Adrenais/Paratireoides

Question 1

Laboratório insuficiência suprarrenal

Answer 1

Hiponatremia,

Hipercalemia

Hipoglicemia

Eosinofilia

Hipercalcemia

Question 2

Manifestações neuro de hipercalcemia

Answer 2

Torpor
Coma
Confusão

Question 3

Hipercalcemia por câncer .

Qual a terapêutica ?

Answer 3

Hidratação vigorosa

Diurético de alfa

Bifosfonado

Question 4

Hiperparatireoidismo primário

Exames lab : pth, cálcio , fosfato

Answer 4

⬆️PTH
⬆️cálcio

Fosfato diminuído

Question 5

Neoplasias associadas a hipercalcemia

Answer 5

Mama
Pulmão
Mieloma múltiplo
Linfomas

Question 6

Causa mais comum de Sd de cushing

Primária

Answer 6

DOENÇA DE CUSHING

Adenoma hipofisario produtor de ACTH

Question 7

Causas de secreção ectopica de ACTH

Answer 7

Oat cell (pulmão)

Tu carcinoide

Cá medular de tireoide

Question 8

Indicações cirúrgicas hiperparatireoidismo

Answer 8

Idade <50

Cálcio sérico >1 acima do nível superior normalidade

Clcr <60

Densitometria óssea <2,5 desvio padrão t score

Ou fratura patológica

Question 9

Deficiência de vitamina d no adulto leva a que ?

Answer 9

OSTEOMALACIA

Hiperparatireoidismo secundario

Osteopenia

Osteoporose

Em criancas- raquitismo

Question 10

A forma mais comum de hiperplasia adrenal congenita tá associada a deficiência de que enzima ?

Answer 10

21 hidroxilase

Question 11

Preparo preoperatorio de paciente com feocromocitoma deve ser iniciado com o q ?

Answer 11

Bloqueador alfa primeiro

Por 10a 14d
(Fenoxibenzamina oral)

Depois: betabloq

Question 12

Como está o adh no diabetes insipidus

Answer 12

Deficiente

Question 13

Qual efeito adverso do uso prolong de corticoide

Answer 13

Supressao do eixo HHA

Question 14

Valor esperado normal de um cortisol após estímulo com 0,5mcg acth?

Answer 14

> 20

Question 15

Paciente portador de
ANEMIA

GLOSSITE

ERITEMA MIGRATÓRIO NECROLITICO

é possível portador de que ?

Answer 15

GLUCAGONOMA

Eritema em região inguinal e nadegas
Pruriginoso e forma bolhas

Question 16

Qual o teste de rastreio de acromegalia ?

Answer 16

Igf-1

Vai tá aumentado

Question 17

Principais etiologias de hipercalcemia

Answer 17

Hiperparatireoidismo primário

E

Hipercalcemia humoral do câncer

Question 18

Recem nascido evolui com

Perda de peso 
Vomito
Desidratação 
Fraqueza 
Hipoglicemia e hiponatremia 
HIPERCALEMIA 

QUAL PROVÁVEL Dx?

Answer 18

Hiperplasia adrenal congenita

Question 19

Melhor opção para rastreio de síndrome de CUSHING?

Answer 19

▪️CORTISOL URINÁRIO livre 3 amostras

▪️CORTISOL SALIVAR às 23h 3 amostras

▪️TESTE DE SUPRESSAO c 1g DEXA

Question 20

Complicação do uso de etomidato

Answer 20

Insuficiência adrenal

Question 21

Distúrbios hidroeletroliticos na hiperplasia adrenal congenita

Answer 21

Hiponatremia

Hipercalemia

Question 22

Achados no ecg : bradicardia , alargamento qt + distúrbio íon ?

Answer 22

Hipocalcemia

Question 23

Causa mais comum de hiperaldo primário

Answer 23

Adenoma de adrenal

Question 24

Causas hipercalcemia

Answer 24

Hiperparatireoidismo primário

Neop (metastase óssea)- mama próstata

Hipervitaminose D

Question 25

Principal causa de hiperparatireoidismo primário

Answer 25

Adenoma único Lab : 🔺 PTH 🔺Cálcio

Question 26

Como estão os níveis de acth na insuf adrenal primária ? E a aldosterona ?

Answer 26

Acth tá aumentado Aldosterona diminuída (Hiponatremia Hipercalemia Acidose )

Question 27

Níveis de acth e aldosterona na insuficiência adrenal secundaria

Answer 27

Acth diminuído Aldosterona NORMAL

Question 28

Qual o nome da insuficiência adrenal primária

Answer 28

Doença de addison

Question 29

Principais causas de insuficiência adrenal secund ?

Answer 29

Suspensão corricoterapia Lesão hipotálamo - hipófise

Question 30

Alteração cutânea que só tem na insuf adrenal primária

Answer 30

Hiperpigmentação (🔺acth)

Question 31

Qual tto insuficiência adrenal ?

Answer 31

Hidrocortisona Se primarias- Fludrocortisona (mineralocorticoide)

Question 32

Causas de secreção ectopica de ACTH

Answer 32

Oat cels (cá pulmão ) Tumor carcinoide Cá medular de tireoide

Question 33

Causas de cushing independentes de acth

Answer 33

Adenoma / hiperplasia suprarrenal Carcinoma suprarrenal

Question 34

Causas de cushing dependentes de acth

Answer 34

Adenoma hipofisario Secreção ectopica

Question 35

``` Obesidade central Gibosidade Hiperglicemia Hirsurtismo Osteopenia ``` Pensar no que ?

Answer 35

Sd cushing

Question 36

Triagem hipercortisolismo

Answer 36

1️⃣1mg DEXA as 23h 2️⃣CORTISOL LIVRE URINÁRIO 3️⃣CORTISOL SALIVAR A MEIA NOITE 2 exames alterados (com clínica) = cushing

Question 37

A partir de qual valor o ACTH TÁ AUMENTADO ?

Answer 37

>5

Question 38

Cd no incidentaloma de adrenal

Answer 38

Se achados suspeitos de malignidade -> adrenalectomia unilateral

Question 39

Achados de suspeita de malignidade incidentaloma adrenal

Answer 39

Tamanho >4cm

Question 40

HIPERPIGMENTAÇÃO CUTÂNEA é achado de que tipo de insuf adrenal ?

Answer 40

Primária | Liberação de ACTH pela hipófise q ativa hormônios estimulantes de melanocitos