Complicacoes Cronicas Diabetes Flashcards
Neuropatia diabética mais comum
Polineuropatia Distal simétrica (bota e luva )
1º perde sintomas SENSITIVOS
Depois motora
Primeira modalidade perdida na polineuropatia da neuropatia diabética
Sensibilidade vibratória
Mononeuropatia mais comum na neuropatia diabética
Síndrome do túnel do carpo
Mononeuropatia CLÁSSICA da neuropatia diabética
Paralisia do III PAR
▪️diplopia
▪️estrabismo divergente
▪️ausência de midríase
▪️curso autolimitado
Manifestações disautonomicas na neuropatia diabética
Taquicardia fixa
Hipotensão postural
Gastroparesias
Diarreia / constipação
Incontinência fecal
Bexiga neurog
Disfunção erétil
Como é feito o rastreio de complicações crônicas microvasc da dm
Dm 1 : em 5 anos
Dm 2 : no momento do diagnóstico
Depois: anualmente
( só retinopatia em gestante q e 3/3m)
Prevenção neuropatia diabética
Controle glicêmico estrito
Fatores causais do pé diabético
Neuropatia diabética
Doença arterial periférica
Evolução natural do pé diabético
Neuropatia ou doença arterial 🔻 Úlcera 🔻 Infecção da úlcera 🔻 Gangrena
Prevenção de pé diabético
Controle glicêmico
Controle pressórico
Cessar tabagismo
Rastreio do pé diabético
Exames físicos periódicos
Teste do monofilamento
Palpar pulsos, procurar sinais de DAP
ITB em sintomáticos ou >50 a
(ITB <0,9 é alterado)
Tto pé diabético
Orientação sobre cuidado com os pés
Curativos e compressas úmidas nas úlceras não infectadas
Infectadas : atb
Amox clav // clinda + cipro
(Cobertura gram + - e anaerob)
Desbridar tecidos desvitalizados
Indicar revascularização se necessário
Principais complicações macro da DM
Iam
Ave
Isquemia mmii
As complicações macros são mais comuns em que tipo de diabético
DM2
Relacionada a HÁS, dislipidemk, tabagismo, obesidade abd
Pp causa de óbito no diabetes
Complicações macro ( CARDIOVASC - iam )
Classificação retinopatia diabética
▪️sem retinopatia aparente
▪️RD não proliferativa leve
▪️RD não proliferativa moderada
▪️RD não proliferativa grave
▪️RD proliferativa
Oftalmoscopia sem alterações
Sem retinopatia aparente
Oftalmoscopia com apenas microaneurismas
RD não proliferativa leve
Oftalmoscopia: achados mais abundantes que na leve e menos que na grave
RD não proliferativa moderada
Critérios retinopatia diabética não proliferativa grave
Presença de 1
🔹> 20 hemorragias retinianas em cada um dos 4 quadrantes retinianos
🔹ENSALSICHAMENTO VENOSO em 2 quadrantes
🔹MICROANORMALIDADES vasculares retinianas em 1 quadrante
Achado retinopatia diabética PROLIFERATIVA
Neovasos e ou hemorragia vitrea ou pré retiniana
