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CM-Endocrino > Adrenais/Paratireoides > Flashcards

Adrenais/Paratireoides Flashcards

1
Q

Laboratório insuficiência suprarrenal

A

Hiponatremia,

Hipercalemia

Hipoglicemia

Eosinofilia

Hipercalcemia

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2
Q

Manifestações neuro de hipercalcemia

A

Torpor
Coma
Confusão

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3
Q

Hipercalcemia por câncer .

Qual a terapêutica ?

A

Hidratação vigorosa

Diurético de alfa

Bifosfonado

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4
Q

Hiperparatireoidismo primário

Exames lab : pth, cálcio , fosfato

A

⬆️PTH
⬆️cálcio

Fosfato diminuído

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5
Q

Neoplasias associadas a hipercalcemia

A

Mama
Pulmão
Mieloma múltiplo
Linfomas

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6
Q

Causa mais comum de Sd de cushing

Primária

A

DOENÇA DE CUSHING

Adenoma hipofisario produtor de ACTH

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7
Q

Causas de secreção ectopica de ACTH

A

Oat cell (pulmão)

Tu carcinoide

Cá medular de tireoide

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8
Q

Indicações cirúrgicas hiperparatireoidismo

A

Idade <50

Cálcio sérico >1 acima do nível superior normalidade

Clcr <60

Densitometria óssea <2,5 desvio padrão t score

Ou fratura patológica

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9
Q

Deficiência de vitamina d no adulto leva a que ?

A

OSTEOMALACIA

Hiperparatireoidismo secundario

Osteopenia

Osteoporose

Em criancas- raquitismo

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10
Q

A forma mais comum de hiperplasia adrenal congenita tá associada a deficiência de que enzima ?

A

21 hidroxilase

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11
Q

Preparo preoperatorio de paciente com feocromocitoma deve ser iniciado com o q ?

A

Bloqueador alfa primeiro

Por 10a 14d
(Fenoxibenzamina oral)

Depois: betabloq

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12
Q

Como está o adh no diabetes insipidus

A

Deficiente

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13
Q

Qual efeito adverso do uso prolong de corticoide

A

Supressao do eixo HHA

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14
Q

Valor esperado normal de um cortisol após estímulo com 0,5mcg acth?

A

> 20

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15
Q

Paciente portador de
ANEMIA

GLOSSITE

ERITEMA MIGRATÓRIO NECROLITICO

é possível portador de que ?

A

GLUCAGONOMA

Eritema em região inguinal e nadegas
Pruriginoso e forma bolhas

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16
Q

Qual o teste de rastreio de acromegalia ?

A

Igf-1

Vai tá aumentado

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17
Q

Principais etiologias de hipercalcemia

A

Hiperparatireoidismo primário

E

Hipercalcemia humoral do câncer

18
Q

Recem nascido evolui com

Perda de peso 
Vomito
Desidratação 
Fraqueza 
Hipoglicemia e hiponatremia 
HIPERCALEMIA

QUAL PROVÁVEL Dx?

A

Hiperplasia adrenal congenita

19
Q

Melhor opção para rastreio de síndrome de CUSHING?

A

▪️CORTISOL URINÁRIO livre 3 amostras

▪️CORTISOL SALIVAR às 23h 3 amostras

▪️TESTE DE SUPRESSAO c 1g DEXA

20
Q

Complicação do uso de etomidato

A

Insuficiência adrenal

21
Q

Distúrbios hidroeletroliticos na hiperplasia adrenal congenita

A

Hiponatremia

Hipercalemia

22
Q

Achados no ecg : bradicardia , alargamento qt + distúrbio íon ?

A

Hipocalcemia

23
Q

Causa mais comum de hiperaldo primário

A

Adenoma de adrenal

24
Q

Causas hipercalcemia

A

Hiperparatireoidismo primário

Neop (metastase óssea)- mama próstata

Hipervitaminose D

25
Q

Principal causa de hiperparatireoidismo primário

A

Adenoma único

Lab : 🔺 PTH 🔺Cálcio

26
Q

Como estão os níveis de acth na insuf adrenal primária ? E a aldosterona ?

A

Acth tá aumentado

Aldosterona diminuída
(Hiponatremia
Hipercalemia
Acidose )

27
Q

Níveis de acth e aldosterona na insuficiência adrenal secundaria

A

Acth diminuído

Aldosterona NORMAL

28
Q

Qual o nome da insuficiência adrenal primária

A

Doença de addison

29
Q

Principais causas de insuficiência adrenal secund ?

A

Suspensão corricoterapia

Lesão hipotálamo - hipófise

30
Q

Alteração cutânea que só tem na insuf adrenal primária

A

Hiperpigmentação (🔺acth)

31
Q

Qual tto insuficiência adrenal ?

A

Hidrocortisona

Se primarias- Fludrocortisona (mineralocorticoide)

32
Q

Causas de secreção ectopica de ACTH

A

Oat cels (cá pulmão )

Tumor carcinoide

Cá medular de tireoide

33
Q

Causas de cushing independentes de acth

A

Adenoma / hiperplasia suprarrenal

Carcinoma suprarrenal

34
Q

Causas de cushing dependentes de acth

A

Adenoma hipofisario

Secreção ectopica

35
Q 
Obesidade central 
Gibosidade
Hiperglicemia 
Hirsurtismo 
Osteopenia

Pensar no que ?

A

Sd cushing

36
Q

Triagem hipercortisolismo

A

1️⃣1mg DEXA as 23h

2️⃣CORTISOL LIVRE URINÁRIO

3️⃣CORTISOL SALIVAR A MEIA NOITE

2 exames alterados (com clínica) = cushing

37
Q

A partir de qual valor o ACTH TÁ AUMENTADO ?

A

> 5

38
Q

Cd no incidentaloma de adrenal

A

Se achados suspeitos de malignidade -> adrenalectomia unilateral

39
Q

Achados de suspeita de malignidade incidentaloma adrenal

A

Tamanho >4cm

40
Q

HIPERPIGMENTAÇÃO CUTÂNEA é achado de que tipo de insuf adrenal ?

A

Primária

Liberação de ACTH pela hipófise q ativa hormônios estimulantes de melanocitos

CM-Endocrino (7 decks)

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