratação de 4-6L
Alerta

Hiperosmolar:
> 50a
dias - semanas
pH > 7,3 normocalemia
Desidratação 6-8L
Sonolência

POLIS EM AMBAS

Question 3

Complicações

Cabeça
Dist hidroelétrico
Glicemia
Pele
evento?

Answer 3

• Edema cerebral (reduzir glicemia em 50-80mg/h se não aumenta o risco de edema)
• Hipocalemia; pq pct tá com a glicose mto elevada e sou potássio pra ele
• Hipoglicemia; to dando insulina afinal
• Murcomicose (mais nos cronicos)
• Evento tromboembolico (pcisa fazer
  profilaxia ou com henoxaparina ou compressão pneumática)