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CM-Endocrino > Tireoide > Flashcards

Tireoide Flashcards

1
Q

Porque que paciente em uso de AAS pode ter diminuição do T4 total e não do livre ?

A

Pq ele altera a proteína transportadora (diminui a qtd TBG)

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2
Q

Qual a conduta diante de HIPO SUBCLINICO ?

A

Repetir TSH EM 3 meses

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3
Q

Qual droga não é indicada ser usada com levotiroxina ?

A

OMEPRAZOL

PQ LT4 precisa de um meio ácido p ser absorvida

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4
Q

Sinal é sintoma mais freq da tireotoxicose

A

Taquicardia e nervosismo

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5
Q

DOR REGIÃO CERVICAL
Tireoide dolorosa a palpacao
HISTÓRIA DE IVAS RECENTE
⬆️VHS

A

Tireoidite subaguda (de quervain)

💊anti-inflamatórios

💊betabloq se tireotoxicose

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6
Q

Indicações de tratamento de hipo subclinico

A

Gestante

Antitpo elevada

Após repetir tsh e for >10

Sintomáticos

Hipercolesterolemia ou doença cardíaca ❤️

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7
Q

Droga utilizada para sintomas de tireotoxicose

A

💊propranolol

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8
Q

Níveis normais de prolactina

Quando considera aumentada ?

A

15

Se >150—-> pensar em prolactinoma

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9
Q

Pós op de tireoidectomia

Evolui com parestesia, espasmo muscular, irritabilidade e fadiga . O que está acontecendo

A

Hipocalcemia por hipoparatireoidismo

Outras manif : convulsões, laringoespasmo

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10
Q

Efeito da calcitonina no cálcio

A

Reduz os níveis serviços

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11
Q

Elevação de tireoglobulina no pós op de tireoidectomia

O q pode ser ?

A

Recidiva de câncer bem diferenciado

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12
Q

Indicações de tireoidectomia

A

Suspeita de malignidade ao exame físico e us
(Confirmada ou não excluída pela PAAF)

Bócio volumoso com sintomas compressivos

Bócio tóxico

Relativa: motivos estéticos

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13
Q

Principais complicações pós tireoidectomia

A
  1. Hipocalcemia transitória
  2. Lesão laringeo recorrente
  3. Hematoma de ferida operatória
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14
Q

Qual tumor neuroendócrino funcionando mais comum do pâncreas ?

A

Insulinoma

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15
Q

Valor de referencia do TSH

A

0,3-4

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16
Q

Referencia t4livre

A

💊

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17
Q

Efeito colateral endocrino do lítio

A

Hipotireoidismo

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18
Q

NEM 2a e 2b ?

A

2a- carcinoma medular de tireoide

2b- feocromocitoma

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19
Q

Hipotireoidismo tende a ter hiper ou hipoglicemia ?

A

Hipoglicemia

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20
Q

Rastreio para hipotireoidismo congênito

A

Teste do pezinho 3º-5º dia : mede TSH

Se TSH >10—> repetir TSH e usar Lt4

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21
Q

Distúrbio mais comum no hipo congênito ?

A

Disgenesia da glândula

22
Q

Disseminação do cá tireoide papilifero

A

Linfática

23
Q

Cá tireoide originado das cels foliculares

A

Papilifero

24
Q

Corpos PSAMOMATOSOS . Assoc qual cá tireoide ?

A

Papilifero

25
Q

Qual cá tireoide tá Assoc a pop 20-40a. E qual em 40-60a?

A

Mais jovens - papilifero

> 40- folicular

26
Q

Fator de risco cá papilifero tireoide

A

IRRADIAÇÃO

PROTO ONCOGENE RAS

27
Q

Conduta tto cá papilifero

A

<1cm = tireoidec parcial

> 1cm = tireoidec total

28
Q

Quais grupos devem fazer tireoidectomia total indep do tamanho do cá papilifero ?

A

<15 a

História de IRRADIAÇÃO PREVIA

29
Q

Como e o seguimento de cá papilifero

A

Tireoglobulina

Cintilografia (se + —> ablação e iodo)

30
Q

Qual a via de disseminação do cá folicular de tireoide

A

Hematogenica

OSSO PULMÃO E FÍGADO

31
Q

Pp fr cá folicular de tireoide

A

Carência de iodo

32
Q

Diagnóstico cá folicular

A

Histopato (paaf não diferencia de adenoma folic)

33
Q

Tto do cá folicular tireoide

A

Menor igual 2cm = parcial
(Análise histopato - se cá folicular , faz total )

Maior que 2cm- total

34
Q

Tto cá anaplasico

Pp fr?

A

Traqueostomia + QT/RT

Fr: deficiência de iodo

35
Q

Conduta tto no cá medular de tireoide

A

Tireoidec total + linfadenectomia

36
Q

Pp marcador tumoral de cá medular de tireoide

A

Calcitonina

37
Q

Qual a apresentação mais comum do cá medular de tireoide

A

Esporádica !!!!

38
Q

Formas de NEM Assoc ao cá medular de tireoide

A

Nem 2a
-> CMT + feo + hiperparatireoidismo

Nem 2b -> CMT + feo + neuroma

39
Q

Paciente com mutação proto oncogene ret

A

Pesquisar parentes de 1 grau

Se + : tireoidect profilática

40
Q

Cá células de hurthle é variante de qual tipo de cá tireoide ?

A

FOLICULAR

Prog 😞

Tireoidec total + linfadenec

41
Q

Primeiro passo na abordagem de nódulo de tireoide

A

História + EF
DOSAR TSH

🔻- fazer cintilografia

Normal- USG

42
Q

Nódulo tireoide + 🔻TSH

Qual a conduta ?

A

CINTILOGRAFIA

SE QUENTE: adenoma tóxico 🔥🔥

Se frio ❄️- fazer us

43
Q

Cintilografia tireoide deu frio . Fez USG mostrando nódulo <1 cm . Qual prox passo?

A

Só acompanhar

44
Q

Cintilografia tireoide deu frio . Fez USG mostrando nódulo >1cm // suspeito . Qual prox passo?

A

Fazer PAAF

45
Q

Quando podemos dizer q o nódulo é suspeito de acordo com a classif de chammas ?

A

Classif IV E V

( central > periférica

Vascularização central)

46
Q

Características suspeitas nódulo tireoide

A

Idade < 20 >60

História irradiação

História +

Rouquidão

Crescimento

47
Q

Nódulo suspeito a USG. Quais são as caract ?

A

MICROCALCIF

INFILTRATICO

VASCULARICACAO CENTRAL

48
Q

A partir de quantos cm está indicada a paaf ?

A

1 cm + risco intermed/alto suspeição

Se risco baixo >1,5

49
Q

Modalidades terapêuticas para a doença de plummer

A

Iodo radioativo e lobectomia

50
Q

Complicações tireoidectomia

A

Lesão laringeo recorrente
Hipoparatireoidismo
Lesão cordas vocais
Lesão nervo laringeo superior

51
Q

O q acontece no eutireoideo doente

A

Citocinas inibem desiodases

Diminui a concentração de T3 
Aumenta T3r (q depois e catabolizado)
52
Q

O que ocorre com a lesão do nervo laringeo superior ?

A

Alterações SENSITIVAS NA LARINGE

Não provoca alterações na fala

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