Tireoide

Question 1

Porque que paciente em uso de AAS pode ter diminuição do T4 total e não do livre ?

Answer 1

Pq ele altera a proteína transportadora (diminui a qtd TBG)

Question 2

Qual a conduta diante de HIPO SUBCLINICO ?

Answer 2

Repetir TSH EM 3 meses

Question 3

Qual droga não é indicada ser usada com levotiroxina ?

Answer 3

OMEPRAZOL

PQ LT4 precisa de um meio ácido p ser absorvida

Question 4

Sinal é sintoma mais freq da tireotoxicose

Answer 4

Taquicardia e nervosismo

Question 5

DOR REGIÃO CERVICAL
Tireoide dolorosa a palpacao
HISTÓRIA DE IVAS RECENTE
⬆️VHS

Answer 5

Tireoidite subaguda (de quervain)

💊anti-inflamatórios

💊betabloq se tireotoxicose

Question 6

Indicações de tratamento de hipo subclinico

Answer 6

Gestante

Antitpo elevada

Após repetir tsh e for >10

Sintomáticos

Hipercolesterolemia ou doença cardíaca ❤️

Question 7

Droga utilizada para sintomas de tireotoxicose

Answer 7

💊propranolol

Question 8

Níveis normais de prolactina

Quando considera aumentada ?

Answer 8

15

Se >150—-> pensar em prolactinoma

Question 9

Pós op de tireoidectomia

Evolui com parestesia, espasmo muscular, irritabilidade e fadiga . O que está acontecendo

Answer 9

Hipocalcemia por hipoparatireoidismo

Outras manif : convulsões, laringoespasmo

Question 10

Efeito da calcitonina no cálcio

Answer 10

Reduz os níveis serviços

Question 11

Elevação de tireoglobulina no pós op de tireoidectomia

O q pode ser ?

Answer 11

Recidiva de câncer bem diferenciado

Question 12

Indicações de tireoidectomia

Answer 12

Suspeita de malignidade ao exame físico e us
(Confirmada ou não excluída pela PAAF)

Bócio volumoso com sintomas compressivos

Bócio tóxico

Relativa: motivos estéticos

Question 13

Principais complicações pós tireoidectomia

Answer 13

1. Hipocalcemia transitória
2. Lesão laringeo recorrente
3. Hematoma de ferida operatória

Question 14

Qual tumor neuroendócrino funcionando mais comum do pâncreas ?

Answer 14

Insulinoma

Question 15

Valor de referencia do TSH

Answer 15

0,3-4

Question 16

Referencia t4livre

Answer 16

💊

Question 17

Efeito colateral endocrino do lítio

Answer 17

Hipotireoidismo

Question 18

NEM 2a e 2b ?

Answer 18

2a- carcinoma medular de tireoide

2b- feocromocitoma

Question 19

Hipotireoidismo tende a ter hiper ou hipoglicemia ?

Answer 19

Hipoglicemia

Question 20

Rastreio para hipotireoidismo congênito

Answer 20

Teste do pezinho 3º-5º dia : mede TSH

Se TSH >10—> repetir TSH e usar Lt4

Question 21

Distúrbio mais comum no hipo congênito ?

Answer 21

Disgenesia da glândula

Question 22

Disseminação do cá tireoide papilifero

Answer 22

Linfática

Question 23

Cá tireoide originado das cels foliculares

Answer 23

Papilifero

Question 24

Corpos PSAMOMATOSOS . Assoc qual cá tireoide ?

Answer 24

Papilifero

Question 25

Qual cá tireoide tá Assoc a pop 20-40a. E qual em 40-60a?

Answer 25

Mais jovens - papilifero >40- folicular

Question 26

Fator de risco cá papilifero tireoide

Answer 26

IRRADIAÇÃO PROTO ONCOGENE RAS

Question 27

Conduta tto cá papilifero

Answer 27

<1cm = tireoidec parcial >1cm = tireoidec total

Question 28

Quais grupos devem fazer tireoidectomia total indep do tamanho do cá papilifero ?

Answer 28

<15 a História de IRRADIAÇÃO PREVIA

Question 29

Como e o seguimento de cá papilifero

Answer 29

Tireoglobulina Cintilografia (se + ---> ablação e iodo)

Question 30

Qual a via de disseminação do cá folicular de tireoide

Answer 30

Hematogenica OSSO PULMÃO E FÍGADO

Question 31

Pp fr cá folicular de tireoide

Answer 31

Carência de iodo

Question 32

Diagnóstico cá folicular

Answer 32

Histopato (paaf não diferencia de adenoma folic)

Question 33

Tto do cá folicular tireoide

Answer 33

Menor igual 2cm = parcial (Análise histopato - se cá folicular , faz total ) Maior que 2cm- total

Question 34

Tto cá anaplasico Pp fr?

Answer 34

Traqueostomia + QT/RT Fr: deficiência de iodo

Question 35

Conduta tto no cá medular de tireoide

Answer 35

Tireoidec total + linfadenectomia

Question 36

Pp marcador tumoral de cá medular de tireoide

Answer 36

Calcitonina

Question 37

Qual a apresentação mais comum do cá medular de tireoide

Answer 37

Esporádica !!!!

Question 38

Formas de NEM Assoc ao cá medular de tireoide

Answer 38

Nem 2a -> CMT + feo + hiperparatireoidismo Nem 2b -> CMT + feo + neuroma

Question 39

Paciente com mutação proto oncogene ret

Answer 39

Pesquisar parentes de 1 grau Se + : tireoidect profilática

Question 40

Cá células de hurthle é variante de qual tipo de cá tireoide ?

Answer 40

FOLICULAR Prog 😞 Tireoidec total + linfadenec

Question 41

Primeiro passo na abordagem de nódulo de tireoide

Answer 41

História + EF DOSAR TSH 🔻- fazer cintilografia Normal- USG

Question 42

Nódulo tireoide + 🔻TSH Qual a conduta ?

Answer 42

CINTILOGRAFIA SE QUENTE: adenoma tóxico 🔥🔥 Se frio ❄️- fazer us

Question 43

Cintilografia tireoide deu frio . Fez USG mostrando nódulo <1 cm . Qual prox passo?

Answer 43

Só acompanhar

Question 44

Cintilografia tireoide deu frio . Fez USG mostrando nódulo >1cm // suspeito . Qual prox passo?

Answer 44

Fazer PAAF

Question 45

Quando podemos dizer q o nódulo é suspeito de acordo com a classif de chammas ?

Answer 45

Classif IV E V ( central > periférica Vascularização central)

Question 46

Características suspeitas nódulo tireoide

Answer 46

Idade < 20 >60 História irradiação História + Rouquidão Crescimento

Question 47

Nódulo suspeito a USG. Quais são as caract ?

Answer 47

MICROCALCIF INFILTRATICO VASCULARICACAO CENTRAL

Question 48

A partir de quantos cm está indicada a paaf ?

Answer 48

1 cm + risco intermed/alto suspeição Se risco baixo >1,5

Question 49

Modalidades terapêuticas para a doença de plummer

Answer 49

Iodo radioativo e lobectomia

Question 50

Complicações tireoidectomia

Answer 50

Lesão laringeo recorrente Hipoparatireoidismo Lesão cordas vocais Lesão nervo laringeo superior

Question 51

O q acontece no eutireoideo doente

Answer 51

Citocinas inibem desiodases ``` Diminui a concentração de T3 Aumenta T3r (q depois e catabolizado) ```

Question 52

O que ocorre com a lesão do nervo laringeo superior ?

Answer 52

Alterações SENSITIVAS NA LARINGE | Não provoca alterações na fala